自發(fā)性氣胸患者手術(shù)后需要注意什么

發(fā)布時間：2020-02-1052734次收聽

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肺大泡破裂后形成自發(fā)性氣胸，自發(fā)性氣胸患者手術(shù)后留置胸腔引流管，置管期間需要鼓勵患者多咳嗽，將胸腔里面的積液、廢氣及早的排出體外，促進(jìn)肺的復(fù)張，爭取早日拔管。拔管以后可適當(dāng)?shù)幕顒樱顒有枰驖u進(jìn)，一般不建議患者在短期內(nèi)立即開展對抗性、高爆發(fā)性運動，比如打籃球、踢足球、舉重等。
氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時稱為氣胸，自發(fā)性氣胸比較常見于瘦高體型的男性青壯年，常規(guī)的進(jìn)行X線檢查會發(fā)現(xiàn)肺部被壓縮，出現(xiàn)氣胸線。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡，肺大泡多出現(xiàn)在胸膜下，肺大泡的原因尚不清楚，與吸煙、身高和小氣道的炎癥有一定的關(guān)系，也可能與非特異性的炎癥、瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。

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對于氣胸患者，基本上是沒有什么后遺癥，但是要注意其有無復(fù)發(fā)的可能性。對于肺組織壓縮小于20%的氣胸患者，可給予臥床休息、吸氧等處理。經(jīng)過這些處理以后，一般的患者基本上臨床會痊愈。對于病情不緩解，或者是呼吸困難進(jìn)一步加重的，則需要復(fù)查X線胸片。如果氣胸量不吸收反而增加，要進(jìn)行抽氣治療或胸腔閉式引流等。如果病程超過1個月，或裂口大持續(xù)漏氣時，可給予手術(shù)治療。經(jīng)過這幾種方法處理，一般的患者氣胸量可以完全吸收，肺組織完全復(fù)張，臨床考慮為痊愈。對于自發(fā)性氣胸患者有復(fù)發(fā)的可能，在第一次氣胸后數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性是最大的，瘦高體型及持續(xù)吸煙患者，復(fù)發(fā)率可能性也較大。胸部CT顯示有較多或較大的肺大泡患者，氣胸復(fù)發(fā)率也比較高。

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2020-02-17

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氣胸怎么辦

氣胸是肺組織或者胸膜出現(xiàn)病變導(dǎo)致氣體進(jìn)入臟層胸膜，正常的肺組織壓縮，引起患者胸悶，活動后氣喘等癥狀。少量的閉合性氣胸可以進(jìn)行吸氧，自己吸收。如果是大量的氣體進(jìn)入胸膜腔，會壓縮肺組織，出現(xiàn)呼吸困難，影響呼吸，必須及時治療的，否則可能會出現(xiàn)縱膈擺動，威脅到患者的生命。氣胸的治療主要是使氣體排出體外，使壓縮的肺得到復(fù)張?？梢孕行厍淮┐坛闅饣蚴墙铀馄啃厍婚]式引流，目的都是減少氣體對肺組織的壓迫。氣胸這種疾病比較容易復(fù)發(fā)，平時要注意避免出現(xiàn)使胸內(nèi)壓升高的動作，如憋氣、大聲呼喊等，飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些肉類，新鮮蔬菜等，如果出現(xiàn)呼吸道感染，咳嗽、咳痰等要適當(dāng)使用抗生素，以及止咳化痰的藥物。

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2020-02-10

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