胃食管反流中醫(yī)辨證

發(fā)布時(shí)間：2020-01-1454332次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等癥狀的一種疾病。胃食管反流病在中醫(yī)內(nèi)科中可包括在嘈雜、反胃等疾病中。中醫(yī)辯證主要根據(jù)患者癥狀、舌脈、兼證等分為以下證型：
1、肝胃郁熱證：表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治療以疏肝泄熱、和胃降逆為主；2、膽熱犯胃證：表現(xiàn)為口苦、口干、胸脅下疼痛、急躁易怒、失眠、煩躁，治療以清熱利膽、降逆和胃為主；3、痰濁證：表現(xiàn)為吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞、咽喉異物感，以解郁化痰、胃降逆為主；4、血瘀證：表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，嘔血、黑便，治療以活血化瘀、和胃降逆為主。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-04-22

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胃食管反流能治好嗎

胃食管反流尾慢性疾病，無(wú)法完全治好，但是通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式，癥狀可逐漸控制，達(dá)到滿意效果。

2020-07-02 57046次瀏覽

胃食管反流用什么藥

胃食管反流用抑酸藥、黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥物、抗焦慮抑郁類藥物較為常見(jiàn)，可減少胃食管反流發(fā)作頻率，減少戰(zhàn)爭(zhēng)反應(yīng)。

2020-07-02 59197次瀏覽

胃食管反流手術(shù)怎么做

胃食管反流多采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行治療。手術(shù)的操作過(guò)程是在腹腔鏡下微創(chuàng)打孔，將患者的胃壁、胃底、胃腔的上部進(jìn)行游離，像圍脖一般纏繞于賁門(mén)部，通過(guò)胃壁的收縮，加強(qiáng)賁門(mén)部括約肌的閥門(mén)作用，約束和控制胃腔內(nèi)的食物反流，從而減輕患者臨床癥狀。主要有以下幾種：食管裂孔疝修補(bǔ)：正常的食管裂孔是在膈肌上有一個(gè)小孔，正常的可以比較緊密的包繞食管，出現(xiàn)食管裂孔疝的時(shí)候，裂孔就變得很大，比較寬松，食管可以上下移動(dòng)，甚至把胃帶到胸腔當(dāng)中，所以會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，需要做疝的修補(bǔ)。胃底折疊術(shù)：除了食管裂孔要修復(fù)以外，患者的下食管壓力還不夠，抗反流閥瓣還不夠，需要做胃底折疊術(shù)。胃底折疊就是把胃底包繞到食管下段，不同的角度包繞，形成抗反流的閥瓣。還對(duì)它進(jìn)行創(chuàng)新，叫His折疊。His折疊就是先重建它的His角，前包繞90度，后包繞90度，一共是180度，既可以起到抗反流的作用，讓患者的反流能夠減少，避免包繞以后患者有吞咽困難，或者胃有一些改變，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-17

56046次收聽(tīng)

胃食管反流怎么治

胃食管反流治療，主要是針對(duì)病因，對(duì)癥治療。如果以酸反流為主，主要以抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，增加胃動(dòng)力為主。抑制胃酸藥物，包括H2受體拮抗劑，如法莫替丁、雷尼替丁等；質(zhì)子泵抑制劑，包括雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑等；保護(hù)胃黏膜藥物，如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等；胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮或莫沙比利。如果堿性反流為主，多見(jiàn)于胃動(dòng)力不足，膽囊問(wèn)題，如膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊術(shù)后等，主要以增加胃腸動(dòng)力為主，如莫沙必利、伊托必利。要注意生活習(xí)慣，首先要戒煙戒酒，調(diào)整心態(tài)。飲食要清淡，易消化，溫軟食物為主，定時(shí)定量或少量多餐，盡量避免油膩、辛辣、刺激、過(guò)硬、過(guò)燙食物，以及濃茶、巧克力等。避免暴飲暴食或饑飽無(wú)度，飯后可適當(dāng)活動(dòng)，有助于胃排空。睡眠可抬高床頭，適當(dāng)提高枕頭，有助于預(yù)防反流。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-02-12

63095次收聽(tīng)

胃食管反流有哪些癥狀

胃食管反流病，顧名思義是指本應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后疼痛、咽部異物感等不適等癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。胃食管返流病是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病與多發(fā)?。淮蟛糠治甘彻芊戳鞑〔∪硕即嬖诘臒牡陌Y狀，通常發(fā)生在飯后1～2小時(shí)，在過(guò)飽、進(jìn)食辛辣刺激性食物、餐后都會(huì)可使上述癥狀并加重?；颊叱裏耐猓€可能伴有口中發(fā)酸、發(fā)苦、胸痛、反酸、腹脹等癥，胸痛可延伸到背、左肩臂、頸和下頜，當(dāng)身體前曲、彎腰、下蹲、平臥或咳嗽時(shí)更容易發(fā)生。反流物可直接刺激咽喉部，出現(xiàn)咽喉部不適，常被誤診為“咽喉炎”。部分胃食管反流的病人合并有咳嗽、支氣管哮喘的信號(hào)，咳嗽多于夜間平臥時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為嗆咳、咳嗽、支氣管哮喘可能是反流物被誤吸入氣管，刺激氣管黏膜而誘發(fā)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-14

