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胃潰瘍穿孔是怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2020-01-1465647次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

胃潰瘍穿孔由于胃自身黏膜受到消化液的損害形成潰瘍面而形成。
胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，潰瘍指胃黏膜損害較深，超過(guò)胃黏膜的黏膜肌層，損害較重者，潰瘍可以累及胃壁的最外層，致漿膜層破壞，導(dǎo)致胃腔與腹腔相連，胃內(nèi)容物沿著潰瘍破損處流入腹腔，即常說(shuō)的胃穿孔。
根據(jù)潰瘍的穿透速度、部位、程度，穿孔可以出現(xiàn)三種后果：
1、潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎：表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹疼，持續(xù)并且逐漸加重，疼痛先出現(xiàn)于上腹部，逐漸波及至全腹，可出現(xiàn)感染性休克。
2、潰瘍穿孔并受阻于毗鄰的器官如肝臟、胰腺及脾臟等，發(fā)生比較慢，腹痛的周期性與節(jié)律性改變，表現(xiàn)為腹疼頑固而持續(xù)，可以出現(xiàn)放射性后背疼，血淀粉酶可以升高。
3、穿孔于空腔臟器形成瘺管，如穿孔于橫結(jié)腸或十二指腸，可通過(guò)鋇餐或者內(nèi)鏡檢查進(jìn)行確診。

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胃潰瘍是由什么引起的
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2020-03-19

56908次收聽(tīng)

胃潰瘍算是很?chē)?yán)重嗎
這個(gè)其實(shí)不能一概而論。如果是首次發(fā)生比較小胃潰瘍，因?yàn)楝F(xiàn)在臨床治療潰瘍藥物進(jìn)展也是非常大，現(xiàn)在一般吃藥之后，患者在兩個(gè)月時(shí)間之內(nèi)，潰瘍完全可以達(dá)到愈合狀態(tài)。但是也有一部分患者是屬于這種難治性潰瘍，或者患者可能存在有依從性不好問(wèn)題，沒(méi)有及時(shí)規(guī)律治療。一旦潰瘍出現(xiàn)并發(fā)癥，這種情況就會(huì)變得比較糟糕。胃潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥就是上消化道出血。患者可能是以黑便或者嘔血來(lái)就診，這個(gè)情況嚴(yán)重到什么程度就取決于患者出血量。除了上消化道出血之外，潰瘍另外一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥就是消化道穿孔。這種患者會(huì)有突然急性上腹痛出現(xiàn)，同時(shí)可能會(huì)伴有發(fā)熱表現(xiàn)。另外如果是經(jīng)久不愈胃潰瘍，尤其發(fā)生在幽門(mén)管位置潰瘍，容易出現(xiàn)幽門(mén)梗阻表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難，甚至嘔吐，尤其可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食這種表現(xiàn)。再有一個(gè)問(wèn)題就是胃潰瘍是存在有癌變風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生癌變，那情況自然是非常糟糕。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-19

56378次收聽(tīng)

胃潰瘍和胃糜爛的區(qū)別
其實(shí)這個(gè)問(wèn)題也很大程度上困擾臨床當(dāng)中很多患者。有很多患者做完胃鏡以后，看醫(yī)生之前也會(huì)互相交流病情?；颊吣弥哥R單子說(shuō)，我這個(gè)是有胃潰瘍，那個(gè)患者拿著胃鏡單子說(shuō)，我這個(gè)胃有糜爛，到底是潰瘍嚴(yán)重還是糜爛嚴(yán)重，尤其是有胃部糜爛性胃炎，這種患者其實(shí)還是非常擔(dān)心。一看胃黏膜已經(jīng)爛掉，這個(gè)情況是不是非常嚴(yán)重？其實(shí)胃糜爛和胃部潰瘍比起來(lái)，胃部糜爛僅僅是中等程度胃炎的表現(xiàn)。大家要記住，僅僅是炎癥表現(xiàn)。事實(shí)上如果沒(méi)有其它問(wèn)題，經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生判斷，尤其是內(nèi)鏡醫(yī)生的判斷，程度事實(shí)上是沒(méi)有那么嚴(yán)重，但是胃部的潰瘍就不同。胃部潰瘍說(shuō)明胃部病變，所說(shuō)潰瘍，潰就是潰爛，顧名思義胃部黏膜已經(jīng)不完整，已經(jīng)發(fā)生潰爛這樣的情況，而且這種潰爛層次非常之深，已經(jīng)破壞了胃內(nèi)肌肉層，已經(jīng)把肌肉層破壞，那么如果是肌肉層完全破壞以后，胃黏膜就會(huì)有穿孔情況，所以胃潰瘍要遠(yuǎn)遠(yuǎn)嚴(yán)重于胃部糜爛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2020-03-10

58792次收聽(tīng)

