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對(duì)于不產(chǎn)生抗體的人，可以再增加劑量重復(fù)注射，比如原來(lái)應(yīng)用的是20μg每次，可以改成40μg或者是60μg，加大劑量仍然沒(méi)有產(chǎn)生抗體的，目前也沒(méi)有更好的辦法。這樣的人要仔細(xì)查一下乙肝五項(xiàng)，看有沒(méi)有隱匿型肝炎的可能。另外，也要注意一下有沒(méi)有其他的免疫系統(tǒng)疾病問(wèn)題，比如艾滋病、糖尿病等，這些也會(huì)影響抗體的產(chǎn)生。接種乙肝疫苗以后，大約90%以上的人都能夠產(chǎn)生表面抗體，但是仍然會(huì)有8%左右的人不產(chǎn)生抗體。對(duì)于沒(méi)有產(chǎn)生抗體的人，可能和機(jī)體的本身的素質(zhì)、免疫狀態(tài)有關(guān)系，另外，也和父母可能有乙肝病毒的感染有關(guān)系，另外，和疫苗的劑量也有關(guān)系。

很多乙肝病人都會(huì)鑒于，肝功能的異常，轉(zhuǎn)氨酶的升高，因?yàn)橐腋尾《臼且粋€(gè)嗜肝病毒，會(huì)導(dǎo)致肝臟的損傷。肝臟損傷之后，如果出現(xiàn)了肝臟的炎癥，就會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，轉(zhuǎn)氨酶升高之后，可能會(huì)出現(xiàn)比如肝區(qū)疼痛，或者是面色發(fā)黃，或者是食欲不振等等一些臨床表現(xiàn)。大多數(shù)的乙肝病人會(huì)出現(xiàn)，肝臟功能的異常，肝臟炎癥的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就建議您要到醫(yī)院去，及時(shí)的就診，去看一下，可能得需要進(jìn)行抗病毒的治療了，只有及時(shí)的抗乙肝病毒之后，控制住乙肝病毒的發(fā)展，才會(huì)免于肝臟細(xì)胞的進(jìn)一步的損傷，免于發(fā)生肝臟纖維化、肝臟硬化，這些比較嚴(yán)重的病變情況。而且如果出現(xiàn)了肝功能的異常，如果肝臟是輕度的異常一般還好。

乙肝隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)有越來(lái)越多的乙肝病人實(shí)現(xiàn)了乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)了乙肝的臨床治愈。具體要根據(jù)病情的情況，比如是乙肝的大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)，病毒復(fù)制的載量怎么樣，乙肝表面抗原的定量情況怎么樣，還有要看肝臟病情的情況，比如是不是合并有肝臟的纖維化，肝臟炎癥的情況。如果病毒復(fù)制的情況比較低，乙肝表面抗原的定量也比較低，沒(méi)有肝臟明顯的纖維化、肝臟硬化，通過(guò)其他的治療，中醫(yī)中藥的治療，可以有希望實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。陰轉(zhuǎn)率現(xiàn)在也已經(jīng)是越來(lái)越多了，其實(shí)已經(jīng)有越來(lái)越多的人實(shí)現(xiàn)了乙肝的臨床治愈。所以，如果有乙肝的病人，還是希望能夠及早的去治療。

