哮喘發(fā)作該怎么辦
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1063995次收聽
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支氣管哮喘發(fā)作時(shí)治療的關(guān)鍵是迅速控制癥狀,改善通氣,糾正低氧血癥。所有患者應(yīng)盡最大可能避免接觸致病因素和誘發(fā)因素,對(duì)特應(yīng)性哮喘患者,采用脫敏療法提高患者對(duì)變應(yīng)原的耐受性。吸入腎上腺皮質(zhì)激素為主的抗炎治療應(yīng)是哮喘發(fā)作首要的治療原則,以達(dá)到控制氣道的慢性炎癥,治療哮喘急性發(fā)作的目的。
治療的目標(biāo):包括有效控制急性發(fā)作癥狀并維持最輕癥狀,甚至無任何癥狀;防止哮喘的加重;使肺功能維持在接近正常水平;保持正?;顒?dòng)的能力;防止發(fā)生不可逆的氣流受限;最少(最好沒有)慢性癥狀,包括夜間癥狀;最少(不常)發(fā)生哮喘加重;無需因哮喘急診;基本不需要使用b2激動(dòng)劑;沒有活動(dòng)限制,防止哮喘死亡。
治療的目標(biāo):包括有效控制急性發(fā)作癥狀并維持最輕癥狀,甚至無任何癥狀;防止哮喘的加重;使肺功能維持在接近正常水平;保持正?;顒?dòng)的能力;防止發(fā)生不可逆的氣流受限;最少(最好沒有)慢性癥狀,包括夜間癥狀;最少(不常)發(fā)生哮喘加重;無需因哮喘急診;基本不需要使用b2激動(dòng)劑;沒有活動(dòng)限制,防止哮喘死亡。
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變異性哮喘會(huì)遺傳嗎
變異性哮喘本身談不上遺傳,但有遺傳傾向性。變異性哮喘一般指咳嗽變異性哮喘。不論什么類型的哮喘,都有遺傳傾向。哮喘都來源于本身有過敏體質(zhì),過敏體質(zhì)會(huì)遺傳,但每個(gè)過敏體質(zhì)患者是否最終都引發(fā)哮喘,也要看具體情況,與接觸的環(huán)境,或有無接觸過敏原有關(guān)系。如果本身有這種體質(zhì),又接觸大量過敏原或感染,也可能誘發(fā),出現(xiàn)哮喘癥狀。有些可表現(xiàn)為胸悶,無咳嗽、喘息。具體表現(xiàn)類型,看個(gè)體差異。具體會(huì)出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘還是過敏性哮喘,甚至以胸悶為表現(xiàn)類型,要具體情況具體分析。
大人哮喘霧化用什么藥
哮喘它主要是由于氣道的慢性炎癥浸潤(rùn),出現(xiàn)的氣道高反應(yīng)性。在哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,可以出現(xiàn)氣道黏膜的水腫,平滑肌的痙攣,從而出現(xiàn)氣管的狹窄、氣流的受限而誘發(fā)哮喘的癥狀。哮喘在霧化的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)從兩個(gè)方面選擇藥物。第一是要緩解癥狀,第二是要控制病情??焖倬徑獍Y狀的藥物就是短效的β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能的藥物。這類藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨,這兩個(gè)藥物都是可以很快的起到緩解癥狀的這種作用的。但是我們還應(yīng)當(dāng)注意,控制患者哮喘的氣道炎癥才是從根本上治療哮喘的癥狀。所以可以聯(lián)合一些吸入的糖皮質(zhì)激素,比如像地塞米松以及一些像吸入的普米克令舒等等,這些藥物在控制哮喘氣道炎癥的同時(shí),也可以協(xié)助支氣管擴(kuò)張劑發(fā)揮擴(kuò)張支氣管的作用,所以可以起到一舉兩得的效果。
哮喘是怎么引起的
支氣管哮喘的病因還不十分清楚,大多數(shù)認(rèn)為是與多基因遺傳有關(guān)的疾病,同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。一些調(diào)查研究資料表明,患有哮喘的親屬其患病率明顯高于正常人群,并且親緣關(guān)系越近,哮喘的犯病率就越高。哮喘患者父母大多存在不同程度的氣道反應(yīng)性增高。環(huán)境因素中主要包括某些激發(fā)因素,包括吸入物,如塵螨發(fā)粉、真菌、動(dòng)物皮毛、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。如果患者感染細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等一些食物,包括魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶,還有一些例如像心得安、阿司匹林等藥物,甚至包括氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等都可能是哮喘的激發(fā)因素。目前哮喘的發(fā)病激素也不完全清楚,大多數(shù)認(rèn)為哮喘與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高和神經(jīng)機(jī)制等因素相互作用有關(guān)。
