乙肝檢查項(xiàng)目有哪些
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1060707次收聽(tīng)
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乙肝的檢查項(xiàng)目首先為乙肝五項(xiàng)明確是否存在乙肝病毒感染,如果乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,則提示乙型肝炎病毒感染,進(jìn)而檢查乙肝病毒載量,觀察乙肝病毒復(fù)制是否活躍。
其次檢查肝功能,觀察肝臟是否存在炎癥損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的非常敏感的指標(biāo)。膽紅素異常反映肝臟損傷加重。白蛋白、膽堿酯酶反映肝臟合成儲(chǔ)備功能。還可以進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查,包括肝臟的彩超、CT、核磁共振,可以評(píng)價(jià)肝臟形態(tài)與質(zhì)地變化。
對(duì)于評(píng)估乙肝肝纖維化程度分為無(wú)創(chuàng)檢查與有創(chuàng)檢查,無(wú)創(chuàng)檢查包括血清檢查肝纖四項(xiàng)及影像學(xué)肝臟硬度檢測(cè),也叫肝臟瞬時(shí)彈性掃描,可以評(píng)估肝臟纖維組織的變化,評(píng)估肝臟纖維的改善和進(jìn)展情況,具有可重復(fù)性。有創(chuàng)檢查為肝穿刺活檢病理檢查,為肝纖維化評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。
其次檢查肝功能,觀察肝臟是否存在炎癥損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的非常敏感的指標(biāo)。膽紅素異常反映肝臟損傷加重。白蛋白、膽堿酯酶反映肝臟合成儲(chǔ)備功能。還可以進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查,包括肝臟的彩超、CT、核磁共振,可以評(píng)價(jià)肝臟形態(tài)與質(zhì)地變化。
對(duì)于評(píng)估乙肝肝纖維化程度分為無(wú)創(chuàng)檢查與有創(chuàng)檢查,無(wú)創(chuàng)檢查包括血清檢查肝纖四項(xiàng)及影像學(xué)肝臟硬度檢測(cè),也叫肝臟瞬時(shí)彈性掃描,可以評(píng)估肝臟纖維組織的變化,評(píng)估肝臟纖維的改善和進(jìn)展情況,具有可重復(fù)性。有創(chuàng)檢查為肝穿刺活檢病理檢查,為肝纖維化評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。
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乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果一般要多久
乙肝兩對(duì)半是常用的評(píng)估一個(gè)病人是否感染乙肝的檢查,這個(gè)檢查在不同的醫(yī)院,可能出結(jié)果的時(shí)間是不一樣的。乙肝五項(xiàng)的結(jié)果如果是在工作日的11點(diǎn)之前抽血,3個(gè)小時(shí)是可以拿到檢查結(jié)果的。如果病人是11點(diǎn)之后來(lái)了醫(yī)院,抽了血,那可能就要在第二天拿到結(jié)果。如果趕上一些大型的節(jié)假日,像國(guó)慶節(jié)、春節(jié),可能前面三四天還做不了,在后面的節(jié)日幾天,就可以像工作日那樣,11點(diǎn)之前抽血,3個(gè)小時(shí)出結(jié)果。還要注意的是乙肝五項(xiàng)它作為一個(gè)評(píng)估是否感染乙肝病毒的檢查,是要綜合來(lái)判斷的,比如乙肝五項(xiàng)的結(jié)果查出來(lái),有表面抗原陽(yáng)性,E抗原陽(yáng)性還有核心抗體陽(yáng)性,這個(gè)就是俗稱的乙肝大三陽(yáng)。達(dá)到乙肝大三陽(yáng)的結(jié)果,只是初步判斷感染了乙肝病毒,可能有比較強(qiáng)烈的傳染性,但是具體要不要治療,具體怎么治療,病情嚴(yán)重不嚴(yán)重,還需要做進(jìn)一步的檢查。進(jìn)一步的檢查通常還會(huì)包括肝功、腹部超聲,甲胎蛋白,肝臟彈性測(cè)定,還有一個(gè)非常重要的叫做HBV、DNA,也叫做乙肝病毒定量,也就是乙肝五項(xiàng)做出來(lái)有問(wèn)題。不管是大三陽(yáng)也好,還是小三陽(yáng)也好,只是初步判斷感染了乙肝病毒,但是要想更精準(zhǔn)的去評(píng)估乙肝狀態(tài),是乙肝攜帶者還是慢性肝炎的患者,或者有沒(méi)有早期肝硬化,甚至肝腫瘤,必須要結(jié)合更多,更全面的檢查。不過(guò)發(fā)現(xiàn)乙肝也不用緊張,現(xiàn)在有很多的藥物,雖然不能根治乙肝,但是可以做到控制乙肝,避免病情的進(jìn)展,降低嚴(yán)重后果的發(fā)生率,提高生活質(zhì)量。
