自發(fā)性氣胸需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1055603次收聽
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氣體進(jìn)入胸膜腔稱為氣胸。氣胸可分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性氣胸,自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸患者無肺部疾病基礎(chǔ),繼發(fā)性氣胸是肺部疾病的并發(fā)癥,常見疾病為慢性阻塞性肺疾病。氣胸的治療目的包括去除胸膜腔內(nèi)氣體,減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方法包括觀察,吸氧,細(xì)針穿刺術(shù),胸腔引流術(shù),胸腔置管+硬化劑及開胸術(shù)。
抽氣減壓促進(jìn)肺盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵,抽氣指征為肺壓縮>20%的閉合氣胸,尤其肺功能差的肺氣腫患者。在穿刺抽氣無效時(shí)可考慮胸腔置管引流,可在引流后胸膜腔內(nèi)注入黏連劑,對(duì)于胸膜腔置管引流術(shù)后胸膜破口不閉合,肺組織復(fù)張不佳的患者,可考慮胸腔鏡下激光消融及胸膜腔黏連術(shù)進(jìn)行治療。
抽氣減壓促進(jìn)肺盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵,抽氣指征為肺壓縮>20%的閉合氣胸,尤其肺功能差的肺氣腫患者。在穿刺抽氣無效時(shí)可考慮胸腔置管引流,可在引流后胸膜腔內(nèi)注入黏連劑,對(duì)于胸膜腔置管引流術(shù)后胸膜破口不閉合,肺組織復(fù)張不佳的患者,可考慮胸腔鏡下激光消融及胸膜腔黏連術(shù)進(jìn)行治療。
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患上氣胸如何護(hù)理
氣胸是生活中非常常見的一種疾病,此疾病對(duì)患者的健康傷害極大,對(duì)氣胸患者的生活以及工作也帶來極大的影響,所以及時(shí)治療很關(guān)鍵,為了各位氣胸患者能夠更好的恢復(fù)健康,建議各位氣胸患者要做好日常的護(hù)理工作,那么,患上氣胸如何護(hù)理?
氣胸的危害包括哪些
任何疾病延誤治療都會(huì)到來危害,患上氣胸的人肯定也很想知道氣胸如果不及時(shí)治療會(huì)有哪些危害,嚴(yán)不嚴(yán)重,下面就帶大家來了解下氣胸的危害包括哪些,好讓大家提高警惕,積極治療,減輕疾病的傷害。
氣胸對(duì)身體的危害有多大
對(duì)于氣胸的危害,很多朋友還是不太了解,導(dǎo)致許多患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)造成很多不必要的麻煩,所以希望大家在平時(shí)可以多多了解一些疾病常識(shí)幫助自己遠(yuǎn)離疾病威脅,下邊給大家介紹一下氣胸對(duì)身體的危害,希望對(duì)有需要的朋友有幫助。
氣胸日常護(hù)理要做什么
很多人都覺得氣胸這種疾病主要發(fā)生在車禍中,其實(shí)在我們的身邊如果人們過于消瘦的話,那么也會(huì)非常容易成為這種疾病的高發(fā)人群,對(duì)于患有這種疾病的患者來說,在臨床上是一定要注重對(duì)這種疾病的護(hù)理工作的,這樣才能避免并發(fā)癥的出現(xiàn),那么,氣胸日常護(hù)理要做什么?
為什么氣胸總是容易復(fù)發(fā)
好多氣胸的患者知道,氣胸的治療并不麻煩,只要及時(shí)對(duì)癥治療是容易治愈的,氣胸最麻煩的是往往治愈后不久稍不注意就又復(fù)發(fā)了,所以氣胸患者都非常關(guān)心為什么氣胸總是容易復(fù)發(fā),下面我們就來了解下這個(gè)問題。
氣胸的治療方法
觀察和一般治療主要適用于穩(wěn)定型小量氣胸,腔穿刺抽氣適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸和繼發(fā)性小量氣胸,胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸,經(jīng)內(nèi)科治療無效的氣胸可選擇手術(shù)治療。首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,酌情予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。如患者的氣促癥狀明顯,龍其是年齡偏大,有肺部基礎(chǔ)疾病等因素,即使氣胸量較小,原則上亦不主張采取單純的觀察治療。此外,在氣胸的觀察和治療過程中,需要同時(shí)治療基礎(chǔ)的肺部疾病,保持氣道的通暢性。抽氣可加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀。如果抽氣后短時(shí)觀察顯示氣胸量又迅速增加或胸膜腔內(nèi)壓力為正壓,提示張力性氣胸時(shí),應(yīng)該及時(shí)改為胸腔閉式引流。胸腔閉式引流適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重,交通性或張力性氣胸反復(fù)發(fā)生氣胸或經(jīng)過胸腔穿刺抽氣失敗的患者。無論其氣胸容量多少,均應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間。由于氣胸復(fù)發(fā)率高,為了預(yù)防復(fù)發(fā),可胸腔內(nèi)注入硬化藥,產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥,使臟層和壁層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙。
氣胸吃什么能快速恢復(fù)
臨床上不存在可以有效促進(jìn)氣胸治愈某種食物,但要避免辛辣刺激以及油膩的食物,合理的膳食可以增強(qiáng)患者的體質(zhì),幫助氣胸更快的愈合。氣胸在治療過程中,不存在促進(jìn)氣血愈合的食物,但在飲食上還是應(yīng)該有所注意,如要少吃油膩的刺激性強(qiáng)的食物,此時(shí)需要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,可以吃些富含蛋白高熱量的,含有維生素比較高的食物,比如新鮮的水果和蔬菜,然后雞蛋、牛奶、魚肉等也要適當(dāng)多吃,這樣能幫助增強(qiáng)體質(zhì),最終達(dá)到治療氣胸的目的。當(dāng)然氣胸有時(shí)會(huì)伴有咳嗽,或者伴有炎癥,此時(shí)在抗菌治療同時(shí),要求吃些稍微清淡的食物,不要吃辛辣刺激、太咸的食物,否則可能會(huì)加重咳嗽,咳嗽加重以后,會(huì)加重氣胸內(nèi)的破口不容易愈合等。
老年人自發(fā)性氣胸的癥狀