什么是食物過敏性哮喘
過敏性哮喘是體格檢查為病人呈急性病容、呼吸頻率加快,以呼氣性呼吸困難為主,兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng),心率加快合并感染時(shí)可聞及濕性羅音。嚴(yán)重的患者可端坐位,張口呼吸合并有紫紺,心率大概120次每分。稱為食物過敏性哮喘。引起哮喘的過敏原與引起變態(tài)反應(yīng)的其他過敏原一樣,大都是蛋白質(zhì)或含有蛋白質(zhì)的物質(zhì)。它們?cè)谧儜B(tài)反應(yīng)的發(fā)病過程中起抗原的作用,可以引起人體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的抗體。如果在生活中攝入食物過敏原:米面類、魚肉類、乳類、蛋類、蔬菜類、水果類、調(diào)味食品類、硬殼干(如腰果、花生、巧克力等)類等食物均可成為變應(yīng)原,引起皮膚、胃腸道、呼吸系統(tǒng)過敏?;颊叻磸?fù)出現(xiàn)胸悶氣喘。食物過敏大都屬1型變態(tài)反應(yīng),即由過敏原和特異性IgE相互作用而發(fā)生。臨床患者常伴有口腔黏膜潰瘍,有些患兒可出現(xiàn)“地圖樣”舌,或伴有腹痛和腹瀉等消化道狀,而食物過敏患兒也常伴有哮喘的發(fā)作。對(duì)于食物過敏性哮喘患者,通常要避免攝人食品性變應(yīng)原,經(jīng)口腔進(jìn)入:如牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹及海鮮等。
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哮喘病的癥狀
哮喘病可能有呼吸困難,喉中有水雞樣聲音,干咳伴有大量白色泡沫樣痰,缺氧情況出現(xiàn),口唇紫紺、爪甲青紫,胸悶、憋氣等癥狀。支氣管哮喘簡(jiǎn)稱為哮喘,是氣道慢性炎癥性的疾病。有突發(fā)突止的特點(diǎn),發(fā)病和體質(zhì)過敏以及接觸外界環(huán)境的影響有關(guān),哮喘有一定的遺傳性。哮喘發(fā)作起來呼吸困難,喉中有水雞樣聲音,胸悶咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作,脫離過敏環(huán)境時(shí)也可突然停止,再次接觸環(huán)境時(shí)可再次發(fā)作呼吸困難等癥狀。常在夜間和早晨發(fā)作或加重。嚴(yán)重者會(huì)被迫采取坐位,哮喘患者常伴有咳嗽,有些患者干咳伴有大量白色泡沫樣痰,哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)還可有缺氧情況出現(xiàn),口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀,目前有一種咳嗽變異性哮喘,以咳嗽為唯一癥狀,咳嗽劇烈時(shí)患者會(huì)有胸悶、憋氣等癥狀,但沒有典型喉嚨里頭水雞樣的聲音。
哮喘會(huì)傳染嗎
常見的疾病很多,哮喘就是其中之一,這種疾病是由多種細(xì)胞共同作用的結(jié)果,不具備傳染的特點(diǎn),它屬于不會(huì)傳染的疾病種類。病人在發(fā)作以前會(huì)出現(xiàn)鼻塞、眼睛痕癢等情況,部分病人發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸悶,呼吸困難、咳嗽,偶爾會(huì)伴有哮鳴音,十分痛苦難受??赡軙?huì)有吸入花粉而引起的哮喘,各種各樣的灰塵??杉ぐl(fā)或加重哮喘的發(fā)作,都要注意。
哮喘患者用什么藥物做霧化
霧化給藥對(duì)于哮喘患者而言非常便捷的方法,尤其對(duì)于急性發(fā)作期的哮喘患者。當(dāng)然使用快速的便捷式的給藥方法,因?yàn)樗暮粑щy比較嚴(yán)重,很難把這些藥物吸到肺里面,而霧化給藥的方式可以通過持續(xù)性的自然呼吸的方法,就把所需要的藥物能推送到患者的氣道里面。所以霧化給藥是治療哮喘急性發(fā)作非常重要的方法,尤其對(duì)于小孩老人不太適合使用干粉吸入劑的患者,這種方法顯得尤為重要。醫(yī)生使用的藥物,還是針對(duì)控制哮喘和緩解哮喘的兩大類的藥物,控制哮喘的藥物就是吸入性的糖皮質(zhì)激素,現(xiàn)在市面上有很多適合用于霧化給藥的這些吸入性的糖皮質(zhì)激素,這是治療哮喘的最根本的方法。當(dāng)哮喘發(fā)作的急性程度越嚴(yán)重,對(duì)于吸入性的這種糖皮質(zhì)激素的給藥量可能就需要適當(dāng)?shù)募哟?。比如可以一天給常規(guī)的給2到3支,嚴(yán)重的患者可以給予4到6只,甚至給于到8支。這是用的吸入性的糖皮質(zhì)激素給藥的方法,其次在吸入性的給藥的基礎(chǔ)上,要增加擴(kuò)張氣道的藥物。這種擴(kuò)張氣道的藥物就包括了β2受體激動(dòng)劑,以及膽堿能受體拮抗劑。吸入性的擴(kuò)張氣管的藥物常用的是一種混合的藥物,也就是融合了β2受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體拮抗劑。當(dāng)然這種藥要想起效快的,用的都是速效的。比如用異丙托溴銨加上沙丁胺醇,或者臨床叫復(fù)方異丙托溴銨的這類的擴(kuò)張氣管的藥物,和糖皮質(zhì)激素混合在一起。這三種藥物也就是復(fù)方異丙托溴銨里面的兩個(gè)成分,再加上吸入性的糖皮質(zhì)激素,這三個(gè)藥物加起來是治療哮喘急性發(fā)作最有效的霧化吸入給藥的藥物。當(dāng)然還可以加上輔助性的藥物,比如說輔助性的化痰藥,也就是氨溴索、鹽酸氨溴索,也可以加到哮喘的吸入給藥的藥物里面,這樣對(duì)于卡痰難出的患者而言有助于排痰的方法來治療。這就是用于哮喘霧化給藥的常見的四個(gè)藥物。
