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所謂肝內(nèi)低回聲區(qū)，其實(shí)是超聲檢查當(dāng)中比較常見的一種，關(guān)于肝臟占位性病變的一種描述?，F(xiàn)在體檢的時(shí)候做超聲，已經(jīng)成為一種常態(tài)，有的朋友做完超聲，拿著報(bào)告就看不明白了，怎么肝內(nèi)有低回聲區(qū)，代表什么意義，嚴(yán)重不嚴(yán)重。其實(shí)肝內(nèi)低回聲區(qū)有好多種原因，不同原因，可能嚴(yán)重性就不一樣，絕大部分肝內(nèi)低回聲區(qū)是一個(gè)良性的病變，比如常見的肝囊腫，所謂囊腫其實(shí)在生活當(dāng)中就把它叫做水泡，就是一層薄薄的囊，里面包著一包液體，在肝組織里發(fā)現(xiàn)了肝囊腫這樣的低回聲區(qū)，一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常引起的，肝囊腫是良性病變，可以多發(fā)好幾個(gè)，也可以單發(fā)，一般來說，這種良性病變不需要治療，但是少數(shù)人肝囊腫逐漸地增大，如果大到8cm、10cm，病人感覺到肝區(qū)的脹痛，這種情況下可能要采取囊腫穿刺、抽液，一個(gè)小手術(shù)來進(jìn)行治療。除了肝囊腫之外，低回聲區(qū)還要警惕有沒有肝腫瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有長(zhǎng)期大量飲酒史，所謂的酒精性肝病的基礎(chǔ)，在定期復(fù)查超聲的時(shí)候，突然長(zhǎng)出了肝內(nèi)的低回聲區(qū)，甚至有時(shí)候還描述邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則，里邊甚至還有血流信號(hào)，這種情況就比較麻煩了，因?yàn)槁砸腋?、慢性丙肝、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超聲提示低回聲區(qū)，一定要高度警惕是不是有原發(fā)性肝癌，這種情況下，需要進(jìn)一步檢查腫瘤標(biāo)記物，像甲胎蛋白或者異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)記物，同時(shí)還要做進(jìn)一步的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁，去幫助診斷是不是有腫瘤的可能性，如果明確了是肝癌，應(yīng)該盡早給與治療。

這個(gè)問題可能只是做超聲，包括B超、彩超等，總之就超聲檢查。那超聲檢查的時(shí)候，報(bào)告寫無回聲，是液體的意思。超聲是通過超聲波的探頭，發(fā)出人體耳朵所不能接到的超聲波信號(hào)。超聲波信號(hào)最大的特點(diǎn)就是遇到空氣是嚴(yán)重的障礙，所以超聲波檢查的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)在皮膚上涂上凝膠的液體，其實(shí)不是做潤(rùn)滑用的，因?yàn)椴淮嬖谛枰つw上多潤(rùn)滑劑，而是使得超聲探頭和皮膚完全之間是沒有空氣的，因?yàn)橛锌諝夂蟪暡ň蜁?huì)得到強(qiáng)烈反射，看不見后面東西了。而超聲波在水上傳遞是非常方便的，所以遇到水之后就不會(huì)反射回來，所以超聲就看不到回聲。如果做超聲的時(shí)候，超聲波報(bào)了體內(nèi)某結(jié)構(gòu)，比如肝臟里面有無回聲的結(jié)節(jié)，或者報(bào)了哪個(gè)肝臟、哪個(gè)器官，周圍有無回聲的影像，或者膽囊內(nèi)看到無回聲地方，說明這些地方存在液體，肝臟內(nèi)的無回聲通常就是肝囊腫。肝臟里邊回聲，如果無回聲區(qū)不是完全無回聲，比如肝膿腫、其他原因引起感染，由于不是純的水和很干凈的水，回聲就會(huì)比較雜亂，會(huì)發(fā)現(xiàn)無回聲區(qū)域里面，比如有點(diǎn)狀的回聲可能是膿腫等。所以B超無回聲就是因?yàn)槭且后w，超聲波遇到液體之后，聲音會(huì)繼續(xù)往前傳不會(huì)返回來，所以通過這個(gè)情況來判斷是液體。而超聲波遇到了空氣，遇到了骨關(guān)節(jié)、骨質(zhì)樣的物質(zhì)，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的回聲，所以強(qiáng)回聲一般是空氣或者骨，而無回聲的一般是液體。

