異煙肼有什么不良反應(yīng)
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1060928次收聽
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異煙肼是抗結(jié)核的不良反應(yīng)主要有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛（周圍神經(jīng)炎）；深色尿、眼或皮膚黃染、食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等，極少者有視力模糊或視力減退。合并或不合并眼痛（視神經(jīng)炎）；
發(fā)熱，皮疹，血細(xì)胞減少及男性乳房發(fā)育等。偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐?？梢猿霈F(xiàn)交叉過敏，對吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏也可能對異煙肼過敏。
對有精神病、癲癇病史，嚴(yán)重肝腎功能損害需要慎用。如果在治療視神經(jīng)炎癥狀，應(yīng)進(jìn)行眼部檢查，定期復(fù)查。異煙肼中毒時(shí)需要用大劑量維生素B6進(jìn)行對抗。異煙肼可透過胎盤，導(dǎo)致胎兒血藥濃度高于母藥濃度，孕婦使用需要權(quán)衡利弊。在乳汁中的濃度與血藥濃度接近，如用藥需要停止哺乳。
發(fā)熱，皮疹，血細(xì)胞減少及男性乳房發(fā)育等。偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐?？梢猿霈F(xiàn)交叉過敏，對吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏也可能對異煙肼過敏。
對有精神病、癲癇病史，嚴(yán)重肝腎功能損害需要慎用。如果在治療視神經(jīng)炎癥狀，應(yīng)進(jìn)行眼部檢查，定期復(fù)查。異煙肼中毒時(shí)需要用大劑量維生素B6進(jìn)行對抗。異煙肼可透過胎盤，導(dǎo)致胎兒血藥濃度高于母藥濃度，孕婦使用需要權(quán)衡利弊。在乳汁中的濃度與血藥濃度接近，如用藥需要停止哺乳。
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右肺高密度影什么意思
右肺高密度影，當(dāng)做肺CT的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)右肺有高密度結(jié)節(jié)影，需要對它的性質(zhì)進(jìn)行鑒別，以便及時(shí)的診治。當(dāng)這個(gè)高密度影提示鈣化的時(shí)候，要考慮它可能是陳舊的肺結(jié)核，當(dāng)這個(gè)高密度結(jié)節(jié)影提示新發(fā)的而且是實(shí)性的，并且直徑大于8mm的時(shí)候，要高度懷疑肺部的惡性疾病，這時(shí)候就要做肺增強(qiáng)CT或者肺活檢取病理，明確它的診斷。第三條，當(dāng)肺部高密度結(jié)節(jié)影是實(shí)性的，但是直徑小于5mm的時(shí)候，就要每年定期復(fù)查一次肺CT，把這些肺CT片子留著，每年進(jìn)行一次對比，看看它的大小有無增長，以便進(jìn)行下一步診治。
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為什么肺結(jié)核皮試后不能碰水
肺結(jié)核做的皮試實(shí)驗(yàn)，叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物的一個(gè)皮試實(shí)驗(yàn)，簡稱叫PPD。一般把結(jié)核菌素的純蛋白衍生物，注射到上臂的內(nèi)側(cè)一般是打皮下，所以打了皮下以后，需要觀察有沒有變化，根據(jù)打了皮下注射以后的變化情況，判斷是否有結(jié)核感染，所以一般如果打了，結(jié)核菌素的純蛋白衍生物以后，這個(gè)部位接觸水又發(fā)生感染以后，會(huì)干擾我們的判斷，如果感染以后出現(xiàn)了水泡，或者是出現(xiàn)了皮膚的破潰，這樣就會(huì)干擾我們的判斷，因?yàn)槌霈F(xiàn)破潰以后，我們會(huì)認(rèn)為他已經(jīng)是強(qiáng)陽性了，可能其實(shí)是一個(gè)結(jié)核的感染。
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肺鈣化灶是什么意思嚴(yán)重嗎
一般肺內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶，多提示患者有結(jié)核史，與病灶的大小有相關(guān)性。如果患者沒有得過結(jié)核，雖然鈣化了，但是癥狀不重，直接自愈，這種情況多數(shù)較輕微，不影響肺功能。如果病灶面積較大，甚至出現(xiàn)胸膜鈣化，肺活動(dòng)度會(huì)受限，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭。一般小的鈣化灶對人體沒有損害。但是要注意，如果患者感染過結(jié)核，又沒有經(jīng)過系統(tǒng)的治療，年老時(shí)體內(nèi)可能有一些結(jié)核休眠菌復(fù)燃引起復(fù)發(fā)。其次，若鈣化灶位置不好，呼吸時(shí)反復(fù)摩擦周圍組織，易形成瘢痕癌，但這種發(fā)生率很低。