60528次收聽(tīng)

02:57

胃食管反流病能夠治愈嗎

胃食管反流病指的是胃和十二指腸內(nèi)容物，通過(guò)我們胃與食管的結(jié)合部反流到食管引起的一些癥狀。胃食管反流病的發(fā)病原因包括解剖因素、動(dòng)力因素及精神因素。胃食管反流病的治療：第一，調(diào)整飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，禁食刺激性食物并且避免暴飲暴食，輕型的胃食管反流病可以及時(shí)治愈；第二，如果出現(xiàn)食管下段炎癥，洛杉磯分級(jí)B級(jí)以上，需通過(guò)藥物治療，如PPI藥物，粘膜保護(hù)劑、胃腸動(dòng)力藥物等；第三，如果胃食管結(jié)合部解剖異常、食管下松弛，同時(shí)合并食管裂孔疝，單純的服用藥物是不能完全得到改善的，所以在服藥的同時(shí)需要進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

2020-01-14 59042次播放

03:18

什么是非糜爛性胃食管反流病

非糜爛性胃食管反流病通過(guò)當(dāng)黏膜在內(nèi)鏡下沒(méi)有明確炎癥以及Barrett食管，結(jié)合癥狀診斷。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物，反流到食管及以上引起的癥狀以及造成的黏膜上的損害。胃食管反流病臨床又分為三種：反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管，造成黏膜的損害，造成常見(jiàn)的反流性食管炎。目前來(lái)看，通過(guò)日常調(diào)整清淡飲食、規(guī)律生活習(xí)慣，服用PPI、粘膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力等藥物治療可以減輕相應(yīng)的癥狀。如伴有胃食管結(jié)合部的異常松弛以及食管裂孔疝，藥物治療沒(méi)有明確效果的情況下，患者可考慮通過(guò)內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，以至于達(dá)到痊愈的水平。

2020-01-14 62888次播放

胃食管反流病用什么中藥好

可采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，且以清火降逆、抑肝扶脾、和胃化濕為主要治療原則，使用龍膽瀉肝湯以及平胃散等中成藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用養(yǎng)胃舒顆粒，能有效緩解患者胃部不適的癥狀，起到了滿意的療效。

2020-01-06 52546次瀏覽

胃食管反流需要手術(shù)嗎

胃食管反流需要及時(shí)的治療，要不要手術(shù)治療，與病情程度有關(guān)，如果情況輕微，可以通過(guò)藥物治療，如果患者用藥后反復(fù)發(fā)作停藥后出現(xiàn)了癥狀，或者是些患者不能耐受口服藥物時(shí)，就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在治療時(shí)要注意控制好飲食，也要控制體重，促進(jìn)健康。

2019-12-05 53284次瀏覽

胃食管反流的飲食禁忌

胃食管反流疾病有一個(gè)特點(diǎn)就是容易反復(fù)發(fā)作，尤其在病人不當(dāng)飲食的時(shí)候，發(fā)作的頻率會(huì)更高。胃食管反流與季節(jié)也有關(guān)系，一般春秋、秋冬交際，胃食管反流發(fā)病率較高。患者在飲食方面尤其要注意，一般胃食管反流疾病患者盡量吃溫和的食物，避免刺激食管，包括避免過(guò)辣、過(guò)熱、生冷刺激性食物，患者還應(yīng)及時(shí)戒煙戒酒，還有部分患者吃完甜食之后，反酸燒心癥狀會(huì)加重，建議這類患者盡量低糖飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2018-10-19

61899次收聽(tīng)

01:56

治療胃食管反流病的藥

治療胃食管反流病西藥主要是質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受體拮抗劑包括雷尼替丁、法莫替丁等。還有部分患者出現(xiàn)食管動(dòng)力障礙，可以吃一些促動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中藥治療。中醫(yī)主要是辨證論治進(jìn)行治療。肝胃郁熱證，用柴胡疏肝散加左金丸；膽熱犯胃證，用柴芩溫膽湯；氣滯痰阻證，用半夏厚補(bǔ)湯和旋覆代赭湯；中虛氣滯證，用香砂六君子湯，還有四逆散；寒熱錯(cuò)雜證，用半夏瀉心湯；瘀血阻絡(luò)證，用血府逐瘀湯。

2018-09-29 56571次播放

胃食管反流病的燒心

燒心主要是指心窩和胸骨后燒灼感，胃食管反流病往往以燒心為主要癥狀，同時(shí)伴有打嗝，食物上返，有時(shí)候會(huì)有心窩或者胸骨后疼痛，上腹部脹滿。

2018-05-04 59292次瀏覽