鼻塞發(fā)燒是新型肺炎嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-0664950次收聽(tīng)
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如果有發(fā)燒伴有鼻塞的話，是否就提示是新型冠狀病毒感染所致肺炎呢，近期衛(wèi)健委已經(jīng)印發(fā)的新型冠狀病毒感染肺炎的診療方案，以及目前已經(jīng)施行的第四版。這里提出來(lái)，首先是您一定要有流行病學(xué)史，這些包括什么呢？首先發(fā)病前兩周以內(nèi)有去過(guò)武漢地區(qū)，或者說(shuō)其他有本地病例實(shí)際傳播的地區(qū)，這些地方有旅游史或者居留史，或者第二條就是發(fā)病兩周內(nèi)，曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自武漢或者其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)燒，或者有呼吸道癥狀的患者。第三個(gè)就是有聚集性發(fā)病，或與新型冠狀病毒感染有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的。這三條里任意一條滿足就可以。
另外就是一些臨床的表現(xiàn)，比如有發(fā)燒；第二個(gè)就是拍了一個(gè)片子，片子上提示有肺炎的表現(xiàn)；第三個(gè)，在早期的時(shí)候，白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呦陆?，還有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是減少的。
如果符合流行病學(xué)史中的任何一條，同時(shí)符合臨床表現(xiàn)中任意兩條，那么就是一個(gè)疑似的病例。下一步就需要做核酸的一個(gè)檢測(cè)。如果核酸的結(jié)果是陽(yáng)性的，那么才是一個(gè)確診病例。
另外就是一些臨床的表現(xiàn)，比如有發(fā)燒；第二個(gè)就是拍了一個(gè)片子，片子上提示有肺炎的表現(xiàn)；第三個(gè)，在早期的時(shí)候，白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呦陆?，還有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是減少的。
如果符合流行病學(xué)史中的任何一條，同時(shí)符合臨床表現(xiàn)中任意兩條，那么就是一個(gè)疑似的病例。下一步就需要做核酸的一個(gè)檢測(cè)。如果核酸的結(jié)果是陽(yáng)性的，那么才是一個(gè)確診病例。
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頭痛是新型冠狀病毒嗎
頭痛是新型冠狀病毒的癥狀之一，新型冠狀病毒感染后人體早期的癥狀和一般病毒感染，引起的感冒癥狀有相似之處，主要表現(xiàn)為疲倦、乏力、肌肉酸痛。病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，發(fā)燒度數(shù)在三十七點(diǎn)三攝氏度以上。另外還會(huì)出現(xiàn)呼吸道相關(guān)癥狀，包括咳嗽、喉嚨疼痛等。病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸窘迫等嚴(yán)重癥狀。表現(xiàn)嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克、凝血功能障礙和腎功能衰竭等。要第一時(shí)間與家人和朋友隔離，不要外出，避免病毒交叉感染。要第一時(shí)間向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，這樣能夠更好的控制新型冠狀病毒傳播。
新型冠狀肺炎和非典的區(qū)別
新型冠狀病毒的致死率低于SARS非典，新型冠狀病毒與SARS非典的致病病毒都屬于冠狀病毒，病毒可以人傳人，并且都有醫(yī)務(wù)人員被感染，都爆發(fā)于春節(jié)前夕，感染后不會(huì)立刻發(fā)作，有一定時(shí)間的潛伏期。冠狀病毒是一個(gè)大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征和嚴(yán)重急性呼吸綜合征等較嚴(yán)重疾病。冠狀病毒不耐熱，且經(jīng)口可傳播，所以盡量吃熟食，如實(shí)在只能在外就餐，筷子碗用開(kāi)水燙洗是有一定效果的，但盡可能不吃直接接觸加工的食物，盡可能在家就餐或者選擇預(yù)包裝食品?？蛇x擇空氣凈化劑及紫外線燈消毒室內(nèi)空氣，但通風(fēng)是必要且最有效的措施。
新型冠狀病毒查血能查出來(lái)嗎
新型冠狀病毒查血可以查出來(lái)的，一般檢查不是抽血化驗(yàn)，是咽拭子檢查。可以通過(guò)化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及冠狀病毒檢查，同時(shí)需要完善肺部CT，可以明確診斷。細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞檢查會(huì)偏高，而病毒性肺炎白細(xì)胞不會(huì)高甚至?xí)停梢杂米鞒醪脚袛?。新型冠狀病毒主要檢測(cè)方式：痰、咽拭子、靜脈血，可以做PCR檢測(cè)，再就是血液的基因檢測(cè)。新型冠狀病毒以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。重癥患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，危重患者有一定病死率。早發(fā)現(xiàn)、早治療，多數(shù)患者可治愈；少數(shù)患者病情危重，有一定的病死率。人群普遍易感，老年人及有基礎(chǔ)疾病者，感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。
新型冠狀病毒病程會(huì)有多久
基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，新型冠狀病毒感染的潛伏期一般為1-14天，最長(zhǎng)不超過(guò)14天。以發(fā)熱、乏力、千咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。患者病程多久，要看患者病情具體情況，大多數(shù)患者病情輕微，可能僅僅有發(fā)熱干咳等表現(xiàn)，無(wú)明顯胸悶氣短，1-2周患者病情逐漸好轉(zhuǎn)康復(fù)，復(fù)查兩次病毒核酸陰性即可出院；病情危重者，恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，甚至有些患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭，需要機(jī)械輔助通氣，或出現(xiàn)多臟器功能衰竭，治療難度大，需要時(shí)間也不定，極少數(shù)的老年患者或合并存在基礎(chǔ)疾病者可能會(huì)死亡。
怎樣區(qū)分感冒和新型冠狀病毒
感冒和新型冠狀病毒傳染源不同，新冠肺炎一般會(huì)有肺部損害，CT提示磨玻璃樣改變，而普通感冒一般損傷的是上呼吸道，表現(xiàn)為咽痛流涕，胸部CT一般不會(huì)有明顯病變表現(xiàn)。新型冠狀病毒和普通感染的病毒均可以經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過(guò)接觸傳播。易感人群有相似性，但也有部分差異，新型冠狀病毒人群普遍易感。老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。潛伏期一般為3到7天，最長(zhǎng)不超過(guò)14天。不同階段的患者以及患者自身差異較大，臨床表現(xiàn)也有部分的差異，以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重型的新型冠狀病毒感染患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。最好鑒別是分泌物的病毒核酸檢測(cè)。
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