很多乙肝大三陽(yáng)的朋友都關(guān)心自己的病情將來(lái)會(huì)不會(huì)發(fā)展，會(huì)不會(huì)進(jìn)展到肝癌這樣一個(gè)階段，其實(shí)乙肝病毒感染者是有一個(gè)自然而然的發(fā)展經(jīng)過(guò)。根據(jù)多年來(lái)的數(shù)據(jù)的積累和文獻(xiàn)的報(bào)道，慢性乙型肝炎，尤其是一個(gè)大三陽(yáng)慢性乙型肝炎，如果不經(jīng)過(guò)治療的話有20-30%可能會(huì)進(jìn)展到肝硬化，那么進(jìn)展到肝硬化之后還是沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、沒(méi)有及時(shí)的治療的話，那么有15-20%可以會(huì)進(jìn)展到肝癌的這個(gè)階段。這個(gè)被稱之為乙肝病毒的自然發(fā)展的經(jīng)過(guò)，但是要強(qiáng)調(diào)的是這是一個(gè)自然發(fā)展的結(jié)果，就是沒(méi)有任何干預(yù)乙肝的自然發(fā)展結(jié)果：會(huì)經(jīng)歷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，有癌變的可能性。那如果我們乙肝大三陽(yáng)的朋友們及時(shí)的到醫(yī)院去檢查，及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的治療就能夠降低這個(gè)肝硬化和肝癌的發(fā)生率。比如說(shuō)這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶高了，乙肝的病人大三陽(yáng)病毒復(fù)制也很活躍，到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估以后符合抗病毒治療的適應(yīng)癥，進(jìn)行了規(guī)范的抗病毒治療，讓保持住病情無(wú)進(jìn)展到肝硬化。那么一個(gè)普通的慢性乙肝患者，哪怕他是大三陽(yáng)經(jīng)過(guò)治療以后病毒復(fù)制DNA檢測(cè)不到了，肝功完全恢復(fù)在正常范圍之內(nèi)，那么他的病情就不會(huì)進(jìn)展，病情不會(huì)進(jìn)展到肝硬化，那么發(fā)生肝癌的這種可能性也就大大的下降。乙肝大三陽(yáng)癌變的預(yù)防：早期積極去醫(yī)院檢查，采取相應(yīng)的抗病毒藥物治療，控制病情發(fā)展，降低癌變發(fā)生率。因?yàn)榻^大部分肝癌是由肝硬化進(jìn)展來(lái)的，那我們控制病情不到肝硬化的階段只是停留在肝炎的階段，那么肝癌的發(fā)生率就一定會(huì)大大的下降。還要強(qiáng)調(diào)的是大三陽(yáng)的病人要主動(dòng)到醫(yī)院定期去檢查，一般建議是每半年查一次做B超、驗(yàn)血查甲胎蛋白，這樣的話即使有肝癌我們也能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

乙肝小三陽(yáng)肝功能正常需要治療。轉(zhuǎn)氨酶特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是反映肝臟是否有炎癥的敏感指標(biāo)，ALT正常或低水平（在2倍正常值以內(nèi)）常表示肝臟組織無(wú)炎癥或炎癥程度較輕。在肝臟無(wú)炎癥情況下，常表示患者的機(jī)體還處于免疫耐受狀態(tài)（即免疫系統(tǒng)未對(duì)病毒發(fā)動(dòng)攻勢(shì)），這時(shí)抗病毒治療，無(wú)論是打干擾素或服用核苷類似物，效果均很差。對(duì)這部分患者是否需抗病毒治療，要聯(lián)合HBV-DNA水平和組織學(xué)炎癥活動(dòng)情況判斷。絕大多數(shù)專家認(rèn)為有下列指征者需要抗病毒治療：1、ALT正?；虻退?，但肝臟或脾臟有影像學(xué)改變，如B超檢查肝臟組織的光點(diǎn)隨時(shí)間推移而增粗，分布欠均勻，脾臟增大。出現(xiàn)這樣的情況，為阻斷或延緩疾病進(jìn)展，需要進(jìn)行抗病毒治療。2、肝臟組織學(xué)檢查（肝穿取活組織檢查），有炎癥改變（KnodellHAI評(píng)分≥4，或≥G2的炎癥壞死），需抗病毒治療。慢性乙肝攜帶者除定期復(fù)查肝功能和HBV-DNA外，還需定期行肝臟和脾臟的B超檢查；ALT輕度升高，HBV-DNA值可以測(cè)得，年齡超過(guò)35歲者，最好能進(jìn)行一次肝穿，以評(píng)估肝臟炎癥，盡早抗病毒治療。