肺膿腫的癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1059847次收聽

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肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。主要發(fā)生在體質(zhì)差，免疫力低下以及有基礎(chǔ)疾病的人群?；A(chǔ)疾病以糖尿病的患者合并出現(xiàn)肺膿腫較為常見。其他可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、誤吸麻醉等有一定的關(guān)系，胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部形成膿腫樣的病灶，伴有咳嗽、咳黃痰，發(fā)熱的情況。
肺膿腫可經(jīng)氣管感染、血源性感染。當(dāng)患者有飲酒、著涼、意識(shí)不清、昏迷、麻醉等原因，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳大量膿臭痰等需要考慮有經(jīng)支氣管感染肺膿腫的情況。當(dāng)患者有皮膚潰瘍、感染等需要考慮有血源性感染的可能。在治療上需要選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，內(nèi)科治療效果不佳時(shí)可以考慮外科手術(shù)治療。

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2021-07-09

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肺膿腫發(fā)燒怎么治療

肺膿腫發(fā)燒患者可以進(jìn)行冰袋酒精擦浴、口服藥物、補(bǔ)液治療、抗生素治療。肺膿腫由于它是肺組織壞死形成的膿腔，臨床的特征經(jīng)常會(huì)有高熱，持續(xù)時(shí)間還比較長(zhǎng)，所以患者也比較緊張，伴隨著咳嗽、咯大量的膿痰、膿臭痰或者是膿血痰。對(duì)于常常出現(xiàn)的發(fā)燒癥狀，一定是由于化膿性細(xì)菌感染引起來的，如果發(fā)燒比較高的時(shí)候，比如發(fā)燒38度5以上，可以進(jìn)行對(duì)癥的退熱處理，比如可以冰袋酒精擦浴等這樣的物理的方法，還可以給應(yīng)用一些藥物，口服的、納肛的等退熱的藥物來進(jìn)行對(duì)癥的治療，還有一些發(fā)燒的患者可以進(jìn)行補(bǔ)液治療來補(bǔ)充維生素等。如果想退燒還是選擇針對(duì)感染細(xì)菌的抗生素，抗生素的選擇一般要根據(jù)判斷化膿菌的來源，比如是繼發(fā)的，還是本身肺部自己發(fā)生的，要判斷抗生素是厭氧的還是兼性厭氧的還是需氧的，只有選擇了合適的抗生素才能夠把熱退下來。

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2020-02-24

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發(fā)燒是肺膿腫比較常見的一個(gè)癥狀，而肺膿腫的發(fā)燒，一般都是高熱，當(dāng)然它伴隨的還有一些咳嗽、咯大量的膿臭痰、發(fā)熱應(yīng)該說是它臨床上它比較常見的一個(gè)癥狀，如果吸入性肺膿腫伴有發(fā)燒的時(shí)候，要選擇適當(dāng)?shù)目股??？梢允褂靡恍│聝?nèi)酰胺類抗氧菌的一些抗生素進(jìn)行治療，如果對(duì)因治療以后患者一般來說發(fā)燒也會(huì)慢慢的降下來，在這期間如果是發(fā)燒比較高，感染不能夠得到及時(shí)控制的時(shí)候，也應(yīng)該進(jìn)行對(duì)癥治療，常見的對(duì)癥治療可以用酒精、還有冰袋物理降溫，也可以口服一些退燒的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療，選擇合理的抗生素是治療肺膿腫發(fā)熱最根本的、最關(guān)鍵的。

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2020-02-24

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什么是肺膿腫

肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管相通則有空洞形成，內(nèi)含有微生物感染引起的壞死碎片或液體，其外周環(huán)繞炎癥肺組織。與肺炎相比，其特點(diǎn)是引起的微生物量多，局部清除微生物能力下降，以及受肺部鄰近器官感染的侵及，如肺內(nèi)形成多發(fā)的較小膿腫，則稱為壞死性肺炎。肺膿腫和壞死性肺炎病理機(jī)制相同。肺膿腫通常是由厭氧需要和接近厭氧菌引起，也可由非細(xì)菌性病原體如真菌、寄生蟲等所致。在抗生素出現(xiàn)前，肺膿腫自然病程常表現(xiàn)為進(jìn)行性惡化，死亡率高達(dá)50%，存活后也往往遺留明顯的臨床癥狀，需要手術(shù)治療，預(yù)后不理想。有效抗生素應(yīng)用后肺膿腫的疾病過程得到顯著改善。但近年來，隨著腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及化療藥物的應(yīng)用增加，造成口咽部?jī)?nèi)環(huán)境的改變條件致病的肺膿腫發(fā)病率又有增多的趨勢(shì)。

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2020-02-17

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老年人肺膿腫的治療方法

老年人肺膿腫，并發(fā)癥比較多，如低蛋白血癥。在抗感染同時(shí)要糾正低蛋白血癥治療。合并膿胸時(shí)，除全身使用抗生素外，應(yīng)局部胸腔抽膿或助間置入導(dǎo)管水封并引流。內(nèi)科治療無效，或疑及有腫瘤者為外科手術(shù)適應(yīng)癥。肺膿腫在有效抗生素合理應(yīng)用下，加上膿液通過和支氣管交通向體外排出，大多數(shù)對(duì)抗感染治療有效。肺膿腫治療應(yīng)結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，及時(shí)合理選擇藥物，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療青霉素G為首選藥物，對(duì)厭氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑（滅滴靈）是殺菌藥，對(duì)厭氧菌，如脆弱類桿菌有作用，多為聯(lián)合應(yīng)用，不單獨(dú)使用。通常和青霉素、克林霉素聯(lián)合用于厭氧菌感染。內(nèi)酰胺類抗生素某些厭氧菌如脆弱類桿菌可產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶，故青霉素羧芐西林、三代頭孢中的頭孢噻肟，頭孢哌酮效果不佳。對(duì)其活性強(qiáng)藥物有碳青霉烯類，替卡西林、克拉維酸、頭孢西丁等，加酶聯(lián)合制劑作用也強(qiáng)，如阿莫西林克拉維酸或聯(lián)合舒巴坦等。

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