打乙肝疫苗能喝酒嗎
最好不要喝酒。接種乙肝疫苗以后會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),常見(jiàn)的不良反應(yīng)有低熱、周身不適,還有可能出現(xiàn)注射部位紅腫,出現(xiàn)硬結(jié),還有的人有輕微的過(guò)敏反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)一些皮疹等等。所以,在接種乙肝疫苗以后,接種的當(dāng)天和接種的前一天,還有接種疫苗以后的三天之內(nèi),最好不要喝酒。因?yàn)楹染瓶赡軙?huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生情況增加,不良反應(yīng)的癥狀加重,除了不喝酒以外,也不要吃海鮮等辛辣性的這種食物或者容易導(dǎo)致過(guò)敏的刺激性的食物。這樣就可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生,即使發(fā)生了不良反應(yīng),相應(yīng)的癥狀也會(huì)比較輕一些。
乙肝小三陽(yáng)的病因有哪些
乙肝小三陽(yáng)的病因是感染乙肝肝炎病毒。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中,乙肝表面抗原陽(yáng)性,表面抗體及e抗原陰性,e抗體及核心抗體陽(yáng)性的情況。臨床上把乙肝患者分為e抗原陰性,慢乙肝和e抗原陽(yáng)性慢乙肝。大多情況下,乙肝小三陽(yáng)患者的傳染性比,大三陽(yáng)患者相對(duì)要低,可表現(xiàn)為HBV-DNA陰性,肝功能正常,沒(méi)有活動(dòng)性肝炎不需要治療,但部分乙肝小三陽(yáng)患者血液中,HBV-DNA陽(yáng)性,有病毒復(fù)制、有傳染性,也可以存在乙肝肝炎活動(dòng)。臨床表現(xiàn)與大三陽(yáng)者相似,均可有乏力、厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀,有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等體征,可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化和肝癌等中末期肝病,需要長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋,干擾素等藥物抗病毒治療。乙肝抗病毒藥物,只是抑制病毒復(fù)制,很難完全清除體內(nèi)的乙肝病毒,所以抗病毒治療需要長(zhǎng)期的進(jìn)行,不宜停藥、否則病毒會(huì)反彈,導(dǎo)致肝炎的復(fù)發(fā)加重肝臟損害,甚至肝衰竭的發(fā)生,抗病毒治療期間需要定期復(fù)查肝功能,及HBV-DNA,以判斷抗病毒療效及早發(fā)現(xiàn)病毒耐藥,調(diào)整抗病毒治療方案。
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兩對(duì)半二五陽(yáng)性是什么
乙肝兩對(duì)半是乙肝病毒的血清標(biāo)記物,包括第一項(xiàng)表面抗原,第二項(xiàng)表面抗體,第三項(xiàng)E抗原,第四項(xiàng)E抗體,第五項(xiàng)核心抗體,二五陽(yáng)性也就是第二項(xiàng)表面抗體陽(yáng)性和第五項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性。如果乙肝兩對(duì)半的血清標(biāo)記物呈現(xiàn)二五陽(yáng)性就代表這個(gè)人既往曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,后來(lái)自己又把病毒清除了,現(xiàn)在有了表面抗體陽(yáng)性,對(duì)乙肝病毒感染就有免疫力。病毒清除了以后,第一項(xiàng)表面抗原就檢測(cè)不到,說(shuō)明病毒清除了。核心抗體是感染過(guò)乙肝病毒的標(biāo)記,就是感染過(guò)乙肝病毒,即便病毒已經(jīng)清除了,可能核心抗體還要存在很多年。