有抗體容易得肺結(jié)核嗎
有抗體可能也會(huì)得肺結(jié)核，結(jié)核病是細(xì)胞免疫系統(tǒng)疾病，而抗體的產(chǎn)生是由于機(jī)體接觸抗原后，人體機(jī)體的體液免疫的過程。所以有抗體，只是提示曾經(jīng)被結(jié)核分枝桿菌感染過，并不能說明有肺結(jié)核，也不能說明容不容易得肺結(jié)核。肺結(jié)核病的發(fā)生首先與人類個(gè)體的免疫力有關(guān)，通常情況下體質(zhì)弱，免疫力低下，服用免疫抑制劑或合并有其他疾病時(shí)會(huì)降低機(jī)體的免疫力，而當(dāng)免疫力降低時(shí)，就會(huì)給結(jié)核分支桿菌入侵提供機(jī)會(huì)，可造成感染。所以應(yīng)注意隔離好排菌的肺結(jié)核患者，做好痰液管理，避免其他周圍人感染。還應(yīng)注意做好防護(hù)、增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。
空洞型肺結(jié)核有耐藥性怎么辦
當(dāng)空洞型肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥性時(shí)，可以對患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，重新選擇有較好治療效果的藥物。在治療過程中，還可以考慮進(jìn)行聯(lián)合用藥，選擇兩種，或者兩種以上藥物，同時(shí)在治療中應(yīng)用。如果對一線抗結(jié)核藥物耐藥，可以考慮使用二線或者三線抗結(jié)核藥物，常用的有卷曲霉素，卡那霉素等。對于某些患者，還可以考慮進(jìn)行中醫(yī)治療，中醫(yī)治療對于空洞型肺結(jié)核的治療，也有一定的輔助作用。常用的中醫(yī)治療方法包括口服中藥，針灸等?？斩葱头谓Y(jié)核的治療周期可能比較長，需要長期堅(jiān)持，在治療時(shí)，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能盲目更改用藥方式。
空洞型肺結(jié)核手術(shù)后遺癥
空洞型肺結(jié)核手術(shù)的常見后遺癥有：1、結(jié)核擴(kuò)散。在手術(shù)時(shí)，如果進(jìn)行麻醉操作，可能引起結(jié)核擴(kuò)散。當(dāng)出現(xiàn)結(jié)核擴(kuò)散時(shí)，可以考慮使用藥物進(jìn)行控制。2、支氣管胸膜瘺。有些在接受手術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)支氣管胸膜瘺。此時(shí)可以考慮進(jìn)行胸廓成形術(shù)，幫助瘺道閉合。在進(jìn)行空洞型肺結(jié)核手術(shù)后，要進(jìn)行一定的休養(yǎng)?；謴?fù)期間，要盡量多臥床。適量吃一些有營養(yǎng)好消化的食物，幫助機(jī)體進(jìn)行恢復(fù)，要忌煙酒，避免煙酒對機(jī)體產(chǎn)生刺激，不利于傷口恢復(fù)。如果出現(xiàn)不適，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。在用藥時(shí)，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能擅自停藥。
潛伏期肺結(jié)核會(huì)傳染嗎
一般情況下，潛伏期肺結(jié)核是不會(huì)傳染的。如果接觸了潛伏期肺結(jié)核患者，或者懷疑自己處于肺結(jié)核的潛伏期，可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，具體包括痰涂片，痰培養(yǎng)等。肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，對身體傷害較大，治療周期相對較長。如果治療不及時(shí)，還可能引發(fā)肺癌等疾病。目前，進(jìn)行痰培養(yǎng)是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。有時(shí)，為了確診疾病，還可能需要進(jìn)行血常規(guī)，胸部X線等相關(guān)檢查。疾病確診后，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，用藥需要適量，治療需要堅(jiān)持?；謴?fù)期間，要定期進(jìn)行復(fù)查。出現(xiàn)不適時(shí)，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行治療。
為什么會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核
為什么會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核?結(jié)核病作為一種傳染性流行病，不少人“談核色變”，一旦患病會(huì)出現(xiàn)咳嗽胸痛等癥狀，也有不少人對結(jié)核病重視程度不夠，以致延誤病情。今天我們一起來看看，為什么會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核：
