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病毒性肝炎是怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1063100次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

病毒性肝炎是指由多種肝炎病毒感染所引起的以肝細(xì)胞炎癥壞死為主要表現(xiàn)的一類傳染性疾病。
病毒性肝炎根據(jù)病原體分為嗜肝性病毒性肝炎與非嗜肝性病毒性肝炎。目前我國(guó)常見的嗜肝性病毒性肝炎包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染所引起的甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。之所以稱之為嗜肝性病毒，是病毒感染人體后只存在于肝臟內(nèi)，很少侵犯其他臟器。甲型肝炎和戊型肝炎一般急性發(fā)作，主要通過(guò)糞-口傳播，多數(shù)會(huì)自愈。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎可分為急性與慢性肝炎，主要通過(guò)血液途徑進(jìn)行傳播。
非嗜肝性病毒性肝炎常見病原體為巨細(xì)胞病毒、EB病毒等，還會(huì)造成其他臟器損傷。

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慢性丙型病毒性肝炎如何治療
丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播等途徑。成年人感染丙型肝炎病毒后多數(shù)慢性化。慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒指證與慢性乙型病毒性肝炎不同，只要丙型肝炎病毒核酸陽(yáng)性，無(wú)論肝功能正常與否，都建議抗病毒治療。如果慢性丙型病毒性肝炎患者出現(xiàn)肝功能異常，可以積極保肝抗炎治療，如果存在纖維化甚至肝硬化，則需要積極抗纖維化治療。目前慢性HCV感染者的抗病毒治療已經(jīng)進(jìn)入直接抗病毒藥物（DAA）的泛基因型時(shí)代。優(yōu)先推薦無(wú)干擾素（IFN）的泛基因型方案，其在已知主要基因型和主要基因亞型的HCV感染者中都能達(dá)到90%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，且副作用比較小。
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2020-02-10

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慢性肝炎怎么治療
慢性肝炎是我國(guó)常見的一大類疾病，按照病因分類，可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。慢性肝炎治療總體分為病因治療與對(duì)癥治療。病因治療，病毒性乙型、丙型肝炎要進(jìn)行積極抗病毒治療，抑制病毒復(fù)制或清除病毒，減少肝硬化、肝癌發(fā)生。酒精性肝炎要戒酒。非酒精性肝炎要控制體重，適量運(yùn)動(dòng)、低脂飲食。藥物性肝損傷要盡早脫離損肝藥物。自身免疫性肝病要首先明確病種。對(duì)癥治療，包括積極保肝抗炎治療，對(duì)于病情嚴(yán)重患者，出現(xiàn)膽紅素升高，也要積極退黃治療。如果經(jīng)過(guò)上述治療，不見好轉(zhuǎn)，病情進(jìn)展至重型肝炎或肝衰竭，必要時(shí)行人工肝治療，甚至進(jìn)行肝移植。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-10

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乙型肝炎的傳播途徑是什么
乙型肝炎病毒主要是通過(guò)血液和體液傳播的。具體來(lái)說(shuō)傳播途徑有以下幾種：母嬰、血制品，性接觸。有40%-50%的乙肝病人是通過(guò)母嬰傳播的，這是乙肝病人多的原因之一。通過(guò)孩子出生后立即注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的方法進(jìn)行母嬰阻斷，防止新生兒感染乙肝；乙肝大三陽(yáng)孕婦可以在孕中期短期使用相對(duì)安全的抗病毒藥物阻斷乙肝傳播。體內(nèi)沒有保護(hù)性抗體的人，接觸乙肝病毒感染的血液或血制品后會(huì)感染，另外有創(chuàng)性操作過(guò)程也可能被感染。多個(gè)性伴侶的情況下特別容易感染，建議提前注射乙肝疫苗保護(hù)自己。
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病毒性肝炎癥狀
病毒性肝炎，甲肝和戊肝主要是急性肝炎，急性肝炎的主要表現(xiàn)主要是消化道的癥狀，比如說(shuō)惡心厭油納呆，不想吃飯，還有乏力，肝區(qū)疼腹脹等等，這是病毒性肝炎急性期的表現(xiàn)。慢性肝炎的表現(xiàn)可能就不是特別的典型，有些慢性肝炎的病人可能就沒有任何癥狀，有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)肝區(qū)疼肚子脹，乏力這些臨床表現(xiàn)。病毒性肝炎可分為輕度、中度、重度。第一，輕度。病情較輕，癥狀不明顯或雖有癥狀體征，但生化指標(biāo)僅1～2項(xiàng)輕度異常者。第二，中度癥狀、體征，居于輕度和重度之間者。肝功能有異常改變。第三，重度。有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大，而排除其它原因且無(wú)門脈高壓癥者。
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乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染嗎
乙肝“小三陽(yáng)”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。小三陽(yáng)是否會(huì)傳染需要通過(guò)檢查來(lái)分析確定，乙肝檢查包括乙肝五項(xiàng)、肝功能和乙肝病毒DNA指標(biāo)。小三陽(yáng)，乙肝病毒DNA陽(yáng)性，乙肝病毒復(fù)制情況活躍，應(yīng)注意，因?yàn)榇嬖谝腋尾《咀儺惽闆r，傳染性也較強(qiáng)；小三陽(yáng)患者，乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，此情況為病情正在好轉(zhuǎn)，堅(jiān)持治療和保健，可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，傳染性較低。乙肝小三陽(yáng)的傳播途徑有很多，一個(gè)是生育過(guò)程中由母親傳播給嬰兒，也就是說(shuō)母嬰傳播；另一個(gè)是在一生任何時(shí)期可能受到感染，就是常說(shuō)的水平傳播。
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