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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，不一定就是有乙肝。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，也叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶。ALT在心肌、腦、肝、腎等組織中含量較高，以肝臟中活力最高。當(dāng)肝臟細(xì)胞膜破裂損傷時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中，導(dǎo)致血液ALT的明顯增加，在臨床上測定ALT活力，可診斷肝功能的正常與否。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40U/L，肝細(xì)胞變性壞死時(shí)，ALT可不同程度的升高，同時(shí)常伴AST的升高。引起肝細(xì)胞壞死變性的原因很多，臨床上常見于各種病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病。乙肝需要依靠乙肝兩對半、HBV-DNA等乙肝病毒標(biāo)志物來確診，同時(shí)結(jié)合肝功能及腹部超聲等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，以判斷乙肝病情的嚴(yán)重程度。臨床上對于以下三類乙肝患者，無論是大三陽還是小三陽，均建議長期接受規(guī)律的抗病毒治療。第一，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)的異常，病毒DNA陽性；第二，病毒DNA陽性，伴有肝纖維化、肝硬化、肝癌；第三，年齡大于30歲，病毒DNA陽性，有肝硬化、肝癌家族史。

乙肝表面抗體陽性，是一種非常好的情況，說明體內(nèi)具有了抗乙肝病毒感染的抗體，這是一種保護(hù)性的抗體。乙肝表面抗體陽性說明身體內(nèi)沒有乙肝病毒。乙肝具有一定的傳染性，如果檢查得出體內(nèi)乙肝表面抗體陽性，這說明體內(nèi)是沒有乙肝病毒的。這種情況，說明體內(nèi)沒有感染乙肝，而且相對于乙肝表面抗體陰性的人群，更不容易感染乙肝病毒。這類人群及時(shí)是接觸了乙肝病毒，抗體也會對身體進(jìn)行保護(hù)，使得自身不易感染乙肝。乙肝表面抗體陽性，主要是通過注射疫苗以后產(chǎn)生的，有效的避免了乙肝傳染，使得乙肝病毒感染率也是呈顯著下降趨勢。加之成人對乙肝的預(yù)防意識也大大的增強(qiáng)，預(yù)防接種率明顯提高，所以人群中表面抗體陽性率會顯著提高，極大的降低乙肝感染。乙肝表面抗體陽性一般不會被乙肝病毒入侵。是一種保護(hù)性的抗體，能夠保護(hù)身體免受乙肝病毒的侵害。乙肝表面抗體是機(jī)體針對乙肝病毒表面抗原的一種中和性抗體。體內(nèi)有乙肝表面抗體，能將侵入機(jī)體的乙肝病毒中和掉，不會讓乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制，所以乙肝表面抗體陽性是好的標(biāo)志，首先這類人群不用擔(dān)心自己患有乙肝，這是說明體內(nèi)沒有乙肝病毒的情況。另外該抗體是人體保護(hù)性抗體，具有抗擊病毒的作用。如果家里面有患有乙肝的患者或者是經(jīng)常外出應(yīng)酬的人群，最好及時(shí)注射乙肝疫苗，讓體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體。這樣在一定程度上避免了被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝兩對半是檢查乙肝五項(xiàng)，乙肝五項(xiàng)是體檢中常有的檢測項(xiàng)目之一，是針對是否感染乙肝病毒的篩查。乙肝五項(xiàng)包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe或HBeAb）及核心抗體（HBcAb）。正常人為全部陰性，如果既往注射乙肝疫苗，會乙型肝炎病毒表面抗體陽性，預(yù)防乙肝病毒感染。對于既往感染乙肝病毒，如果清除體外，會三個(gè)抗體任意陽性。如果轉(zhuǎn)為慢性乙肝病毒感染，一般會出現(xiàn)第一項(xiàng)即乙型肝炎病毒表面抗原陽性，特殊情況下，隱匿性乙型肝炎第一項(xiàng)會陰性，往往需要進(jìn)一步檢查乙型肝炎病毒定量。

乙型肝炎病毒感染人體肝臟后，會在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制及合成蛋白，其中包括e抗原。機(jī)體會針對e抗原產(chǎn)生e抗體，即乙肝e抗體。乙肝e抗體是感染乙肝病毒的標(biāo)志物。臨床中化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)顯示單獨(dú)e抗體陽性少見，基本有兩大類情況：1、e抗體、表面抗原，以及其它指標(biāo)陽性，是正在感染乙肝病毒的狀態(tài)。要區(qū)分急性感染和慢性感染，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的詳細(xì)檢查才能確定；2、表面抗原是陰性，e抗體單獨(dú)或者伴隨其它指標(biāo)陽性，比如核心抗體，二者同時(shí)陽性，俗稱四五陽。四五陽是以前感染過乙肝病毒，現(xiàn)在已經(jīng)是一種感染后的狀態(tài)，基本可以認(rèn)為身體已經(jīng)清除病毒，關(guān)系已經(jīng)不大了。但是一些特殊情況仍然需要注意，具體的也需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查才能明確。

乙肝五項(xiàng)最早用來評測乙肝病毒在體內(nèi)感染狀態(tài)的標(biāo)志物，乙肝五項(xiàng)包括病毒的兩項(xiàng)，即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原，以及身體對病毒反應(yīng)的三項(xiàng)，即表面抗體、e抗體以及核心抗體。乙肝的表面抗原和表面抗體是一對抗原和抗體，乙肝的e抗原和e抗體是一對抗原和抗體，正常應(yīng)該具有六個(gè)抗原抗體配對的情況，但由于核心抗原在血液里很難檢測，只能在血液里檢測到核心抗體，如果能檢測到病毒的兩項(xiàng)抗原，表面抗原和e抗原，以及體內(nèi)的核心抗體，則診斷為大三陽，如果只檢測到病毒的表面抗原，并檢測到身體對病毒反應(yīng)出現(xiàn)的e抗體和核心抗體，這時(shí)診斷為小三陽。但是并不是小三陽一定比大三陽好，或者大三陽的傳染性一定比小三陽強(qiáng)，這只是機(jī)體對抗病毒時(shí)出現(xiàn)的不同免疫狀態(tài)，存在大三陽和小三陽時(shí)，更傾向于檢查血液中病毒的DNA情況，一旦血液中存在活性病毒，需要到醫(yī)院定期復(fù)查和治療，如果病毒是陰性，只需要定期的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病毒的反復(fù)時(shí)才進(jìn)行相應(yīng)的治療。