兒童乙肝的癥狀有哪些
目前母嬰阻斷方法在臨床應(yīng)用,兒童乙肝患病率下降趨勢(shì)。兒童患乙肝一般沒(méi)有癥狀。感染乙肝后變?yōu)槁詳y帶者,當(dāng)存在肝損傷較輕時(shí),也是欸有臨床癥狀,當(dāng)肝功變化較大,癥狀同成人一樣,如乏力,厭食,惡心,厭油膩,尿黃,皮膚及鞏膜黃染等。兒童較小不會(huì)表達(dá)或癥狀表現(xiàn)不明顯,可以觀察到患兒不愿活動(dòng),倦怠,吃飯較前減少,總說(shuō)肚子疼,腹瀉等癥狀,家長(zhǎng)需要注意,觀察患兒的尿及大便顏色,要及時(shí)就診進(jìn)行檢測(cè)及治療。乙型肝炎如兒童時(shí)期發(fā)病,病情得以控制,且合理得抗病毒治療,乙肝清除率比成人高,一般選擇干擾素或恩替卡韋等抗病毒治療,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
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乙肝疫苗屬于活疫苗嗎
一般來(lái)說(shuō)乙肝疫苗不是一個(gè)有活性的疫苗,就屬于滅活的疫苗的情況。大家接種乙肝疫苗還是比較安全的,現(xiàn)在接種乙肝疫苗也是廣泛普及的情況,所以基本上人群都是廣泛接種乙肝疫苗的。如果原來(lái)沒(méi)有接種過(guò)乙肝疫苗,可以到醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查,如果需要的情況下,還是建議去接種一下乙肝疫苗。因?yàn)橐腋我呙绠a(chǎn)生乙肝抗體之后,可以保護(hù)我們免受乙肝的感染,有了乙肝保護(hù)性的抗體之后,就不用擔(dān)心乙肝的感染。所以沒(méi)有打過(guò)乙肝疫苗的人,還是建議完善相關(guān)的乙肝五項(xiàng)的檢查之后,就去補(bǔ)打一下乙肝疫苗。
關(guān)于乙肝分類(lèi)的概述
你知道乙肝這種疾病,可是你知道乙肝有哪些類(lèi)型嗎?正確的認(rèn)識(shí)才能采取針對(duì)性的預(yù)防和治療。預(yù)防乙肝,人人有責(zé)。本文小編向大家詳細(xì)介紹下乙肝的分類(lèi),來(lái)讓大家更清晰的認(rèn)識(shí)這種疾病,從而遠(yuǎn)離這種疾病。疾病分類(lèi)1、按病程長(zhǎng)短分類(lèi),乙肝可分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,判斷是急性還是慢性乙型肝炎在臨床
如何預(yù)防乙肝傳染
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病,發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過(guò)2.8億,我國(guó)約占1.3億,多數(shù)無(wú)癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn),那么如何預(yù)防乙肝傳染呢?
治療乙肝的保肝藥都有什么
肝病醫(yī)師指出,醫(yī)治乙肝的保肝護(hù)肝藥物是許多的。乙肝患者必定要根據(jù)自個(gè)的病況挑選合適自個(gè)的藥物,切不可盲目用藥、私行停藥,避免進(jìn)入久治不愈、病況重復(fù)的怪圈,下面,我們就來(lái)詳細(xì)了解一下有哪些藥可以保護(hù)肝臟?一、聯(lián)苯雙酯:是治療病毒性肝炎和藥物性肝損傷引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常用藥物。聯(lián)苯雙酯具有降低肝細(xì)
什么是乙型肝炎e抗體
