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慢性乙肝怎么辦

發(fā)布時間:2020-02-1061725次收聽

語音內(nèi)容:

如果臨床確診慢性乙型肝炎,首先進(jìn)行肝功能、HBV DNA、乙肝五項(xiàng)定量、AFP、肝纖四項(xiàng)、腹部彩超、肝硬度值彈性掃描等系統(tǒng)檢查,評估疾病所處階段及嚴(yán)重程度。通過上述檢查判斷肝功能是否異常、病毒復(fù)制活躍程度、HBeAg陽性與否及肝臟形態(tài)學(xué)質(zhì)地特點(diǎn)、是否有嚴(yán)重肝纖維化等等。如果患者肝功能正常,病毒復(fù)制雖活躍,肝臟炎癥及纖維化病變輕者,可動態(tài)復(fù)查,觀察病情變化。如果肝功能異常,HBV DNA陽性,則建議積極抗病毒治療。
目前抗病毒藥物有兩類:干擾素和核苷酸類似物,干擾素不良反應(yīng)較多,建議年輕人應(yīng)用干擾素抗病毒治療,耐受性好,如果病毒學(xué)應(yīng)答欠佳,可以改為核苷酸類似物抗病毒治療。核苷酸類似物只能抑制病毒復(fù)制,不能清除病毒,所以多數(shù)患者需要長期應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療。

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乙肝病毒DNA檢測是利用DNA檢測乙肝病毒的技術(shù)方法,是判斷乙肝病毒復(fù)制的常用手段。一般,把數(shù)值大于10^3次方認(rèn)為陽性,把10^3次方-10^5次方認(rèn)為是低量復(fù)制,10^5次方-10^7次方為中等量,大于10^7為大量,乙肝兩對半,并不能準(zhǔn)確地判斷病毒復(fù)制情況,DNA檢查彌補(bǔ)了這個不足,乙肝病毒DNA,主要通過抽血檢測即可,當(dāng)天測病毒,第二天就可以知道結(jié)果。如果乙肝病毒DNA小于10^2次方/ml,就說明是陰性的結(jié)果,同時做乙肝兩對半的檢查,如果乙肝兩對半中,乙肝表面抗原陰性,說明沒有感染乙肝病毒,而如果乙肝表面抗原陽性,就是乙肝病毒的攜帶者,對于乙肝病毒的攜帶者,要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查,肝功能檢查當(dāng)中,如果轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高,就說明有肝炎的發(fā)作,這時需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療,目前乙肝一線的抗病毒藥物,包括恩替卡韋和替諾福韋,能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制,并且降低乙肝病毒DNA的水平,為此如果有乙肝病毒表面抗原陽性,一定要及時去醫(yī)院,進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢查。
語音時長 02:11

2021-11-05

61571次收聽

吃藥能打乙肝疫苗嗎
乙肝疫苗接種的同時,沒有說不允許吃藥的禁忌癥,也就是吃藥,不會干擾接種疫苗以后抗體的產(chǎn)生。但是我們要了解是什么原因,是什么基礎(chǔ)病需要吃藥,基礎(chǔ)病有沒有得到有效地控制,這是很重要的。如果正在治療一個使用疫苗禁忌癥的基礎(chǔ)病,而這個基礎(chǔ)病又沒有控制好,還正在吃藥,那么接種乙肝疫苗不太適合。最好要等到基礎(chǔ)病控制的比較平穩(wěn),再進(jìn)行乙肝疫苗的接種。所以吃藥本身,不是接種疫苗的禁忌癥,而要看是什么原因、什么病,正在吃藥,這個基礎(chǔ)病是不是允許目前進(jìn)行乙肝疫苗的接種,如果病情穩(wěn)定,可以照常接種。如果病情不穩(wěn)定,就要等到病情穩(wěn)定以后再進(jìn)行接種。
語音時長 01:20

