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慢性肝炎怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1058583次收聽

語音內(nèi)容：

慢性肝炎是我國常見的一大類疾病，按照病因分類，可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。
慢性肝炎治療總體分為病因治療與對癥治療。
病因治療，病毒性乙型、丙型肝炎要進(jìn)行積極抗病毒治療，抑制病毒復(fù)制或清除病毒，減少肝硬化、肝癌發(fā)生。酒精性肝炎要戒酒。非酒精性肝炎要控制體重，適量運(yùn)動、低脂飲食。藥物性肝損傷要盡早脫離損肝藥物。自身免疫性肝病要首先明確病種。
對癥治療，包括積極保肝抗炎治療，對于病情嚴(yán)重患者，出現(xiàn)膽紅素升高，也要積極退黃治療。如果經(jīng)過上述治療，不見好轉(zhuǎn)，病情進(jìn)展至重型肝炎或肝衰竭，必要時(shí)行人工肝治療，甚至進(jìn)行肝移植。

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是存在在肝細(xì)胞里邊的一個(gè)參與物質(zhì)代謝的酶。當(dāng)肝臟受到損傷的時(shí)候，肝細(xì)胞膜的通透性就會增加，或者損傷更進(jìn)一步加重的時(shí)候，肝細(xì)胞發(fā)生破裂，這時(shí)候存在在肝細(xì)胞里面的轉(zhuǎn)氨酶就會在血液當(dāng)中明顯升高，通過抽血化驗(yàn)就能夠查到轉(zhuǎn)氨酶明顯高于正常。所以，轉(zhuǎn)氨酶越高，說明肝損傷的程度越重。正常情況下沒有肝損傷的時(shí)候，轉(zhuǎn)氨酶一般在40以下或者是50以下。如果達(dá)到500多了，那就說明肝損傷程度比較重了，轉(zhuǎn)氨酶程度已經(jīng)超過正常10倍了，提示有明顯的肝臟損傷，要進(jìn)行積極的治療。同時(shí)，要進(jìn)一步檢查導(dǎo)致肝損傷的原因，針對病因來進(jìn)行治療。
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乙肝能自愈嗎
乙肝能否自愈要看病人感染乙肝的時(shí)間和病人身體狀態(tài)。對于急性乙肝是有機(jī)會自愈的，但多數(shù)需給與保肝等治療后治愈率較高，尤其是成人，兒童感染乙肝容易轉(zhuǎn)為慢性攜帶者，成年后發(fā)病。對于慢性乙型肝炎，能達(dá)到自愈幾率比較小，約1-3%。如果有抗病毒治療適應(yīng)癥且無禁忌的情況下，建議首選干擾素抗病毒治療，大三陽患者還是有治愈的幾率的。對于肝硬化的病人基本沒有自愈的可能。乙肝是病毒感染性疾病，是由乙肝病毒侵襲人體所致，因此乙肝要從病因上進(jìn)行治療，必須通過干擾素以及抗病毒藥物，徹底清除乙肝病毒才能夠治愈。
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2021-06-09

