陰莖頭型尿道上裂怎么治療
發(fā)布時間:2020-02-1058188次收聽
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陰莖頭型尿道上裂是需要采取整形重建手術(shù)的。
尿道上裂根據(jù)尿道的位置不同分為陰莖頭型、陰莖體型以及完全性尿道上裂三種類型。陰莖頭型的尿道上裂一般陰莖體較小,向背側(cè)彎曲就需要拉長陰莖,并且把彎曲的陰莖翻直。手術(shù)是為了保證患者排尿以及后性功能為主要的治療目標。
尿道上裂陰莖頭型一般不是特別嚴重。這樣的情況是需要手術(shù)治療的。尿道下裂指的是:尿道口開口于陰莖頭至會陰部的異常位置。不能站立排尿、彎曲、影響生育等。臨床上按尿道開口位置分型:龜頭型或冠狀溝型、陰莖型、陰莖陰囊型、陰囊型、會陰型。具體的時間需要結(jié)合孩子的具體的病情,一般說來,在幼年即完成治療,但年齡越小越不合作,加之陰莖小,操作困難,故手術(shù)失敗的機率增加。
尿道上裂根據(jù)尿道的位置不同分為陰莖頭型、陰莖體型以及完全性尿道上裂三種類型。陰莖頭型的尿道上裂一般陰莖體較小,向背側(cè)彎曲就需要拉長陰莖,并且把彎曲的陰莖翻直。手術(shù)是為了保證患者排尿以及后性功能為主要的治療目標。
尿道上裂陰莖頭型一般不是特別嚴重。這樣的情況是需要手術(shù)治療的。尿道下裂指的是:尿道口開口于陰莖頭至會陰部的異常位置。不能站立排尿、彎曲、影響生育等。臨床上按尿道開口位置分型:龜頭型或冠狀溝型、陰莖型、陰莖陰囊型、陰囊型、會陰型。具體的時間需要結(jié)合孩子的具體的病情,一般說來,在幼年即完成治療,但年齡越小越不合作,加之陰莖小,操作困難,故手術(shù)失敗的機率增加。
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尿道斷裂的好發(fā)部位是什么
男性尿道一般分為五段,分別為頭段、陰莖懸垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每個部位都可能造成尿道狹窄,引起尿道斷裂。一般好發(fā)部位主要在前尿道,特別是球部尿道,由于這一段最容易受到外界影響和損傷,損傷后會引起排尿困難及刺激性癥狀,比如尿流變細、射程變短、尿頻、尿急等,當受到完全性損傷時,可發(fā)生嚴重的尿潴留現(xiàn)象。男性尿道斷裂會有排尿前后出血,排尿困難,尿儲留,尿道腫脹的癥狀,男性尿道包括頭段,陰莖懸垂部,球部,膜部和前列腺部尿道,每個部位都可能發(fā)生尿道斷裂,一般最容易發(fā)生尿道斷裂的部位是球部尿道,發(fā)生尿道斷裂后盡早到醫(yī)院進行斷裂修補術(shù)。由于這一段最容易受到外界影響和損傷,損傷后會引起排尿困難及刺激性癥狀。
尿道斷裂的手術(shù)方式有哪些
尿道斷裂的手術(shù)方式依患者病情而定,具體情況如下:前尿道損傷時,先進行膀胱造瘺;后尿道斷裂,先行膀胱造瘺,恢復后再行尿道斷端吻合術(shù)。1、前尿道損傷時,先進行膀胱造瘺,查明狹窄部位,狹窄段小于1cm的球部尿道損傷,進行內(nèi)切治療,其他球部尿道狹窄,應行尿道吻合術(shù)。在急診先行膀胱鏡下會師手術(shù),若會師失敗則行尿道吻合術(shù)或尿道成形術(shù)治療。2、后尿道斷裂,先行膀胱造瘺,恢復后再行尿道斷端吻合術(shù)。這種情況尿道下裂為男性尿道外口開口位置異常先天性疾病,根據(jù)尿道口開口位置,分為陰莖頭型,陰莖型,陰囊型以及會陰型,需要注意局部清潔衛(wèi)生,一般陰莖頭型如果不影響可不必手術(shù),其他尿道下裂需要手術(shù)治療矯正。尿道斷裂首先要判斷是前尿道受了損傷還是后尿道斷裂。如果是前尿道損傷,會先進行膀胱造痿,查明狹窄部位。
尿道上裂的癥狀
尿道上裂的癥狀主要表現(xiàn)為尿道開口在陰莖背側(cè),根據(jù)尿道上裂程度不同,排尿位置可能在陰莖背側(cè),可能在近端,也可能在遠端?;颊邍乐貢r會伴有恥骨聯(lián)合缺損,導致骨盆的前半部分缺失,從而導致膀胱上壁缺損,患者存在控尿困難。較輕患者可能能夠自己控制排尿,但陰莖頭是分裂開的狀態(tài),陰莖表現(xiàn)為扁平狀態(tài),其他還可能伴有陰莖的短小和陰莖彎曲等癥狀。早期癥狀:尿道開口位置異常。男性尿道開口可位于從恥骨聯(lián)合至陰莖頂部之間。女性異常的尿道開口位于陰蒂和陰唇之間,遠端尿道缺如。晚期癥狀:反流性腎病。部分病人可合并伴隨畸形,出現(xiàn)膀胱輸尿管反流。性功能障礙男性患者由于陰莖頭彎向腹壁,大多數(shù)不能性交。
尿道上裂怎么治療
尿道上裂治療主要是根據(jù)其嚴重程度。對于伴有膀胱外翻,建議在幼兒期進行修復,使患者膀胱能夠正常發(fā)育。對于后期的膀胱外翻,可能會導致嚴重的泌尿系統(tǒng)感染和危及患者生命的癥狀,早期治療較為必要。對于單純的尿道開口在陰莖背側(cè),需要手術(shù)將背側(cè)開口的尿道合并,使尿道開口在陰莖遠端,同時也可做陰莖的彎曲矯正手術(shù)。若后期存在控尿困難,輕度可進行尿道括約肌重建,重度則需進行膀胱頸的成形治療。尿道上裂治療手段應根據(jù)患者的個體化差異采取個體化治療方案。治療過程中不能忽視手術(shù)的復雜性和失敗的可能性,術(shù)后必須隨訪復查,注意有無上尿路擴張,返流、合并感染及腎功能情況。同時進行心理方面干預,減輕患者的心理壓力。
尿道斷裂的原因有哪些
尿道斷裂是由于直接損傷、間接損傷、醫(yī)源性損傷和患者精神異常引起的。直接損傷,主要見于刀槍外傷;間接損傷,它是因為間接暴力導致的尿道部位的撕扯、挫傷甚至完全斷裂,常見的有騎跨傷所致的和骨盆骨折導致;醫(yī)源性損傷,是指在進行腔內(nèi)手術(shù)時,由于操作者技術(shù)不夠熟練導致的損傷;患者精神異常,導致患者自行往尿道放異物而導致的損傷;此外,由于性交姿勢不當、動作粗暴,尿道也容易損傷??傊?,尿道損傷是指由于尿道內(nèi)外暴力導致的尿道挫傷、破裂或斷裂的狀態(tài)。主要臨床癥狀有尿道口滴血、血尿、尿痛、排尿困難、血腫或腹部包塊等,若不及時處理,極易形成尿道狹窄,甚至尿道閉鎖。所以需要根據(jù)具體損傷程度盡早治療。
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