2021-07-09

78359次收聽

01:48
成人乙肝疫苗多久打一次
成人接種乙肝疫苗以后,最好在接種一個月之后,化驗(yàn)抗體的數(shù)量,看抗體的數(shù)量值達(dá)到了多高的水平,這樣才能確定多久還需要再打。如果抗體的數(shù)量產(chǎn)生的很高,有的人甚至達(dá)到1000U/ml以上,可以十年八年之內(nèi)都不用再接種。但是,如果接種了以后,抗體的滴度并沒有上升到很高的水平,只是100U/ml多,200U/ml多,建議過上兩、三年之后,再檢查抗體的滴度。如果抗體降到100U/ml以下,可以考慮再補(bǔ)種一次。
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入職體檢檢查乙肝兩對半嗎
入職體檢主要是排查傳染性的疾病,比如傷寒、結(jié)核、痢疾等。一般乙肝五項(xiàng)不作為常規(guī)的檢查,可能要抽血化驗(yàn)肝功生化、腎功,了解心肺功能、心電圖,拍胸片除外有沒有結(jié)核,查血、尿、便常規(guī)。但是有些職業(yè)的入職體檢就需要查乙肝兩對半,比方食品加工、餐飲業(yè),還有幼兒園教師、幼教職業(yè)。由于職業(yè)的特殊性,可能對乙肝兩對半的要求要嚴(yán)格,這也是行業(yè)的特殊要求來確定的。所以,某些特殊的行業(yè),在入職體檢的項(xiàng)目當(dāng)中,可能因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性需要增加乙肝兩對半的內(nèi)容。從醫(yī)學(xué)角度,從傳染病的防控角度也是合理的。
感染乙肝7天能查出來嗎
乙肝病毒可以通過性生活傳播,母嬰傳播和血液傳播,屬于一種傳染性比較強(qiáng)的疾病。乙肝病毒的潛伏期為1-6個月,所以感染乙肝7天并不一定能檢測出來,這個時候,通過抽血檢查乙肝DNA,也并不一定會有陽性的表現(xiàn),這個時候身體的乙肝標(biāo)志物,也可能是陰性的。乙肝病毒的感染,在后期可能會出現(xiàn)一些急性期的臨床癥狀,主要是和肝臟損傷的嚴(yán)重程度有關(guān),如果肝臟損傷并不是很明顯,并不是很嚴(yán)重的,可能就不會有明顯的臨床癥狀;如果肝臟損傷比較嚴(yán)重,可能就會出現(xiàn)明顯的乏力、厭油、惡心、腹脹等癥狀。急性乙肝治愈率較高,因有的感染者在早期感染無明顯臨床癥狀,不予治療后會出現(xiàn)病情突然加重,肝功損傷嚴(yán)重。也有的因無癥狀未治療轉(zhuǎn)為慢性乙肝。
語音時長 01:20

