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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能檢測(cè)里邊非常重要的指標(biāo)。經(jīng)常有朋友拿著肝功能的化驗(yàn)單，來(lái)咨詢?yōu)槭裁垂劝滨＾D(zhuǎn)肽酶升高了。在臨床當(dāng)中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見(jiàn)的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度往往特別大，曾經(jīng)見(jiàn)到過(guò)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細(xì)一追問(wèn)長(zhǎng)期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要大，這個(gè)就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。第二，膽管有堵塞。如果有膽結(jié)石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無(wú)法排出來(lái)，出現(xiàn)梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會(huì)伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來(lái)，需要做影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲、增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁等。第三，見(jiàn)于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。因?yàn)檫@些自身免疫性肝病，在肝內(nèi)的小的膽管出現(xiàn)病變，膽管的病變和破壞就會(huì)導(dǎo)致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的同時(shí)，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱為肝內(nèi)膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見(jiàn)于中老年女性患者，需要進(jìn)一步檢查自身抗體譜來(lái)幫助明確診斷，常見(jiàn)的就這幾種。另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來(lái)越高，還有少數(shù)脂肪肝的病人，也會(huì)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的輕度升高，通過(guò)減重會(huì)把谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，又往下降。

酒精肝有炎癥。酒精肝主要就是慢性酒精性肝炎，由于酒精長(zhǎng)期慢性的刺激，患者的肝臟就會(huì)出現(xiàn)慢性的炎癥。在慢性炎癥的基礎(chǔ)上，肝細(xì)胞就有可能會(huì)發(fā)生破壞，甚至有可能出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死。肝細(xì)胞壞死之后就會(huì)出現(xiàn)瘢痕組織，從而引起肝臟的纖維化。酒精導(dǎo)致的肝臟損害持續(xù)會(huì)存在炎癥，炎癥也是導(dǎo)致酒精性肝損害持續(xù)加重的主要原因?？刂凭凭愿尾∽詈玫姆椒ň褪墙渚?，避免酒精對(duì)肝臟的刺激。酒精肝還可以出現(xiàn)脂肪肝，脂肪肝的患者不一定存在炎癥，主要的損害是脂肪組織的擠壓作用。

重度酒精肝的患者可以喝茶。茶葉內(nèi)含有很多的微量元素，能夠具有降低血脂的作用，而且還能軟化血管，對(duì)于肝功能的恢復(fù)也有一定的作用。但是重度酒精肝的患者，喝茶時(shí)要注意喝茶的量和濃度，不要過(guò)度的去喝濃茶，茶葉內(nèi)物質(zhì)的含量很多，有些成分可能會(huì)對(duì)肝臟造成損害。重度酒精肝的患者要以淡茶為主。但是如果患者出現(xiàn)高度的水腫，要盡量少喝茶，避免攝入過(guò)多的水分，否則有可能會(huì)加重水腫的癥狀。重度酒精肝的患者如果出現(xiàn)了肝功能的嚴(yán)重下降，要避免喝茶，否則有可能會(huì)導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化。

酒精肝的危害主要是酒精肝它是一個(gè)慢性的損傷，可以導(dǎo)致患者的肝病發(fā)展到肝硬化的狀態(tài)，甚至于是肝癌的發(fā)生，如果已經(jīng)發(fā)展到失代償期肝硬化，甚至于是肝癌狀態(tài)這個(gè)階段，給患者帶來(lái)的并發(fā)癥是多方面的。比如常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于肝臟硬化以后，會(huì)導(dǎo)致患者胃和食道的靜脈血管是曲張的，這種時(shí)候如果患者飲食不小心，比如比較堅(jiān)硬的、不好消化的堅(jiān)果類的食物，如果這種食物進(jìn)來(lái)的時(shí)候，就有可能會(huì)導(dǎo)致把患者食道胃的血管劃破，導(dǎo)致消化道出血的問(wèn)題，這是一個(gè)非常致命性的并發(fā)癥，也是酒精性肝硬化的患者在臨床上非常常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。其次還可以導(dǎo)致患者發(fā)生腹水，嚴(yán)重的腹脹、腹水。我們正常人的腹腔是沒(méi)有這種腹水的，長(zhǎng)期出現(xiàn)腹水以后，會(huì)導(dǎo)致腸道在腹水里邊浸泡腸道的細(xì)菌，導(dǎo)致反復(fù)腹腔感染的發(fā)生。這些都是酒精性肝病、肝硬化帶來(lái)得非常致命的危害。

酒精性肝病是指長(zhǎng)期或短時(shí)間內(nèi)大量飲酒，造成肝臟內(nèi)脂肪過(guò)多沉積。其臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過(guò)5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克。根據(jù)病情又可分為包括輕癥酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精肝最初為肝細(xì)胞脂肪性變性，也就是酒精性的脂肪肝，進(jìn)而發(fā)展為肝炎、肝纖維化，部分患者可進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌。過(guò)去，酒精肝常見(jiàn)于西方酒精平均消耗量比較高的國(guó)家，但隨著我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，目前人均的酒精消耗量不斷的增加，酒精性肝病已經(jīng)出現(xiàn)增加的趨勢(shì)，其發(fā)病率僅次于病毒性肝炎，而且多見(jiàn)于男性。