什么是肝腹水
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1059616次收聽
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腹水是指腹腔內(nèi)游離液體的過量積聚。人體在正常生理狀態(tài)下腹腔內(nèi)約有50ml的游離液體，可以對(duì)腸道起到潤(rùn)滑作用。一般當(dāng)腹腔內(nèi)液體量超過200ml時(shí)，稱為腹水。各種病因可以誘發(fā)腹水的產(chǎn)生，根據(jù)誘因分為肝源性、心源性、腎源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、營(yíng)養(yǎng)不良性和結(jié)核性等等。
肝腹水往往是肝硬化晚期，也就是失代償期肝硬化患者常常出現(xiàn)的并發(fā)癥。造成肝硬化腹水的原因有以下方面：
1、肝硬化患者，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)遭到破壞，形成假小葉，門靜脈回流不暢，門靜脈壓力升高，門脈高壓是腹水形成的主要原因及始動(dòng)原因。
2、低蛋白血癥，肝硬化合成功能下降，白蛋白水平下降，血管內(nèi)膠體滲透壓下降。
3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡也在腹水的形成中發(fā)揮作用。
肝腹水往往是肝硬化晚期，也就是失代償期肝硬化患者常常出現(xiàn)的并發(fā)癥。造成肝硬化腹水的原因有以下方面：
1、肝硬化患者，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)遭到破壞，形成假小葉，門靜脈回流不暢，門靜脈壓力升高，門脈高壓是腹水形成的主要原因及始動(dòng)原因。
2、低蛋白血癥，肝硬化合成功能下降，白蛋白水平下降，血管內(nèi)膠體滲透壓下降。
3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡也在腹水的形成中發(fā)揮作用。
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患者出現(xiàn)的反社會(huì)型人格障礙也可以叫做無情型人格障礙，是出現(xiàn)的社會(huì)性病態(tài)，也是對(duì)社會(huì)有著重大影響的疾病類型。反社會(huì)型人格障礙最大特征就是具有嚴(yán)重的攻擊性，是行為受動(dòng)機(jī)驅(qū)使出現(xiàn)的，是社會(huì)適應(yīng)出現(xiàn)不良反應(yīng)等。
肝不好有哪些癥狀
肝不好會(huì)出現(xiàn)乏力、消化道系統(tǒng)癥狀、肝區(qū)不適、膽紅素升高等。肝臟疾病簡(jiǎn)單分為肝炎、肝硬化、肝癌，也就是通常說的三部曲。一、乏力，周身疲憊；二、消化道系統(tǒng)癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等；三、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和疼痛較具有特異性；四、肝功能受損嚴(yán)重者，膽紅素升高，伴有不同程度的黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿黃，可伴隨有皮膚瘙癢。肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，出現(xiàn)腹脹、嘔血、貧血、性格改變、行為異常等表現(xiàn)，查體可見面色灰暗、肝掌蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。肝癌患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)隱痛等臨床表現(xiàn)。
肝腹水是什么癥狀
腹水可由諸多因素引起，心源性、腎源性、肝源性等。肝腹水一般出現(xiàn)于肝硬化晚期。肝硬化患者往往由肝炎患者經(jīng)歷大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性，壞死、再生；再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化患者門脈高壓、合成白蛋白減少、腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。肝腹水的癥狀常見腹脹，患者坐立不安、睡眠障礙，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響呼吸功能，同時(shí)伴有雙下肢指凹性水腫，患者腹圍會(huì)逐漸增大。長(zhǎng)時(shí)間腹水患者可出現(xiàn)原發(fā)性腹膜炎，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，白細(xì)胞升高等癥狀。此外，患者還會(huì)有上消化道出血、神志不清、計(jì)算障礙等其他并發(fā)癥表現(xiàn)。
肝腹水初期嚴(yán)重嗎
肝腹水是因?yàn)楦闻K疾病引發(fā)的腹水，肝臟疾病引發(fā)腹水常見于肝硬化。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，正常肝內(nèi)的結(jié)締組織主要分布在肝小葉之間，僅占肝臟體積的4％左右。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)（RAAS）失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。腹水可分為輕度、中度及重度，肝腹水初期時(shí)，肝腹水量一般不超過1000毫升。肝腹水早期的病人可能沒有任何癥狀，腹水積累到一定程度之后，病人會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、下肢水腫等表現(xiàn)。由于肝腹水初期的肝功能狀態(tài)較好，一般治療起來相對(duì)容易。
肝腹水晚期怎么辦
肝硬化患者根據(jù)肝臟代償能力分為早期肝硬化與晚期肝硬化。早期肝硬化患者無臨床并發(fā)癥，晚期肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、上消化道出血等。腹水根據(jù)患者病情分為少量、中量與大量，又根據(jù)是否容易消退分為易消退腹水與頑固性腹水。肝腹水晚期，這種往往意味著已經(jīng)發(fā)展到頑固型腹水，在這種情況下，通過藥物治療可能就很難得到根本的糾正。頑固性腹水的治療，包括積極利尿，放腹水，給予白蛋白支持治療，預(yù)防腹腔感染等，效果仍欠佳者，可以嘗試特利加壓素治療。一般頑固性腹水很難消退，因此，肝腹水晚期的治療相對(duì)困難，嚴(yán)重者可誘發(fā)腎衰竭，導(dǎo)致患者死亡。
肝不好的早期癥狀
肝臟不好往往指肝功能異?；颊?，引起肝功能異常有諸多原因，常見的有病毒感染造成的炎癥、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷等等。肝功能異?；颊?，在早期往往無明顯臨床表現(xiàn)，有的患者可能出現(xiàn)乏力、疲倦、嗜睡，也可能出現(xiàn)消化道的癥狀，惡心、嘔吐、厭油、腹瀉，還可能出現(xiàn)膽紅素升高的癥狀，面部發(fā)黃、眼睛發(fā)黃和小便發(fā)黃。另一方面是在肝功能異常的早期，由于肝細(xì)胞炎癥壞死，肝細(xì)胞腫脹，肝臟體積增大，患者往往出現(xiàn)肝區(qū)不適，晚期如果肝損害嚴(yán)重的時(shí)候，可能出現(xiàn)肝臟的縮小。為了明確肝功能異常程度，一般進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室抽血化驗(yàn)和肝臟影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。
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