肝囊腫是指長(zhǎng)在肝臟上的囊泡狀病變，多由于胚胎時(shí)期肝內(nèi)的膽管或淋巴管發(fā)育異常造成，是一種常見的肝臟良性占位病變。肝臟多發(fā)囊腫是指肝臟內(nèi)有兩個(gè)或兩個(gè)以上的囊腫。肝臟多發(fā)囊腫一般不會(huì)引起臨床癥狀，不影響肝功能，不用治療，定期復(fù)查即可。但大的肝多發(fā)囊腫可能會(huì)產(chǎn)生消化不良、惡心嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀，可以導(dǎo)致肝損傷、肝功能異常，甚至有囊腫破裂的可能，此時(shí)需要手術(shù)治療。具體的方法包括，第一、采用超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液，囊腔內(nèi)注入適量無水酒精閉合囊腔。第二、考慮部分的肝切除，肝囊腫的患者在日常生活中，需要注意控制自身的飲食，避免食用辛辣刺激的食品，忌酒、慎用損肝藥，多食用富含維生素的食物，如新鮮的水果和新鮮的蔬菜，多吃些高質(zhì)量蛋白食物，如瘦肉、雞肉、牛肉、牛奶等。大的肝囊腫患者需要避免外力的擠壓、撞擊、外傷、肝膽腹部手術(shù)的擠壓、激烈的運(yùn)動(dòng)、舉重、妊娠分娩等，這些因素可以造成大的肝囊腫破裂的可能，必要時(shí)可行手術(shù)治療。

臨床中對(duì)于肝囊腫的治療一般包括以下幾種方法：第一種方法對(duì)于超過五個(gè)厘米以上的肝囊腫可以采取外殼介入的方式，通過CT或者彩超引導(dǎo)下將一個(gè)探針刺入肝囊腫當(dāng)中進(jìn)行穿刺抽吸，然后在囊腔內(nèi)注射一定的硬化劑，這樣就能夠使肝囊腫達(dá)到有效的治療，而且做到了創(chuàng)傷恢復(fù)快等一些特點(diǎn)。第二種治療方法是通過傳統(tǒng)的一些開腹手術(shù)進(jìn)行肝囊腫的去頂減壓手術(shù)。這類手術(shù)創(chuàng)傷比較大對(duì)患者的肝臟功能有一定的干擾。第三種方法是臨床上目前應(yīng)用比較廣泛的腹腔鏡技術(shù)下的肝囊腫切開引流等手術(shù)。這種手術(shù)的特點(diǎn)是能夠方便快捷，而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且復(fù)發(fā)率比較低等這些特點(diǎn)?？傊?，肝囊腫的具體治療方案一定要結(jié)合患者的病情變化來進(jìn)行決定的。

肝囊腫最佳治療方法是在超聲引導(dǎo)下對(duì)著囊腫穿刺抽液，再注射無水酒精讓囊壁粘連。肝囊腫是很常見的一種肝臟良性占位性病變，一般來說很少出現(xiàn)臨床癥狀，更加不會(huì)癌變，所以大部分肝囊腫是不需要治療的。正常的肝臟右葉斜徑是12到14厘米，肝囊腫如果說是在五個(gè)厘米以內(nèi)，那么是不需要治療的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候病人往往沒有任何的癥狀，肝囊腫也不會(huì)對(duì)人體造成不良的影響。但如果說這個(gè)肝囊腫比較大，比如說十厘米甚至在十厘米以上，那么剩余的正常肝組織就會(huì)受到囊腫的擠壓，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)感覺到肝區(qū)的脹痛不舒服。另外這個(gè)囊腫這么大造成肝臟體積的增大，對(duì)周圍的鄰近的器官也會(huì)造成壓迫，如果壓迫到胃腸道就會(huì)出現(xiàn)腹脹，消化不良這些癥狀，較小的肝囊腫不會(huì)危害人體健康，肝囊腫比較大會(huì)引起肝區(qū)脹痛、腹脹、消化不良等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。