肺結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染給家人
很多患上肺結(jié)核的人十分苦惱，因?yàn)檫@種疾病是可以傳染的，所以患者要格外的小心，以免傳染給自己的家人，那么肺結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染給家人呢，專家說只要注意個(gè)人衛(wèi)生還是可以避免傳染的，患者不必過于擔(dān)心。
肺結(jié)核患者服藥期間需要注意些什么
治療肺結(jié)核的藥物有多種，不同的抗結(jié)核藥物在服藥期間的注意事項(xiàng)也有所不同。如果是服用利福平，在服藥期間，需要定期的復(fù)查肝腎功能和血尿常規(guī)；服用異煙肼需要特別注意飲食，不要喝咖啡或茶，也不要食用酪氨類的食物；乙胺丁醇和對氨基水楊酸鈉最好在進(jìn)餐或餐后服用。
得了肺結(jié)核還能吸煙嗎
得了肺結(jié)核后嚴(yán)禁吸煙。因?yàn)橄銦熤械哪峁哦?huì)損傷肺組織，加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加肝臟酶活性等；如果在患病期間抽煙，會(huì)讓咳嗽癥狀加重，促使結(jié)核發(fā)動(dòng)和活動(dòng)，影響抗結(jié)核藥物的藥效，讓病情更加嚴(yán)重；嚴(yán)重時(shí)，有可能會(huì)致人死亡。
肺結(jié)核傳不傳染
肺結(jié)核有明確的傳染性，哪些類型的患者它有傳染性呢？是有排菌的患者，他有明確的傳染性。這類型患者我們在去醫(yī)院做檢查的時(shí)候，可能在他的痰里面能找到結(jié)核分枝桿菌，那這類型患者的排出的痰，它是有傳染性的。它一般通過飛沫傳染，有排菌的患者他咳出的痰液被健康成人吸進(jìn)去以后，不一定會(huì)立馬發(fā)病。它可能會(huì)出現(xiàn)隨著健康成人的抵抗力下降以后，才會(huì)發(fā)病。另外，它也可以通過空氣傳播，結(jié)核分枝桿菌或者排菌患者，他排出的分泌物、痰液，隨著在空氣中播散被傳播到其他的地方，被健康成人吸入以后也可以發(fā)病。
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肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
具體嚴(yán)重與否需要根據(jù)肺結(jié)核的不同類型，患者的個(gè)體差異情況具體分析。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，是一種慢性傳染病。一般當(dāng)感染病菌時(shí)不會(huì)直接表現(xiàn)出病癥，而是當(dāng)身體的抵抗力出現(xiàn)異常時(shí)才會(huì)引發(fā)病癥。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，及早治療就會(huì)治愈。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核需要及時(shí)治療，越早治療效果越好。如果不及時(shí)治療，會(huì)使肺部病變不斷擴(kuò)大，結(jié)核菌可能通過支氣管、血液或淋巴管播散，造成肺結(jié)核加重，并可引起自發(fā)性氣胸、膿氣胸、肺心病等并發(fā)癥，甚至?xí)斐善渌K器出現(xiàn)結(jié)核。
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結(jié)核球怎么治療
對初次發(fā)現(xiàn)者應(yīng)給予規(guī)范的抗結(jié)核治療，且至少需要六個(gè)月。但由于結(jié)核球的周圍有纖維組織包裹，藥物治療往往收效甚微，所以根治的有效方法是手術(shù)切除。肺結(jié)核球?yàn)榱夹缘母腥拘圆≡?，如果手術(shù)成功，恢復(fù)是良好，不會(huì)存在復(fù)發(fā)幾率，更不會(huì)演變成其它病變。肺結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核的一種特殊分型，是肺結(jié)核轉(zhuǎn)向痊愈時(shí)被纖維包裹的球形干酪樣壞死灶，此時(shí)病變處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，可發(fā)生部分機(jī)化和鈣化而轉(zhuǎn)向愈合。但是如果機(jī)體抵抗力下降，容易導(dǎo)致結(jié)核復(fù)燃，可引起大咯血，嚴(yán)重者可造成窒息死亡。
肺結(jié)核的早期癥狀
肺結(jié)核這種疾病，發(fā)現(xiàn)的越早治療效果越理想，當(dāng)身體感染肺結(jié)核以后，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、日漸疲勞、消瘦、盜汗等癥，一旦身體上有什么癥狀跟這些相似，就要及時(shí)的就醫(yī)。平時(shí)還要多鍛煉身體、及時(shí)的接種疫苗，達(dá)到預(yù)防肺結(jié)核的目的。
