肝硬化手術(shù)怎么做

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1065580次收聽

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肝硬化根據(jù)肝臟儲備能力分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，代償期肝硬化患者一般無需手術(shù)干預(yù)，根據(jù)肝硬化的病因進(jìn)行對因治療及積極抗纖維化治療。
對于失代償期肝硬化患者，會出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血等各種并發(fā)癥，需要進(jìn)行不同的手術(shù)治療。
首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺術(shù)送檢腹水明確腹水性質(zhì)，以明確是否需要抗感染治療。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根據(jù)破裂食管胃底靜脈曲張程度及位置，選擇硬化、套扎、組織膠等治療，如果內(nèi)鏡下治療失敗，可以行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。如果處于肝硬化終末期甚至合并肝癌，肝臟合成儲備功能極差，可選擇肝臟移植手術(shù)，是終末期肝病的最有效方法。

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做ct可以查出肝硬化嗎

通過做CT可以看到肝臟的回聲、病變的情況，大多數(shù)做肝臟的CT，可以幫助診斷肝硬化的表現(xiàn)。其實(shí)做B超也可以幫助判斷是不是肝硬化，大多數(shù)的情況下，做B超就能夠判斷出來是不是有肝硬化的，但是有的時(shí)候受一些氣體干擾的影響，這個(gè)時(shí)候可能會建議病人做CT，除了可以判斷是不是有肝硬化之外，還可以幫助判斷肝臟上面有沒有不好的結(jié)節(jié)，CT的檢查，它的分辨率是比較高的，可以幫助我們診斷。

2021-05-28 14863次播放

02:57

肝硬化會導(dǎo)致心慌胸悶嗎

肝硬化導(dǎo)致心慌胸悶的情況并不是非常特異的，這種情況往往是心肺系統(tǒng)所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見，如心功能不全、心律失?；蛘呤切募∪毖?。肝硬化患者如果合并有心慌胸悶的表現(xiàn)，要考慮是否合并有心肺系統(tǒng)疾病。一般肝硬化終末期，可能會因?yàn)殚T脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水，如果合并有胸腔積液時(shí)，也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)心慌胸悶的情況，需要對患者進(jìn)行仔細(xì)查體或者對患者進(jìn)行胸部CT等檢查，發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。與肝硬化直接相關(guān)的主要是由于胸腹水所導(dǎo)致的心跳加快和胸悶的表現(xiàn)。

2020-10-30 52709次播放

03:02

肝硬化會導(dǎo)致營養(yǎng)不良嗎

肝病到達(dá)終末期，肝臟的功能會明顯下降。肝硬化患者會出現(xiàn)如低蛋白血癥，甚至血脂水平下降、各種維生素缺乏、激素代謝功能障礙，這實(shí)際上都是營養(yǎng)不良的相應(yīng)表現(xiàn)。肝臟功能異常導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，對于患者長期的預(yù)后會有明顯影響。在臨床上出現(xiàn)低蛋白血癥的患者，可能會合并有腹水或是出現(xiàn)水腫等表現(xiàn)，對于感染的抵抗功能下降。終末期如果蛋白代謝出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，患者可能會出現(xiàn)少肌癥。所以肝病到了終末期，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)不良。對于肝硬化患者，建議進(jìn)行營養(yǎng)、熱量、蛋白的攝入，從而使患者的整體狀態(tài)有所改善。

2020-10-30 59313次播放

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肝硬化的高危人群有哪些

肝硬化的高危人群包括：慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群，長期大量飲酒的人群，肥胖人群。藥物性肝損傷，女性患者中，比較多見的自身免疫性肝病，或者是有基礎(chǔ)的一些疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎，遺傳代謝性疾病中，如銅代謝障礙所導(dǎo)致的威爾森氏病。對于這些人群，要積極進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療，1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染，積極進(jìn)行抗病毒治療；2、酒精肝建議戒酒；3、肥胖人群調(diào)整生活方式；4、藥物性肝損傷，盡量選擇一些替代的，不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物；5、威爾森氏病，盡早驅(qū)蟲治療。