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哮喘患者日常生活應(yīng)該注意什么
通常情況下,引起哮喘患者發(fā)作的原因,就是接觸了過敏原。所以,如果是明確的知道哮喘患者的過敏源,就可以有意識(shí)的去避免接觸這些過敏原。比如在春秋季,容易出現(xiàn)花粉過敏的季節(jié),如果知道哮喘患者,是春秋季的花粉過敏,就要采取一些有效的物理隔離措施。一般來說,哮喘患者在外出的時(shí)候,可以帶上N95高效防花粉的口罩;當(dāng)患者在家,或者是在辦公室的時(shí)候,可以采取空氣凈化裝置,使室內(nèi)的過敏原,降低到最少。如果不明確哮喘患者的過敏特點(diǎn),或者是有些過敏原,不能完全去除,只能盡可能的減少接觸。有一部分患者的哮喘發(fā)作和感染有關(guān)系。對(duì)于這種情況,哮喘患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉,或者采取流感疫苗注射的方法,來減少上呼吸道感染的發(fā)生率。
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哪些人可能會(huì)得哮喘
哮喘是一種具有復(fù)雜性而且具有多基因遺傳傾向的疾病。通常情況下,哮喘這種疾病的特征可以是外顯不全、遺傳異質(zhì)化、多基因遺傳以及協(xié)同作用。對(duì)于哮喘這種疾病來講,最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。哮喘是人體對(duì)于很多物質(zhì)的一個(gè)過敏反應(yīng),因此,有一些過敏史的病人,如果接觸較多的過敏原,在長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)這種情況之后,有可能就會(huì)發(fā)展成為哮喘。另外,也有可能是本人沒有過敏病史,但是在家族中有過敏病史。對(duì)于這樣的患者,也就會(huì)有發(fā)展成為哮喘的危險(xiǎn)。此外,如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的機(jī)會(huì)可高達(dá)60%;如父母都沒有哮喘,子女患哮喘的機(jī)會(huì)只有6%左右。除此之外,患有過敏性鼻炎的病人,如果不進(jìn)行及時(shí)處理,也有將近1/3到1/4的病人,會(huì)發(fā)展成哮喘。
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哮喘病人能運(yùn)動(dòng)嗎
患有哮喘的病人,完全可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樵趦?nèi)科的疾病當(dāng)中,有很多的疾病,都不能夠完全進(jìn)行徹底的治根。但是,對(duì)于哮喘患者進(jìn)行治療的主要目的是,要讓病人能夠正常的生活,能夠正常的運(yùn)動(dòng)。但是,哮喘患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,不要太劇烈,否則,可能會(huì)影響病人的肺功能。哮喘患者需要注意,在開始運(yùn)動(dòng)之前,可以吸入擴(kuò)張支氣管的藥物,這樣,可以預(yù)防哮喘的發(fā)作。哮喘患者在疾病的緩解期,如果經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,反而可以降低運(yùn)動(dòng)以后氣喘的發(fā)生。哮喘患者進(jìn)行體育鍛煉,不僅可以改善患者的身體體質(zhì),也可以提高身體的抗病能力,以及對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。所以,哮喘患者可以參加一些輕松、娛樂性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)和比賽,在輕松愉快的心境中,達(dá)到鍛煉身體的目的。
治療哮喘的方式有哪些
哮喘這種疾病非常高法危害性也比較大,因此大家對(duì)這種病需要引起重視,畢竟一旦患上了哮喘想要擺脫非常不容易,甚至很多患者終生都與哮喘作斗爭(zhēng),而想要緩解哮喘的危害,治療方式的選擇非常的重要,那么到底治療哮喘的方法都有哪些呢?
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