藥物性肝炎好治嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1062843次收聽(tīng)

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藥物性肝炎正規(guī)稱(chēng)為藥物性肝損傷，是指由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，以往沒(méi)有肝炎史的健康者或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的患者，在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害。
可發(fā)生在用藥超量時(shí)，也可發(fā)生在正常用量的情況下。臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎，肝臟損害可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁瘀積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。
急性藥物性肝損害只要及時(shí)停藥、及時(shí)治療，多數(shù)患者預(yù)后良好；慢性藥物性肝損害往往是由于藥物誘發(fā)機(jī)體的特異質(zhì)反應(yīng)。慢性膽汁淤積型藥物性肝損害一般要停藥3個(gè)月以上，嚴(yán)重者甚至可能需要到3年左右才能恢復(fù)，少數(shù)患者也可出現(xiàn)遷延不愈或發(fā)展為膽汁淤積性肝硬化，預(yù)后不良。

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肝痛(即“右上腹肝區(qū)疼痛”)可以由很多原因引起，肝臟疾病、膽道疾病、肝臟周?chē)M織疾病、胸壁和胸膜疾病、肺部病變、膈下膿腫等均可引起肝痛，有些人因過(guò)度勞累或壓抑、暴怒時(shí)也可出現(xiàn)肝痛。肝區(qū)位于上腹右側(cè)，肋骨下緣到胸骨劍突以下的區(qū)域。這個(gè)部位對(duì)應(yīng)腹腔內(nèi)的器官是肝臟，因此也被很多人說(shuō)成是“肝痛”。引起右上腹肝區(qū)疼痛的原因有很多。比如，有些人累了或者情緒壓抑、暴怒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。許多疾病也可以引起肝區(qū)疼痛，包括肝炎、肝淤血、肝囊腫、肝癌等肝臟的病變；膽道疾病如急慢性膽囊炎、膽管結(jié)石；膈下膿腫、胸膜及胸壁病變、肺部病變等。所以，單純從肝痛是無(wú)法判斷疾病的，出現(xiàn)肝痛以后，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確原因并做針對(duì)性處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2022-07-29

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肝炎需要做哪些檢查確診

肝炎主要是因?yàn)楦渭?xì)胞的損傷所致，臨床最常見(jiàn)、最常用的檢查方式就是肝功能檢查。如果病人有肝硬化，還要做血常規(guī)檢查確定有沒(méi)有血小板減少、白細(xì)胞減少、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，還可進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，了解肝臟損傷的程度。另外，還要做病原學(xué)的檢查。因?yàn)楦窝椎脑蚴遣灰粯拥?。如果懷疑是病毒性肝炎，要進(jìn)行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒標(biāo)志物的檢測(cè)。如果懷疑是自身免疫性肝炎，要做自身免疫力相關(guān)的抗體，比如線(xiàn)粒體抗體、抗核抗體。同時(shí)還要做影像學(xué)的檢查，比如B超、CT、核磁等。觀察病人肝臟有沒(méi)有變大、有沒(méi)有占位、有沒(méi)有肝硬化，也可經(jīng)過(guò)肝穿刺病理檢查確診。如果要確診病毒性肝炎的話(huà)，需要根據(jù)免疫學(xué)指標(biāo)，比如乙肝患者，丙肝患者就需要檢查乙肝5項(xiàng)，丙肝抗體，乙肝DNA，丙肝RNA等指標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2021-06-09

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到475是酒精肝嗎

不一定，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高在我國(guó)主要考慮以下幾個(gè)原因：1、病毒性肝炎。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，并且出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，要考慮肝炎的可能，食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，這時(shí)候建議查乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體，明確是否有肝炎病毒感染。2、當(dāng)有膽道疾病時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)偏高，臨床上的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸，臨床上檢查是否還伴有血膽紅素的升高。3、當(dāng)有心臟疾病時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)偏高，臨床癥狀表現(xiàn)為氣短、浮腫、心悸。

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2021-04-09

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2020-09-16 64261次瀏覽

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什么是肝炎

肝臟是人體重要器官，它會(huì)因內(nèi)源性或外源性的各種因素受到損傷，導(dǎo)致肝臟化驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)明顯異常，這就是肝炎。臨床上常見(jiàn)的類(lèi)型有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，這些肝炎均為嗜肝病毒感染導(dǎo)致，這類(lèi)病毒主要傷害肝臟，對(duì)其他器官損傷較少。除了嗜肝病毒，巨細(xì)胞病毒、EB病毒都會(huì)引起肝損傷，還有細(xì)菌性感染，如肺炎、腹瀉等，也是肝炎的病因之一。還有一種情況，過(guò)度使用某些藥物也會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷，進(jìn)而引發(fā)藥物性肝炎。另外，日常生活中，最容易損傷肝臟的行為是長(zhǎng)期飲酒、酗酒，也就是臨床上常見(jiàn)的酒精性肝炎。個(gè)體個(gè)人免疫性因素、先天性因素也會(huì)引起肝炎。總之，肝炎屬于籠統(tǒng)的醫(yī)學(xué)概念，它代表不同原因?qū)е碌墓餐憩F(xiàn)。