乙型肝炎檢測(cè)主要包含有常見(jiàn)5個(gè)指標(biāo),包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、以及乙肝核心抗體。乙型肝炎e抗體是乙型肝炎e抗原陰轉(zhuǎn)帶來(lái)的,代表體內(nèi)乙型肝炎病毒被清除,機(jī)體免疫過(guò)程由抗原轉(zhuǎn)為抗體,代表機(jī)體自我修復(fù),也是治療轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)。所以乙型肝炎e抗體出現(xiàn),代表病毒復(fù)制是減低狀態(tài),但是并不代表只要出現(xiàn)乙型肝炎e抗體就病毒就一定沒(méi)有復(fù)制,只不過(guò)是復(fù)制能力沒(méi)有e抗原陽(yáng)性復(fù)制能力強(qiáng),所以乙型肝炎e抗體出現(xiàn),在肝炎治療過(guò)程當(dāng)中只是轉(zhuǎn)歸提示。如果出現(xiàn)不同亞型肝炎病毒,乙型肝炎病毒感染,e抗原和e抗體可以同時(shí)出現(xiàn)。
接種乙肝疫苗過(guò)后查不到抗體是怎么回事
部分人的身體在接種完乙肝疫苗以后,之所以無(wú)法檢測(cè)相關(guān)的抗體和檢測(cè)的方法靈敏度不高有著密切的關(guān)系。也有可能是其他因素所導(dǎo)致的,比如個(gè)人的身體曾經(jīng)被乙肝病毒感染或身體存在著隱匿性感染的狀況。另外,身體免疫能力低下也是導(dǎo)致抗體無(wú)法生成的重要原因之一。
乙肝母嬰阻斷用什么藥
一般情況下,乙肝母嬰阻斷指乙型病毒性肝炎母嬰阻斷,是預(yù)防嬰兒患上乙型病毒性肝炎的一種方式,藥物有拉米夫定片、阿德福韋酯片、恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、替比夫定片等,建議遵醫(yī)囑使用藥物。
04:32
核苷類(lèi)藥物耐藥
核苷類(lèi)藥物耐藥的問(wèn)題,現(xiàn)在已經(jīng)得到了有效解決。最新上市的兩種口服核苷類(lèi)藥物,即替諾福韋酯和丙酚替諾福韋。至目前為止還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的耐藥變異。在初始治療的階段,應(yīng)該盡量去選擇耐藥變異發(fā)生率非常低,或是還沒(méi)有發(fā)生耐藥變異的藥物。如果患者在初始治療中已經(jīng)吃了耐藥變異發(fā)生率比較高的藥物,也無(wú)需害怕。在治療的過(guò)程中,可以隨時(shí)在乙肝病毒DNA陰性的條件下,換成恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋這樣的藥物。如果真的出現(xiàn)了耐藥,還可以通過(guò)換用沒(méi)有交叉耐藥的其它藥物進(jìn)行挽救治療。
02:19
什么是乙肝病毒攜帶者
乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒,體內(nèi)也存在乙肝病毒但不發(fā)病,乙肝病毒和身體處于共生狀態(tài),機(jī)體和病毒之間互不干擾、互不損害。絕大多數(shù)的乙肝患者機(jī)體和病毒都處于一個(gè)相對(duì)比較平衡的狀態(tài)。并不是所有的乙肝病人都發(fā)病,當(dāng)攜帶者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常,即出現(xiàn)了肝臟的損害后,才進(jìn)行積極的治療干預(yù),其他情況只需積極地進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)測(cè)。乙肝病毒攜帶者以前叫健康攜帶者,但后期慢慢發(fā)現(xiàn)部分患者肝臟會(huì)逐漸受到乙肝病毒的侵襲而變差,因此后來(lái)叫表面抗原的攜帶狀態(tài),現(xiàn)在叫乙肝表面抗原的攜帶者,也叫乙肝攜帶者。
02:22
乙肝是如何傳染的
乙肝可以通過(guò)母嬰垂直傳播、血液傳播、醫(yī)源性傳播、性傳播等途徑傳染。一、新生兒可能會(huì)被乙肝母親傳染,在這個(gè)過(guò)程中,通過(guò)免疫接種以及明確的圍產(chǎn)期控制,乙肝的傳播幾率會(huì)非常小。二、目前國(guó)家對(duì)血液制品的要求非常嚴(yán)格,也會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè),傳播的幾率相對(duì)比較小。三、醫(yī)療器械被乙肝病毒感染后,消毒不徹底或處理不當(dāng),可以引起傳播。目前大型醫(yī)院的手術(shù)器械和有創(chuàng)操作器械都采用一次性或消毒處理,因此傳播的幾率也比較小。四、乙肝可以通過(guò)性生活或者與吸毒者共用針頭進(jìn)行靜脈注射的方式傳播。日常與乙肝患者接觸、擁抱、親吻、吃飯,傳播的幾率相對(duì)較小不用擔(dān)心。
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