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甲肝的確診可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。首先要詢問患者的病史，如是否接觸過甲肝患者、以前是否接種過甲肝疫苗、最近是否有不干凈的飲食或者是進(jìn)食海鮮等、是否去過甲肝流行地區(qū)。其次要進(jìn)行體格檢查，包括肝臟的觸診，叩診聽診等。此外還需要進(jìn)行病原學(xué)檢查包括甲肝抗體，肝功能，血常規(guī)，腹部CT等。如果存在以下中任何一個(gè)即可明確為甲肝：第一，抗HAV-IgM陽(yáng)性；第二，抗HAV-IgG抗體滴度與剛發(fā)病時(shí)相比增加4倍以上；第三，大便中AVRNA或者HAV顆粒陽(yáng)性。同時(shí)如果確診為甲肝，一定要盡快進(jìn)行隔離治療，同時(shí)對(duì)大便、分泌物、排泄物進(jìn)行消毒，避免進(jìn)一步傳播。

甲肝疫苗接種時(shí)間一般建議兒童在一歲到一歲半接種第一次甲肝滅活疫苗，半年或者一年后再接種第二針加強(qiáng)。如果是減毒疫苗，一般在兩歲時(shí)接種第一針，六歲時(shí)接種第二針加強(qiáng)。成人接種第一針后，在半年或一年后接種第二針。甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的一種急性傳染性疾病，兒童和青少年都是感染高危人群，每年冬春季為甲肝發(fā)病高峰期，患上甲肝可以導(dǎo)致肝功能損害，出現(xiàn)食欲不振、疲勞乏力、發(fā)熱、肝痛等癥狀，嚴(yán)重的還可能引發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。有效保護(hù)高危人群避免感染甲肝病毒的方法就是接種甲肝疫苗，在沒有感冒發(fā)熱或者其他的嚴(yán)重的慢性疾病，并且沒有過敏的情況下健康人群都可以接種。兒童初次接種的時(shí)間為滿一周歲以后，成年人無年齡限制，選擇身體狀態(tài)比較好的時(shí)間就可以。從甲肝疫苗的安全性和有效性以及長(zhǎng)期保護(hù)性，滅活疫苗優(yōu)于減毒疫苗。如果有身體不適、發(fā)熱，或者患有其他急性感染性疾病或嚴(yán)重慢性疾病者。患有免疫缺陷性疾病或正接受免疫抑制劑的或者。過敏性體質(zhì)，尤其是已知對(duì)疫苗成分過敏或以前接種疫苗有過敏反應(yīng)者，建議禁止接種甲肝疫苗。

對(duì)甲型肝炎患者給予的飲食指導(dǎo)是，如果能進(jìn)食，建議進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、比較清淡的流質(zhì)飲食，可以適當(dāng)?shù)睾戎?、吃稀面條等食物，吃蔬菜瓜果都可以。不建議在急性期消化功能急劇下降的情況下，進(jìn)食難以消化的肉類食物。急性期時(shí)進(jìn)食易消化的流質(zhì)飲食，又能保證熱量攝入還能夠使胃腸道功能得以維護(hù)。甲型肝炎感染后，大多數(shù)體現(xiàn)的是無癥狀的隱性感染狀態(tài)。一旦出現(xiàn)臨床癥狀，即有臨床癥狀的病毒性肝炎甲型，這種患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如發(fā)燒、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃等?；颊叱霈F(xiàn)癥狀會(huì)影響到進(jìn)食。因?yàn)槌霈F(xiàn)消化道癥狀后，進(jìn)食量、進(jìn)食種類都會(huì)受到影響。既往觀點(diǎn)認(rèn)為肝炎急性期時(shí)應(yīng)該多吃糖，但這不是正確觀點(diǎn)。如果患者消化道癥狀很重，沒有辦法正常進(jìn)食，可以適當(dāng)給予靜脈輸液，比如輸葡萄糖或糖鹽等，來幫助患者提供相應(yīng)熱量。等到消化道癥狀好轉(zhuǎn)后，建議患者盡早進(jìn)食，進(jìn)食清淡食物，以助消化道功能恢復(fù)。

甲肝在臨床上是體現(xiàn)一個(gè)急性感染的過程，對(duì)于這種引起發(fā)病的出現(xiàn)臨床癥狀的甲型肝炎，它的大致病程一般情況下在1個(gè)月左右，但是也有病人在感染甲肝病毒之后，出現(xiàn)叫膽汁淤積型的這種類型的患者，這種類型的患者他的轉(zhuǎn)氨酶水平可能不是特別高，但是患者可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素水平的明顯升高，同時(shí)可能會(huì)伴有直接膽紅素升高，另外出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退，出現(xiàn)膽汁淤積甚至超過幾個(gè)月的這樣的一個(gè)病程。這種情況患者出現(xiàn)了叫膽汁淤積類型的肝臟損傷，大多數(shù)的患者可能表現(xiàn)的是一個(gè)肝細(xì)胞性的損傷，或者是一個(gè)混合性的損傷，但大多數(shù)的病程也大概在1個(gè)月左右可以得到一個(gè)比較明顯的恢復(fù)。對(duì)于一些出現(xiàn)重型肝炎的這樣類型的甲肝來說，他的疾病發(fā)展就會(huì)非常兇險(xiǎn)。這種情況下可能就除了內(nèi)科的一些保守治療之外，可能甚至需要做一些比如血液凈化人工肝，或者是甚至要考慮到肝臟移植的一些治療，這種是極個(gè)別的病例當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)的，大多數(shù)的患者恢復(fù)都是比較良好的，病程也大概在1個(gè)月左右就能得到一個(gè)非常明顯的恢復(fù)。但是在這里提醒大家，所謂的恢復(fù)，我們指的是生化指標(biāo)的恢復(fù)，至于他的肝臟損傷之后的病理的恢復(fù)，可能時(shí)間就要明顯地晚于生化指標(biāo)的異常。所以對(duì)于肝炎患者來說，如果出現(xiàn)了一次急性的黃疸性的肝炎，我們會(huì)告訴他，不要看你的轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)了，你仍然要好好休息，因?yàn)槟愕母闻K的病理恢復(fù)可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間，甚至需要半年左右的時(shí)間，在這期間也是要相當(dāng)重視，休息，還要避免一些傷肝物質(zhì)的應(yīng)用。

甲肝就是甲型病毒性肝炎，是一種傳染性疾病，是由甲型肝炎病毒感染引起來的肝臟炎性病變。主要能經(jīng)糞-口途徑傳播，人群普遍容易感染，冬季和春季發(fā)病高。成年人癥狀比兒童兒童的明顯。甲肝主要的臨床癥狀是急性的癥狀，在感染甲肝病毒的早期又出現(xiàn)類似于于感冒，發(fā)熱，退熱之后可能會(huì)出現(xiàn)消化道的其它癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身乏力、食欲不振、不喜歡吃油膩的食物、腹部發(fā)脹、尿液發(fā)黃、鞏膜和皮膚也會(huì)出現(xiàn)黃染、皮膚出現(xiàn)瘙癢等。有的重癥的肝炎病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)高熱、肝區(qū)的疼痛、肝臟腫大、脾臟腫大、有的人還會(huì)出現(xiàn)肝腹水、腹腔積液、出血的傾向、肝性腦病，有的人會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐、腦水腫等。也有無癥狀的感染者。要根據(jù)臨床的癥狀和實(shí)驗(yàn)室肝功能的檢查，甲型肝炎病毒等來進(jìn)行確診。