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肝膿腫要從病史以及影像學(xué)方面與其肝臟內(nèi)的其腫瘤性疾病相鑒別。肝膿腫是臨床上比較常見疾病。在檢查時(shí)主要是表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變。但肝膿腫的診斷需和其疾病進(jìn)行鑒別，主要是肝臟內(nèi)的腫瘤性疾病，包括肝癌肝臟的轉(zhuǎn)移瘤血管瘤、肝臟良性腫瘤需去鑒別。病史，因?yàn)楦文撃[本質(zhì)是感染性疾病，會(huì)有些感染表現(xiàn)，如腹痛、發(fā)燒。肝臟其他腫瘤性的疾病一般不會(huì)具備此表現(xiàn)。影像學(xué)，即ct或核磁上有些獨(dú)特的表現(xiàn)，比如肝膿腫的內(nèi)部是液化的壞死組織積聚而成的。而對(duì)于其肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型有不同改變。但總體來(lái)說(shuō)那些腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫，內(nèi)部是液性成分。而邊緣是囊壁也因?yàn)檠装Y水腫感染有特殊的表現(xiàn)，如在增強(qiáng)CT上肝膿腫可表現(xiàn)為邊緣強(qiáng)化炎癥反應(yīng)，而膿腔內(nèi)是表現(xiàn)成液體的密度改變，而其肝臟腫瘤，是實(shí)性成分，沒(méi)有液性成分。

肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。他的起病原因主要是因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染，在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死，形成了一個(gè)膿腔。其實(shí)肝膿腫的感染的致病菌最常見的還是細(xì)菌性炎癥，以腸道的菌群為主。所以這種肝膿腫它一般是不會(huì)在病人之間傳染，只是肝膿腫它有一些它的危險(xiǎn)因素。比如說(shuō)對(duì)于一些病人來(lái)說(shuō)，是因?yàn)楹喜⒂心懙澜Y(jié)石的出現(xiàn)。因?yàn)槭紫瘸霈F(xiàn)了結(jié)石導(dǎo)致的膽管炎，然后進(jìn)一步感染逐漸加重，形成了一個(gè)肝膿腫。有一些病人是因?yàn)楹喜⒂刑悄虿〉拇嬖冢强刂撇缓?，血糖控制不好的情況下，身體里就容易合并這種感染的發(fā)生。而肝臟是他感染發(fā)生的一個(gè)比較常見的部位。對(duì)于肝膿腫而言，它本身是不具有傳染性的，所以說(shuō)無(wú)論是醫(yī)生護(hù)士還是陪伴病人的這種家屬，包括護(hù)工都不用擔(dān)心有肝膿腫會(huì)傳染的這種可能性。但是對(duì)于一些特殊類型的肝病患者，比如說(shuō)有病毒性肝炎，那就是由于他病毒性肝炎本身的傳染性需要注意，而與肝膿腫的發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系。

肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型，分為細(xì)菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫，病因具體如下：1、細(xì)菌性肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關(guān)手術(shù)后等。2、真菌性肝膿腫：一般發(fā)生于白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫：多是由于阿米巴病蟲侵入肝臟后引起一種傳染性疾病，一般經(jīng)消化道途徑傳播，多見于溫?zé)釒Вr(nóng)村較城市多見。

肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細(xì)菌、阿米巴寄生蟲等感染引起的肝臟內(nèi)化膿性病變。肝膿腫患者往往由于各種誘因，比如受涼、其他臟器感染等情況下發(fā)生肝臟化膿性改變?；颊咭话銜?huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需要積極抗感染治療，一般單純內(nèi)科治療不能治愈，需要行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除治療。肝膿腫如果治療不及時(shí)，嚴(yán)重膿腫破裂會(huì)引起腹膜炎，出現(xiàn)明顯腹痛，腹部體征會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征，同時(shí)很多毒素進(jìn)入血液，引起全身的炎性反應(yīng)，對(duì)病人的肝腎功能造成很大影響，病人會(huì)有生命危險(xiǎn)的。所以當(dāng)臨床上明確診斷肝膿腫后，要積極綜合治療，以免病情加重危及生命。

肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病，根據(jù)不同的致病因素，肝膿腫常常分為三種類型，最常見的就是普通細(xì)菌引起的肝膿腫。普通細(xì)菌常見于腸道來(lái)源的革蘭氏陰性桿菌。在病人免疫力比較低下的情況下，腸道的菌群可以透過(guò)腸道的黏膜屏障，進(jìn)入腸壁的血液循環(huán)中，然后通過(guò)門靜脈的回流系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，在肝血竇里面停留，身體的免疫功能比較低，白細(xì)胞功能差，這個(gè)時(shí)候不能有效地消滅細(xì)菌，普通細(xì)菌在肝里面就會(huì)聚集繁殖，引起肝膿腫。另外還有真菌因素引起的肝膿腫，還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。不同的膿腫對(duì)抗生素的敏感性是不一樣的，普通細(xì)菌引起的肝膿腫我們可以用頭孢三代抗生素，如果真菌引起的肝膿腫可能需要專門的抗真菌藥物治療。如果是阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來(lái)進(jìn)行治療。除了藥物治療以后，肝膿腫還有其他的一些共同的治療方法，包括穿刺引流。在膿腫成熟了以后，什么叫膿腫成熟。就在超聲或CT的檢查下發(fā)現(xiàn)液化區(qū)明顯有壞死，這種膿腫可以通過(guò)穿刺引流的方法引出體外，能夠加速膿腫的吸收，激化。第三個(gè)膿腫如果局限在部分的肝葉肝段，我們有些時(shí)候還可以做肝臟的部分切除，這三種方法，抗生素，穿刺引流，肝臟部分切除，對(duì)各種類型的肝膿腫都有效。另外在肝膿腫治療中還有兩個(gè)比較重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齊下，才能對(duì)肝膿腫有一個(gè)比較有效盡快的治療結(jié)果。