2020-02-18 60238次播放

02:34

肝炎是怎么引起的

肝炎的原因有很多，最常見(jiàn)的原因是感染性的疾病，感染包括病毒、細(xì)菌、真菌等等，常見(jiàn)的肝炎病因病毒是最常見(jiàn)的引起肝炎的因素，病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝這兩種疾病，屬于消化道傳播的疾病，比如食用不衛(wèi)生或未煮熟的食物患上肝炎；乙肝和丙肝通過(guò)人體靜脈途徑導(dǎo)致肝損傷，常見(jiàn)方式如輸血、手術(shù)等。長(zhǎng)期酗酒、飲酒也是肝臟損傷的主要原因，酒精性肝炎、酒精性的肝硬化，甚至肝衰竭都是具體表現(xiàn)。臨床上還會(huì)出現(xiàn)藥物性肝炎，可能是某些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、草藥、治療藥物導(dǎo)致的。引起肝炎的其他原因還有肥胖、自身免疫性疾病、遺傳代謝行疾病等，都是不可忽略的重要因素。

2020-02-18 66053次播放

02:34

肝炎會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎

肝炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肝癌，需要根據(jù)情況決定，如果患上急性肝炎，基本不會(huì)發(fā)生肝癌。慢性肝炎患者隨著病程發(fā)展、延長(zhǎng)，患癌風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增高，尤其是乙肝病毒攜帶人群，他們的病情在臨床上表現(xiàn)很輕微，甚至沒(méi)有任何明顯癥狀，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值也都正常，特別容易被忽略。這類(lèi)慢性乙肝病毒攜帶者，有幾率不經(jīng)過(guò)肝炎到肝硬化的發(fā)展過(guò)程，直接發(fā)生肝癌。雖然慢性肝炎發(fā)生肝癌的幾率與病程有關(guān)，染病時(shí)間越長(zhǎng)，患癌風(fēng)險(xiǎn)越高，但是，肝癌并非突然發(fā)生，它需要逐漸發(fā)展的過(guò)程，患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)記物、腹部超聲，甚至要做增強(qiáng)CT或腹部核磁，進(jìn)一步排查是否出現(xiàn)肝癌。

2020-02-18 58659次播放

02:20

肝炎能治好嗎

每種肝炎的治療結(jié)果是不同的，有的肝炎可以只好，有的就不行。比如說(shuō)急性肝炎中的甲型肝炎和戊型肝炎，這兩種治療預(yù)后效果非常好。而乙型肝炎和丙型肝炎屬于慢性疾病，很難治愈。臨床上，乙型肝炎能夠達(dá)到控制病毒、穩(wěn)定病情的結(jié)果，但是目前沒(méi)有良好的停藥標(biāo)準(zhǔn)，臨床上復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高。丙型肝炎目前可以達(dá)到臨床治愈，也就是能完全清除病毒，但是并不代表肝病痊愈，需要遠(yuǎn)期觀察。自身免疫性肝炎很難根治，現(xiàn)代臨床醫(yī)療只能穩(wěn)定病情。總的來(lái)說(shuō)，肝炎需要積極治療，痊愈是最理想的效果，若無(wú)法治愈，穩(wěn)定控制病情也能正常生活。

2020-02-18 62619次播放

肝炎怎么傳染

具有傳染性的肝炎，是指病毒性肝炎，其他的肝炎像酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化學(xué)性肝炎和脂肪性肝炎等等，是不傳染的。病毒性肝炎的傳播途徑，甲肝和戊肝的傳播途徑是經(jīng)過(guò)消化道傳染，也就是經(jīng)過(guò)飲食被傳染上肝炎。而乙肝、丙肝、丁肝的傳染是經(jīng)過(guò)血液的傳染，其中丁肝寄存在乙肝上才能生存，所以它的傳播途徑和乙肝一樣。乙肝的主要傳播途徑是母嬰垂直傳染、血液及性傳染，感染HBV母親在圍產(chǎn)期通過(guò)血液、體液將HBV傳染給新生兒，共用針頭、共用刷牙牙具及多個(gè)性伴侶也可傳播HBV。丙肝和乙肝的傳染途徑大致相同，也是經(jīng)過(guò)血液傳染，母嬰傳染的機(jī)會(huì)臨床比乙型肝炎要少見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-10

53906次收聽(tīng)

丙型病毒性肝炎怎么檢查

如果患者懷疑患丙型病毒性肝炎到門(mén)診就診，首先檢查丙肝抗體，丙肝抗體陰性，結(jié)合既往有無(wú)輸血史、不潔獻(xiàn)血史及同性戀等病史，可以復(fù)查丙肝抗體，丙肝抗體陽(yáng)性，需化驗(yàn)丙肝病毒定量，丙肝病毒定量陰性，定期復(fù)查，丙肝病毒陽(yáng)性，進(jìn)一步化驗(yàn)基因型，來(lái)確定抗病毒治療方案。同時(shí)需化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能、凝血四項(xiàng)、AFP，也需檢查腹部超聲、肝彈性?huà)呙杓案闻KCT或MRI，來(lái)判斷疾病病情程度。如果病情進(jìn)展到肝硬化，需定期復(fù)查電子胃鏡，明確是否存在食管胃鏡靜脈曲張，同時(shí)要定期復(fù)查腹部影像學(xué)，警惕肝癌發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-02-10

61599次收聽(tīng)

重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

重型肝炎診斷就是看患者在發(fā)病兩周以?xún)?nèi)就出現(xiàn)癥狀，慢性重癥肝炎就是出現(xiàn)比較嚴(yán)重的一些癥狀，或者出現(xiàn)了肝功能的進(jìn)行性衰竭。重型肝炎的患者治療時(shí)主要是采取綜合性的治療方法，患者應(yīng)該注意飲食，可以多吃新鮮水果、蔬菜，清淡易消化流質(zhì)或半流質(zhì)等飲食都很好。

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口唇發(fā)黃要注意肝炎問(wèn)題，肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱(chēng)。通常是指由多種致病因素，如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標(biāo)的異常。下面介紹肝炎導(dǎo)致的口唇發(fā)黃的飲食禁忌。

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2018-08-08 57562次播放