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轉(zhuǎn)氨酶多高才是肝炎
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT和天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST主要存在于肝細(xì)胞中。谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~37u/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40u/L。一般認(rèn)為，如果ALT血清值超過正常上限的2~3倍，并持續(xù)兩周以上，在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲等其他疾病的時(shí)候，且肝炎病毒標(biāo)志物陽性的情況下，則可以診斷肝炎。急性肝炎時(shí)，ALT升高的幅度較大，都在500u/L以上，甚至達(dá)到1000u/L以上。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重。
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和肝炎病人一起吃飯會傳染嗎
脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎不會傳染，與乙肝和丙肝人群一起吃飯，不考慮傳染的問題。而如果與甲肝、戊肝人群一起吃飯則會傳染。所以這個(gè)問題要分情況來對待。肝炎分為傳染性肝炎和非傳染性肝炎。非傳染性肝炎有脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎，這些肝炎本身不傳染。傳染性肝炎，乙肝、丙肝，一般是呈慢性化肝炎的情況。而甲肝、戊肝是急性肝炎多見的情況。甲肝、戊肝可以自愈，但是甲肝、戊肝的傳播途徑是通過糞口傳播，與家人一起吃飯的情況下有可能會傳染。而乙肝、丙肝的傳播途徑是母嬰傳播、血液傳播、性傳播，所以與乙肝、丙肝人群一起吃飯，不考慮傳染的問題。如果有感染，也要考慮是接觸到他的血液，剛好本身有一些破潰的口子，身上有一些黏膜的破損，接觸了血液有可能被感染。如果是甲肝、戊肝這種消化道傳播疾病，一起吃飯還是有風(fēng)險(xiǎn)的。所以一旦發(fā)現(xiàn)是急性的甲肝、戊肝的感染人群，建議把他的碗筷單獨(dú)分開，用開水煮沸，煮沸10分鐘以上，就能起到消毒的作用。
診斷肝炎的檢查項(xiàng)目
對于肝炎這種疾病來說，雖然我們的身體會給出一些癥狀反應(yīng)，但是如果沒有通過醫(yī)生的專業(yè)檢測，是不能確診自己患有肝炎這種疾病的。那么，在正規(guī)醫(yī)院當(dāng)中，肝炎要通過什么樣的檢測才能確診呢？（1）腹部B超：病毒性肝炎的聲像圖往往呈彌漫性肝病表現(xiàn)，但藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各種代謝性疾病所致的肝病
肝炎病毒攜帶者是什么
肝炎病毒的攜帶者主要是指患者體內(nèi)有肝炎病毒，但是并沒有出現(xiàn)肝炎病人的病癥，它指的是肝功能正常，有的人有可能是不會發(fā)病的，但有的人受到干擾會打破體內(nèi)的平衡，出現(xiàn)肝炎的癥狀?；颊咭ㄆ诘娜メt(yī)院做檢查。
02:28
肝炎的治療方法
肝炎的治療主要還是口服藥為主，嚴(yán)重的患者可能需要輸液或手術(shù)治療。大部分肝炎患者情況比較輕微，持續(xù)吃藥就能穩(wěn)定病情，而嚴(yán)重患者比如肝炎合并肝硬化、腫瘤、腹水的時(shí)候，單純吃藥很難緩解，需要采用注射、排水、切除等治療。常用的肝炎治療藥物有五味子一類的五仁醇制劑，如聯(lián)苯雙酯、五酯膠囊、雙環(huán)醇等；還有甘草酸類制劑、天晴甘平、復(fù)方甘草酸苷；還有水飛薊一類，像水飛薊賓，葡甲胺片、水飛薊賓膠囊等。中草藥方面，如垂盆草等，均對治療肝炎有效果。總而言之，針對不同類型肝炎，所采用的藥物并不相同，但都是有效果的。臨床上還會選用其他的輔助藥物進(jìn)行治療肝炎。
慢性肝炎患者吃藥能治好嗎
慢性肝炎患者能不能治好，不能統(tǒng)一而論，要根據(jù)病因來講。輕度非酒精性脂肪肝通過飲食控制、適量運(yùn)動、保肝治療等，多數(shù)患者能治好。早期酒精性脂肪肝通過戒酒、均衡營養(yǎng)、保肝治療，多數(shù)患者也可以治好。慢性丙型肝炎患者通過積極長效干擾素聯(lián)合利巴韋林或口服小分子化合物治療，多數(shù)患者也能治好。藥物性肝損傷，通過停用傷肝藥物，積極保肝治療，多數(shù)會治好。但是慢性乙型肝炎患者往往不能治好，目前保肝、抗病毒等治療方案，只能控制病情進(jìn)展，不能徹底清除乙肝病毒，一般多數(shù)患者需要長期服藥。除此之外，自身免疫性肝炎，一般也是不能治好，常通過藥物控制病情。
語音時(shí)長 01:22

2020-02-10

56565次收聽

乙型肝炎早期癥狀
乙型肝炎分為急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎又分為慢性攜帶狀態(tài)與慢性活動狀態(tài)。如果是慢性乙型肝炎攜帶狀態(tài)，那很可能沒有任何癥狀，包括食欲、活動等，和正常人群沒有什么區(qū)別。如果是個(gè)急性乙型肝炎或者是慢性乙型肝炎的發(fā)病狀態(tài)，這個(gè)有的人可能有癥狀。常見的癥狀一個(gè)是消化道癥狀，食欲下降、腹脹、惡心、厭油，第二個(gè)癥狀就是乏力、沒有精神，第三個(gè)癥狀可能會出現(xiàn)尿黃、眼黃、甚至皮膚發(fā)黃，個(gè)別的人可能還有低燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛等等，但是這些乙型肝炎的癥狀，一般沒有什么特異性，因此上述患者如果出現(xiàn)了這些癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院去檢查，而沒有乙型肝炎，不知道自己有沒有肝炎的朋友，如果我們出現(xiàn)了癥狀，到醫(yī)院去檢查的時(shí)候一定要查一個(gè)肝功能。
語音時(shí)長 01:31