2021-06-09

63011次收聽

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乙肝病毒表面抗原陽性是怎么回事
乙肝病毒表面抗原陽性,一般提示感染乙肝。建議做全項(xiàng)的乙肝五項(xiàng)檢查,就是人們常說的“兩對半”,包括乙肝表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原和e抗體,以及乙肝病毒核心抗體,查看感染的狀況。此外,還建議檢查乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸(HBV-DNA)。因?yàn)槭歉腥疽腋蔚臓顟B(tài),所以要看體內(nèi)病毒復(fù)制活躍的程度。如果有家族史,建議定期檢查的過程中查肝功能,還有腹部B超以及甲胎蛋白。綜上所述,如果肝功正常,表面抗原陽性,一般是處于攜帶狀態(tài)。如果肝功能不正常,表面抗原陽性,可能就是乙型肝炎的階段。
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乙肝抗體是永久的嗎
一般接種乙肝疫苗后會產(chǎn)生保護(hù)性的抗體,不過抗體并不是永久的。一般在經(jīng)過十幾年、二十多年的自然衰減后可能就會消失不見或在很低的水平,乙肝病毒如是很低的水平,此時不具有保護(hù)作用。如果接種肝疫苗超過10年以上,建議到醫(yī)院去查一下乙肝五項(xiàng),看是否還有抗體,大多人接種了一次乙肝疫苗后會獲得終身免疫的情況,因?yàn)殡S著日常一些生活接觸,有時乙肝抗體的表達(dá)可能會持續(xù)的存在,但實(shí)際上乙肝抗體不會是永久表達(dá)的情況,會隨著時間的延長不斷衰減。
乙肝患者能吃肉嗎
健康的人群,什么樣的食物都能夠適當(dāng)攝入,但對于肝病患者,則不能這么任性,在民間曾也有這樣的傳言,說“肝炎患者不能吃肉”,那么乙肝患者是能吃肉嗎?乙肝患者是可以吃肉的,雖說乙肝患者需要對肝臟加以保護(hù),但是也沒有嚴(yán)重到不能吃肉,只要在平時多注意,盡量禁煙酒,少吃辛辣,多注意調(diào)理即可。
乙肝病毒攜帶者如何預(yù)防肝癌
乙肝病毒攜帶者其實(shí)也同樣會有轉(zhuǎn)變成肝癌的幾率,所以在平時的生活中注重預(yù)防是非常關(guān)鍵的,首先就應(yīng)該定期的進(jìn)行監(jiān)測,也應(yīng)該選擇抗病毒治療,在日常的生活中一定要杜絕不良的習(xí)慣,這一點(diǎn)是非常重要的,能夠有效控制病情。
乙肝攜帶者體檢怎么做
乙肝攜帶者一定要養(yǎng)成定期去體檢的習(xí)慣。體檢的時候要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,查看體內(nèi)病毒水平,查看肝功能有沒有損傷,這樣有利于及時的治療控制乙肝病毒水平。乙肝病毒攜帶者體檢最好每半年體檢一次,這樣能夠有效的監(jiān)測病毒的發(fā)展程度。
乙肝病毒表面抗體定量偏高是什么意思
乙肝病毒表面抗體定量偏高表示對乙肝已經(jīng)產(chǎn)生免疫力。一、乙肝表面抗體高是好事,因?yàn)樗硎緦σ腋我呀?jīng)產(chǎn)生免疫力。大多數(shù)人打乙肝疫苗之后都會產(chǎn)生表面抗體,大概乙肝疫苗的接種需要打三針,打完一個月以后打第二針,第六個月以后還要接打第三針,所以總共乙肝疫苗的接種要打三次。二、乙肝疫苗是一種預(yù)防乙型肝炎的疫苗,并且也是從乙型肝炎病毒攜帶者血液中分離乙肝表面抗原(HbsAg),經(jīng)處理后而制成。乙肝疫苗接種后,可刺激免疫系統(tǒng)出現(xiàn)保護(hù)性抗體,同時抗體存在人們的體液之中,乙肝病毒一旦出現(xiàn),抗體會立即作用,將其清除,阻止感染,并不會傷害肝臟,就會讓人們含有預(yù)防乙肝的免疫力。三、正常打完第二針之后檢查乙肝兩對半,多數(shù)人都能產(chǎn)生表面抗體,表面抗體的滴度其實(shí)>10mIU/ml就是陽性,滴度越高免疫力就會越強(qiáng),所以乙肝表面抗體陽性是好事。一般>100mIU/ml以上是一個比較高滴度水平,能保護(hù)人們至少3-5年不用打乙肝疫苗。乙肝患者應(yīng)該如何保護(hù)肝臟:一、乙肝患者在日常生活中應(yīng)該吃清淡易消化的食物。以食物為主,多選擇新鮮蔬菜和水果、豆類、海鮮、真菌等食物,對乙肝患者的肝臟有很大幫助。二、乙肝病人的肝臟不好,所以不容易在飲食中吃辛辣、油膩的食物,不能喝酒,多吃素食和少吃肉類,合理飲食,均衡營養(yǎng),刺激食物會對肝臟造成負(fù)面影響。三、乙肝患者應(yīng)該早睡早起。應(yīng)該有規(guī)律的生活,不要熬夜。必須在晚上22點(diǎn)休息,因?yàn)?2點(diǎn)以后,人類的肝臟代謝解毒期。因此,早睡有利于疾病的恢復(fù)。
語音時長 02:31