2020-10-30 55753次播放

可提示肝硬化的口腔疾病

口腔中有豐富的血管、神經(jīng)和腺體，當(dāng)肝組織出現(xiàn)纖維化后，口腔血液微循環(huán)即可受到影響。因此，肝病患者在出現(xiàn)牙周炎、牙槽溢膿，經(jīng)反復(fù)治療不見好轉(zhuǎn)或者舌炎、舌萎縮、齒齦出血、口臭、腮腺腫大等口腔異常病變時(shí)，一定要警惕肝硬化的發(fā)生。

2020-09-16 56152次瀏覽

肝硬化肝區(qū)疼痛是什么原因引起的

任何一種疾病給患者帶來的傷害是難以預(yù)測的，肝硬化作為近些年來常發(fā)生的一種疾病為患者帶來更大的危害，專家指出，肝硬化危害大，日常生活中了解這種疾病的癥狀特征做好日常的預(yù)防是非常關(guān)鍵的，那么肝硬化肝區(qū)疼痛是怎么回事？下面就為大家介紹一下得了肝硬化的癥狀有哪些？

2020-09-16 63168次瀏覽

中醫(yī)如何治療調(diào)理肝硬化

當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，可以辨證服用疏肝利氣、溫中散寒、清熱利濕、活血化瘀、溫補(bǔ)脾腎的中藥治療調(diào)理，能起到不錯的效果；如果選擇對三焦穴、曲池穴、肝俞穴、脾俞穴、中脘穴、章門穴、足三里穴等穴位進(jìn)行針灸，也能有效的抑制病情的發(fā)展。

2020-05-12 57551次瀏覽

肝硬化中晚期的癥狀

到了肝硬化中晚期，很多病人身體都會出現(xiàn)明顯的黃疸和腹水狀況，而且相對來說比較難以消退。同時(shí)還會存在明顯的面色異常和發(fā)熱的現(xiàn)象，大多數(shù)人出現(xiàn)的是低熱狀況，如身體同時(shí)存在感染性病癥，可能會出現(xiàn)持續(xù)性高熱現(xiàn)象。

2020-04-28 59022次瀏覽

肝硬化吃些什么食物好

肝硬化吃低鹽、低糖、低脂類和消化的食物比較好。實(shí)際上對于飲食的選擇，主要是考慮到患者并發(fā)癥這一塊，對于代償期肝硬化，食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格，只要是目前倡導(dǎo)的健康的飲食結(jié)構(gòu)就行。對于失代償期的肝硬化，因?yàn)榇嬖谥裣莱鲅@樣的并發(fā)癥的發(fā)生，所以食物的選擇上是非常嚴(yán)格的。除了要求的低鹽低脂這些飲食，要注意，飲食一定是比較軟食物，不能嚼不爛食物，像堅(jiān)果類食物，這些就非常不利于這些患者有可能沒有嚼碎，沒有嚼爛的堅(jiān)果有可能會劃破食道，以及胃底的血管，導(dǎo)致患者消化道出血，非常致命性的并發(fā)癥，所以食物的管理上是非常嚴(yán)格的。而且這部分患者在失代償期這部分患者，他不能攝入過多的水分和鹽分，會導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。

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2020-03-24

57838次收聽

肝硬化患者吃什么好

肝硬化患者要低鹽飲食、攝入大量碳水化合物，如饅頭、面條、包子、米飯等；可以減少肝臟的負(fù)擔(dān)；產(chǎn)氣的食物不能吃太多，如油炸類、巧克力、豆類等，脂肪攝入也不要過多。注意收入充足熱量，全面維生素和適量蛋白質(zhì)等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的，需要注意食物要多樣化、要熱量充足、要含全面豐富的維生素、要有適量的蛋白質(zhì)，因?yàn)楦闻K合成蛋白的能力下降，及時(shí)補(bǔ)充蛋白，可以糾正低蛋白血癥，肝性腦病期應(yīng)該使用植物蛋白，而非動物蛋白，以免引起肝性腦病。要低鹽飲食、保證充足的碳水化合物，如饅頭、包子、面條、面包、餅干、麻薯、米飯等，可減少機(jī)體消耗蛋白質(zhì)供能以減少對肝臟的負(fù)擔(dān)。難消化產(chǎn)氣多的食物如油炸類，巧克力，豆類要少吃，脂肪的攝入不能太多，精鹽的攝入要適量，以免引起消化不良。要禁止吸煙飲酒，食物要柔軟不能太粗糙，不要吃堅(jiān)硬或者是帶刺帶骨頭的食物，飲食不要過燙，忌辛辣刺激性食物，防止因食管胃底靜脈曲張出血，進(jìn)食不宜過快過多，要少量多餐。