2020-02-10

60796次收聽

慢性乙型病毒性肝炎怎么治療
對于慢性乙型活動性肝炎，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病門診就診，進(jìn)行保肝、抗病毒等綜合治療?？共《局委熓顷P(guān)鍵，應(yīng)用抗病毒藥物治療后，病毒復(fù)制被抑制，可以有效延緩病情進(jìn)展，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。慢性乙型病毒性肝炎分為慢性HBV攜帶者與慢性乙型活動性肝炎。對于慢性HBV攜帶者，一般建議定期復(fù)查，如果年齡超過30歲，有肝硬化、肝癌家族史，即使肝功能正常，只要HBV-DNA陽性，也可以進(jìn)行抗病毒治療。對于應(yīng)用核苷類似物抗病毒治療患者，達(dá)到停藥指證后方可停藥。大三陽患者，實(shí)現(xiàn)生化學(xué)、病毒學(xué)及HBeAg抗原陰轉(zhuǎn)后，再鞏固用藥3年后才可停藥，小三陽患者，實(shí)現(xiàn)生化學(xué)、病毒學(xué)及HBsAg抗原陰轉(zhuǎn)后，方可停藥，否則病情易反彈。
語音時(shí)長 01:37

2020-02-10

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急性無黃疸型肝炎的表現(xiàn)
急性無黃疸型肝炎患者會發(fā)現(xiàn)，近期的身體越來越虛弱，并且對于任何食物也沒有胃口，情緒也不怎么好等等。有些患者因?yàn)橹委煹牟患皶r(shí)，病情還會加重，患者會出現(xiàn)腹痛等情況，那么這個(gè)時(shí)候患者需要及時(shí)上醫(yī)院就醫(yī)做治療。
肝炎中醫(yī)治療效果如何
肝炎一般是分為急性肝炎和慢性肝炎，從中的角度來講完全能夠治療肝炎。只不過如果是用中醫(yī)來治療慢性的肝炎，可能花費(fèi)的時(shí)間周期會比較長一些，在中醫(yī)上治療肝炎的方式比較多，例如清熱利濕，疏肝理氣，益氣健脾或者是活血化瘀等。
口里苦是什么原因
口里苦可以是因?yàn)樯?，工作壓力大所引起，每天給自己過大的壓力，這樣精神方面也會受到影響。另外飲食不節(jié)，或者是平時(shí)抽煙酗酒過多，也會導(dǎo)致口里苦，此外要注意患有口腔疾病，糖尿病，肝、膽有炎癥等等，也是引起口里苦的原因之一，要注意全面查看合理治療。
01:57
慢性乙型肝炎可以自愈嗎
慢性乙型肝炎自愈的概率很小。通常情況下，慢性乙型肝炎的感染者，可以分為肝功能B超完全正常的乙肝攜帶者，以及存在肝功能異常的慢性活動性肝炎人群。如果這兩個(gè)狀態(tài)的人，不進(jìn)行慢性乙肝的抗病毒治療，也會有極少數(shù)的人，可以出現(xiàn)自愈的情況。一般情況下，自愈是指在沒有進(jìn)行治療的情況下，患者的肝功能恢復(fù)正常，B超也沒有發(fā)現(xiàn)問題，甚至是患者的表面抗原轉(zhuǎn)陰。但是，慢性乙型肝炎的患者出現(xiàn)自愈的情況，每年可能只有1％的概率。慢性乙型肝炎一般有5％到10％左右的人，在經(jīng)過抗病毒治療以后，可以實(shí)現(xiàn)痊愈。如果慢性乙型肝炎沒有癥狀，只是一種攜帶狀態(tài)，患者只檢查肝功能B超，可能會檢查不出來問題。只有在進(jìn)行表面抗原，或者乙肝五項(xiàng)檢查的時(shí)候，才能發(fā)現(xiàn)是感染者。
02:16
肝炎患者需要做哪些檢查項(xiàng)目
不同類型的肝炎要做的檢查項(xiàng)目也不一樣，比如乙肝要化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝腎功能、B超等。丙肝要查丙肝病毒抗體、查丙肝RNA病毒等，每一種型用藥物治療時(shí)都會有不一樣，所以要根據(jù)病人的具體情況選擇適合的檢查項(xiàng)目。不同類型的肝炎要做的檢查項(xiàng)目也不一樣，比如乙肝要化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝腎功能、B超等；丙肝要查丙肝病毒抗體、查丙肝RNA病毒等，每一種型用藥物治療時(shí)都會有不一樣，所以要根據(jù)病人的具體情況選擇適合的檢查項(xiàng)目。