2020-02-13

56858次收聽

乙肝有什么危害
乙肝有什么危害?乙肝會給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),它有強(qiáng)烈的傳染性,與乙肝患者密切接觸就可能會患病。它會嚴(yán)重?fù)p傷的肝功能,出現(xiàn)肝硬化、肝癌等惡性疾病,還會誘發(fā)肝炎性糖尿病等其他疾病,病情嚴(yán)重時會有致命的危險(xiǎn)。乙肝是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《疽鸬囊环N肝臟病變,它具有很強(qiáng)的傳染性,一般會通過血液、性生活、母嬰等方式傳播。乙肝患者通過積極的治療,可以控制病情,但是很難治愈,如果不積極治療,對身體健康的危害會更大。那么乙肝有什么危害呢?1、心理負(fù)擔(dān)重有些患者總擔(dān)心自己的乙肝疾病,會發(fā)展成肝硬化、肝癌,所以心理負(fù)擔(dān)特別重,還有些人因?yàn)榛加幸腋魏?,需要長期應(yīng)用藥物治療,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重,這也會導(dǎo)致心理壓力大。社會上有些人對乙肝歧視,影響乙肝患者的交際,同樣也會導(dǎo)致乙肝患者心理壓力增大。2、強(qiáng)烈的傳染性,這種疾病有很強(qiáng)的傳染性,如果沒有接種乙肝疫苗的人和乙肝患者密切接觸,就可能會被傳染。3、嚴(yán)重?fù)p傷肝功能,乙肝病毒對肝臟的損傷特別大,如果不注意控制疾病,會導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)碎屑化的壞死,嚴(yán)重影響肝功能。肝功能出現(xiàn)問題時,身體解毒能力變差,會誘發(fā)更多的疾病出現(xiàn)。4、具有惡變性,如果乙肝患者不能正確的運(yùn)用抗病毒的藥物治療,在日常生活中還經(jīng)常熬夜、吃辛辣刺激食物、抽煙喝酒等,會導(dǎo)致病情發(fā)展快速,出現(xiàn)肝硬化、肝癌的可能性很大,會大大的縮短患者的生存期。5、誘發(fā)其他疾病,乙肝患者肝功損傷嚴(yán)重,會影響肝臟的解毒,身體中毒素堆積太多時,也會誘發(fā)其他的疾病,比如肝炎性糖尿病、脂肪肝、高膽紅素血癥等。6、有致命危險(xiǎn),就目前醫(yī)療水平來說,規(guī)范的治療也只能控制乙肝病情,并不能達(dá)到徹底根治的目的。如果治療不規(guī)范,很可能會出現(xiàn)肝硬化、肝癌、消化道大出血等,這會有致命的危險(xiǎn)。
語音時長 02:46

2020-02-13

59954次收聽

02:45
乙肝大三陽能生孩子嗎
乙肝大三陽的女性朋友也是可以生出健康孩子的。根據(jù)患者的病情不同可以選擇不同的方法進(jìn)行乙肝病毒的母嬰阻斷。如果孕婦屬于肝功能正常的乙肝攜帶者,在孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白注射一次,乙肝疫苗需要按照0、1、6的方案全程注射。孕婦是乙肝大三陽患者,HBV-DNA復(fù)制量特別高,達(dá)到10的5次方、6次方的情況下,可以在懷孕24-28周。在醫(yī)生指導(dǎo)下短期內(nèi)使用妊娠安全級別b級的抗病毒藥物進(jìn)行治療,例如替諾福韋或替比夫定。采取母嬰阻斷辦法成功率在95%以上,所以大部分乙肝女性都是可以生出健康寶寶的。
乙肝病毒攜帶者怎么治療
乙肝病毒攜帶者并不是真正的患者,所以一般在治療上會存在一些難度,大家不要盲目的進(jìn)行治療,建議大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些抗病毒藥物來控制病情的發(fā)展,此外也需要通過免疫調(diào)節(jié)來降低疾病的發(fā)病率,最后患者應(yīng)該要少吃一些對肝臟有比較強(qiáng)烈刺激性的食物。
乙肝患者能否進(jìn)行體外受精
體外受精技術(shù)是一種治療男性或女性不孕、不育的特殊醫(yī)療技術(shù),是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程,然后把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子。