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2020-03-17

48943次收聽

肝硬化可以治好嗎

肝硬化是不是能夠治好這個(gè)問題，肝硬化首先要區(qū)分一下它的原因是什么？首先肝硬化可以分為病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，還有像酒精性的肝硬化，自身免疫性疾病引起的肝硬化。這些所有病因所導(dǎo)致的肝硬化，實(shí)際上到了肝硬化階段，都是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。肝硬化的這種病理改變，主要是肝臟被很多的纖維組織所替代，而正常行使功能的肝臟細(xì)胞數(shù)量很有限。這種情況下，已經(jīng)發(fā)生了肝臟的一些形態(tài)學(xué)改變。這時(shí)候要想完全逆轉(zhuǎn)肝硬化的疾病狀態(tài)，存在非常大的困難。如果像肝硬化早期，比如病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，我們建議盡早加用抗病毒藥物，適當(dāng)配合一些保肝抗纖維化治療的藥物，還可以在一定程度上阻斷肝硬化的進(jìn)展，使得他停留在代償期時(shí)間，就是保持更長的時(shí)間，盡可能避免出現(xiàn)肝硬化晚期的并發(fā)癥，這樣患者的生活質(zhì)量和生命周期都會有很好地改變。但是一旦發(fā)展到肝硬化終末期出現(xiàn)肝硬化失代償表現(xiàn)的時(shí)候，患者的生命可能就會受到嚴(yán)重的威脅。比如出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥消化道大出血的時(shí)候，患者可能就會出現(xiàn)急劇的疾病狀態(tài)改變，甚至馬上出現(xiàn)失血性休克，危及到生命。所以像肝硬化也分為早期和晚期，也就是我們所說的代償期和失代償期。不同病因所導(dǎo)致的肝硬化，它治療的效果也是不一樣的。如果到了肝硬化終末期了，頻繁地出現(xiàn)這些并發(fā)癥，可能就只有通過做肝臟移植，可能才能得到最根本有效的挽救。

語音時(shí)長 02:07

2020-03-09

66287次收聽

引起肝硬化最常見原因

肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期特殊的臨床表現(xiàn)，主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或藥物損傷和自身免疫性或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致。一、病毒性肝炎導(dǎo)致。我國是感染乙肝病毒居多的國家，目前階段乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致肝硬化，仍然占非常高的比例。二、脂肪肝導(dǎo)致。隨著生活水平的提高，人們的酒精攝入量增多，肥胖的人也增多了，得脂肪肝的人就多了，嚴(yán)重程度的脂肪肝導(dǎo)致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因?，F(xiàn)在診斷水平提高后，對肝硬化的認(rèn)識有所提高，也發(fā)現(xiàn)了既往不太了解的原因，比如藥物性肝損傷、自身免疫性或遺傳代謝性疾病，也會導(dǎo)致肝硬化。

語音時(shí)長 01:50

2020-03-09

61968次收聽

02:41

肝硬化需要做什么檢查

肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標(biāo)志物檢查和影像學(xué)檢查。常規(guī)檢查，其中包括抽血、留尿、做超聲，每年需要檢查4次，每個(gè)季度要做復(fù)查。抽血檢查項(xiàng)目包含的內(nèi)容較多，有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能，還有腫瘤標(biāo)記物。腫瘤標(biāo)記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標(biāo)志物檢查，比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項(xiàng)，丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA；如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測定，以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向，應(yīng)升級檢查，做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁。

2020-02-18 54418次播放

肝部位置隱痛怎么回事

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2020-02-10

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護(hù)肝片對胃有刺激嗎

護(hù)肝片本身不會對胃造成有直接性的刺激，但是如果出現(xiàn)有胃炎，胃潰瘍最好是不要在空腹的時(shí)候服用。另外部分人群在大量服用護(hù)肝片之后會出現(xiàn)有輕度腹瀉，這時(shí)候需要及時(shí)減量。護(hù)肝片在服用的時(shí)候會有很多的禁忌，女性在備孕期或者是出現(xiàn)有輕度腹瀉者需要慎重選擇，過敏體質(zhì)者以及低血糖者最好是不要服用。

2019-02-15 63784次瀏覽