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肝硬化的診斷依據(jù)為肝臟病理組織學(xué)提示，假小葉形成或胃鏡檢查顯示食管胃靜脈曲張，或消化道異位靜脈曲張或Ｂ超、LSM或ＣＴ等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征。如無(wú)上述組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者，以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化PLT＜100×10^9／L、血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ、INR＞1.3或ＰＴ延長(zhǎng)。AST／PLT比率指數(shù)（APRI）：成人APRI評(píng)分＞2，4條中需滿足2條。

肝硬化功能包括以下這些關(guān)鍵指標(biāo)：1.血清白蛋白40-55g/L，血清球蛋白20-30g/L，白蛋白/球蛋白比值1-2。血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟合成功能的關(guān)鍵指標(biāo)，大都用在反映慢性肝損害。2.血清酶指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶，5-40單位/L；谷草轉(zhuǎn)氨酶，8-40單位/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶比谷草轉(zhuǎn)氨酶≤1，兩者的升高常見于急慢性病毒性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、脂肪肝等。3.總膽紅素為1.71-17.1umol/L，直接膽紅素為1.71-7umol/L，間接膽紅素為1.7-13.7umol/L，血清膽紅素是重要的判斷肝細(xì)胞損害程度的預(yù)后情況的指標(biāo)。

臨床上通常會(huì)看到一些肝硬化患者臉色發(fā)暗，這種稱之為面色晦暗。這種晦暗通常就是臉部顏色的加重，同時(shí)還失去光澤。導(dǎo)致這種情況的原因，現(xiàn)在更多的認(rèn)為是跟肝臟的代謝功能有關(guān)系，因?yàn)楦闻K是最主要的一個(gè)代謝器官，它包括對(duì)三大物質(zhì)的代謝，對(duì)于一些維生素、激素水平的代謝，肝臟還有很重要的一個(gè)功能就是解毒的功能，所以從這幾方面分析，患者的臉色發(fā)黑：第一個(gè)是由于患者出現(xiàn)雌激素滅活水平的下降，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)雌激素水平升高，這種雌激素可以導(dǎo)致色素的代謝出現(xiàn)障礙。第二個(gè)是肝臟的解毒功能下降之后，它對(duì)于一些重金屬或者是一些金屬元素的代謝，像鐵代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙，這種情況下像肝硬化患者很大一部分會(huì)合并有血色病，也就是鐵異常的在肝臟內(nèi)沉積，這些原因都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色晦暗，但是最常見的可能還是跟肝臟代謝引起激素水平障礙有關(guān)。

肝硬化要進(jìn)行肝功能的化驗(yàn)，影像學(xué)檢查，彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個(gè)非常嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行一些生化指標(biāo)檢查的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕微的升高，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些代謝功能的障礙，比如做的肝功能化驗(yàn)當(dāng)中，患者可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降，出現(xiàn)凝血功能的障礙，比如他的凝血酶原活動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者，做的影像學(xué)檢查，比如做的腹部彩超，會(huì)出現(xiàn)肝臟表面不光滑，表面粗糙甚至厲害的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內(nèi)的回聲不均，肝臟里邊回聲粗糙，肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門脈壓力增高，出現(xiàn)門脈流速的減慢，門脈血流是雙向等，還有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應(yīng)的改變，比如患者會(huì)出現(xiàn)脾臟的增大，化驗(yàn)血的檢測(cè)結(jié)果，可能血常規(guī)當(dāng)中可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。彩超檢查當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)，比如如果有腹水，患者會(huì)出現(xiàn)腹腔積液陽(yáng)性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)腎功能指標(biāo)的升高，出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候，血氨的化驗(yàn)可能水平會(huì)升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同，可能相應(yīng)的化驗(yàn)指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)改變。

肝炎肝硬化的治療，肝炎可以由乙肝引起，也可以由丙肝引起，只不過是導(dǎo)致肝炎的病毒類型不同。但是無(wú)論是乙肝還是丙肝，從它的治療、節(jié)點(diǎn)、臨床上分為代償期和失代償期。如果是乙肝代償期，有的時(shí)候要積極地行一些保肝或者抗病毒治療。如果到失代償期，大部分出現(xiàn)門脈高壓、脾大、上消化道出血，腹水的癥候群來(lái)就診。這時(shí)要針對(duì)臨床各個(gè)因素治療。比如有些可以采取內(nèi)科保守治療，取腹水、緩解門脈壓力。如果是脾大引起脾功能亢進(jìn)，引起三系減低，還可采取比如外科脾切除，或脾動(dòng)脈栓塞的方法。如果引起的是上消化道出血，嘔血，一般病情都比較洶涌，有的時(shí)候上消化道套扎或者三腔氣囊壓迫。有些不行也實(shí)行外科的干預(yù)，進(jìn)行食道胃底靜脈曲張止血。但最終的治療方法，移植是一種根本性改變，終末期肝硬化治療的手段。