原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導(dǎo)致。這些氣泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫。這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關(guān)系。老年人發(fā)生自發(fā)性氣胸往往與他的基礎(chǔ)疾病有關(guān),如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡。老年人自發(fā)性氣胸,他的臨床癥狀首先是基礎(chǔ)疾病的癥狀。如慢性支氣管炎,可以表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳痰。合并感染時(shí),可出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰,甚至痰中帶血。同時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀,精神萎靡、乏力、出汗等。如果是肺氣腫、肺大泡的患者肺功能一般都有明顯的下降,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣喘。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。但氣胸發(fā)生時(shí)可表現(xiàn)為突發(fā)發(fā)生的呼吸困難,或胸悶氣喘癥狀突然的加重,可出現(xiàn)患側(cè)的胸痛癥狀。
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肺穿孔怎么治療
肺穿孔,在臨床上叫做氣胸,得了氣胸,建議到醫(yī)院就診,先照胸片,如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi),建議患者一定要絕對(duì)臥床,吸氧,觀察吸收情況。如果吸收不良,或者氣胸?cái)U(kuò)大,要接受治療,包括胸膜腔的抽氣治療,下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了,采用下閉式引流,肺完全復(fù)張,會(huì)把引流管夾閉,觀察24到48小時(shí),如果肺復(fù)張完整,就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無效的,反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸,需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作,要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù);針對(duì)肺大泡,有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的,也可以做胸腔鏡的治療。
02:17
什么是氣胸
氣胸指的是氣體進(jìn)入了胸膜腔,造成集氣的狀態(tài)。正常情況下,臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的,由于肺部疾病或者外傷,引起肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的細(xì)小肺泡破裂,導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔,就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起,所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來,稱為自發(fā)性的氣胸;還有一種叫人工氣胸,主要是由于治療的需要,又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個(gè)急癥,嚴(yán)重時(shí)危及生命,所以及時(shí)處理是非常重要的。
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氣胸怎么治療
氣胸對(duì)于呼吸科來講是個(gè)危急重癥,要立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。首先,如果是張力性氣胸,一般都要進(jìn)行一個(gè)閉式引流來進(jìn)行排氣;如果是由于外傷或其他原因引起的,需要進(jìn)行肺的復(fù)張治療,同時(shí)使用抗生素治療或預(yù)防感染。其次,開放性的氣胸一般來講也需要做一個(gè)胸腔閉式引流,同時(shí)如果患者有缺氧狀態(tài),或者呼吸困難比較重,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時(shí)候,一定及時(shí)給病人進(jìn)行吸氧和補(bǔ)液治療;由于外傷引起的可能還有些血?dú)庑兀匾獣r(shí)還要輸血,待病人情況平穩(wěn)了以后,再進(jìn)一步的治療。另外,對(duì)于閉合性的氣胸,要根據(jù)氣胸的量,呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進(jìn)行治療,如果氣胸量比較大,也要進(jìn)行胸腔閉式引流。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀,排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)搶救。一、張力性氣胸會(huì)壓迫肺、心臟和縱膈,可能會(huì)造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀,是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時(shí),需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體,保證自身安全。二、氣胸會(huì)有胸腔的粘連帶,發(fā)作時(shí)會(huì)撕脫粘連帶血管,造成胸腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象,需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對(duì)于術(shù)后或手術(shù)時(shí),氣胸的并發(fā)癥主要也是出血,以及呼吸衰竭的問題。
氣胸吃什么好的快
氣胸吃什么好得快:氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài)。主要表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛,伴有胸悶和呼吸困難,部分患者可出現(xiàn)刺激性咳嗽的癥狀。氣胸患者在積極配合醫(yī)生治療的同時(shí),還應(yīng)多食高蛋白高熱量低脂肪的食物,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);多食蔬菜水果,保持大便通暢,有利于氣胸的恢復(fù)。常見的高蛋白食物,如雞蛋、豆制品,豆腐。雞蛋含植物蛋白,動(dòng)物肝臟、各種瘦肉、禽類、魚類或牛羊肉中動(dòng)物蛋白含量較高;建議多纖維飲食,可以促進(jìn)患者胃腸道蠕動(dòng),如全麥制品、燕麥、玉米、地瓜、雜糧等。多食蔬菜尤其是青菜、芹菜、白菜、油菜等、水果(香蕉、蘋果、梨子等),保持大便通暢,防止因便秘用力排便而使氣胸復(fù)發(fā)。同時(shí)清淡飲食,減少攝入辛辣刺激性食物,平時(shí)注意休息,都有利于氣胸的恢復(fù)。
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