胃潰瘍不可以吃什么
胃潰瘍應(yīng)該避免吃油炸、油煎制的食物以及含有粗纖維較多的食物，例如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚(yú)干、各種粗糧以及燒烤，或者是炸串等。這些食物不但不容易消化，還會(huì)引起胃酸的大量分泌，加重胃部的負(fù)擔(dān)，增加誘發(fā)胃潰瘍的概率。胃潰瘍患者的飲食原則是清淡為主，刺激性食物、冰水、涼水、辣椒、海鮮、火鍋、油膩食物、冰鎮(zhèn)的各種水果，另外，如各種茶水或者咖啡、酒類(lèi)、碳酸飲料等對(duì)胃黏膜刺激較大，這類(lèi)食物易使患者產(chǎn)生刺激性胃疼、胃痙攣或胃酸增多，從而加重潰瘍癥狀，均不宜食用。長(zhǎng)期服藥的患者，如抗粥樣硬化的藥物、他汀類(lèi)藥物或阿司匹林等對(duì)胃黏膜均有刺激。因此，對(duì)黏膜有刺激性的食物或藥物均不建議食用。平時(shí)加強(qiáng)自我的保健，注意生活飲食要規(guī)律，可以服用對(duì)于胃黏膜有幫助的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-01-14

49276次收聽(tīng)

02:56
胃潰瘍多發(fā)群體有哪些
胃潰瘍好發(fā)于幽門(mén)螺旋桿菌感染，壓力過(guò)大，生活節(jié)奏過(guò)快，喝酒、抽煙、不潔飲食嗜好等群體。胃潰瘍是消化科比較嚴(yán)重的疾病，并發(fā)癥較多，會(huì)導(dǎo)致穿孔，甚至有一部分患者有癌變傾向，所以胃潰瘍是非常嚴(yán)重的疾病，對(duì)日常的生活有很大影響。一、幽門(mén)螺旋桿菌感染，由于感染破壞胃黏膜的自我修復(fù)、自我保護(hù)機(jī)制，會(huì)造成潰瘍。二、壓力過(guò)大，生活節(jié)奏過(guò)快，工作競(jìng)爭(zhēng)、學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)壓力也很大，精神心理因素也會(huì)導(dǎo)致胃部黏膜的自我修復(fù)、自我保護(hù)機(jī)制下降，從而造成潰瘍。三、喝酒、抽煙、不潔飲食嗜好，同樣也會(huì)誘發(fā)胃的潰瘍。
02:35
胃潰瘍有哪些表現(xiàn)
胃潰瘍最常見(jiàn)的表現(xiàn)是腹痛，腹痛是季節(jié)交替性、規(guī)律性的變化。季節(jié)交替性，一般秋冬季節(jié)容易發(fā)作或復(fù)發(fā)；規(guī)律性是一般餐后腹痛，空腹緩解，因?yàn)槭澄飰吼つっ嬉鹞杆岱置谝鸶雇醇又亍Ａ硗夥此?、燒心、飽脹感鑒別診斷意義不大。其他主要是并發(fā)癥的癥狀，包括出血、穿孔、梗阻、癌變，出血是胃潰瘍患者突然出現(xiàn)嘔吐、嘔吐咖啡樣物或嘔吐暗紅色鮮紅色的血液，再或出現(xiàn)黑便、柏油樣大便；穿孔是在長(zhǎng)期胃潰瘍的基礎(chǔ)之上出現(xiàn)劇烈的、難以緩解的腹痛，往往伴發(fā)燒、拒按；梗阻是在長(zhǎng)期胃潰瘍的基礎(chǔ)之上出現(xiàn)，嘔吐隔夜宿食或胃內(nèi)容物，這時(shí)意味累及到幽門(mén)；癌變出現(xiàn)體重下降、貧血就得考慮癌變的可能性。
胃潰瘍最佳治療方法有哪些
胃潰瘍的最佳治療方法。胃潰瘍本身是攻防因素，攻擊和防御失衡會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍。我們首先最佳治療一定要什么，第一個(gè)找到病因，是什么原因?qū)е鹿シ朗Ш猓粢蛩乩镞?，我們最常?jiàn)的常住戶(hù)是什么，幽門(mén)螺桿菌。55%到60%，中國(guó)人胃里面都有這種細(xì)菌，它可以長(zhǎng)期的沒(méi)有癥狀，潛伏在胃里面，持續(xù)分泌一些毒素，分解尿素，在局部產(chǎn)生一些損傷。我們檢查它，通過(guò)胃鏡，通過(guò)呼氣實(shí)驗(yàn)都可以把它發(fā)現(xiàn)出來(lái)，然后給它用一些藥物。四聯(lián)藥物，包括阿莫西林，吃?xún)芍?，就可以有效的把它根治，這是胃潰瘍里邊最需要關(guān)注的一點(diǎn)。第二個(gè)胃潰瘍里面的什么，胃酸。胃酸多了就會(huì)造成什么，攻擊因素增強(qiáng)。這種情況下，我可以用一些抑酸藥、抗酸藥，都可以很好的對(duì)它進(jìn)行一個(gè)治療。第三個(gè)是什么，一些膽汁。膽汁，有些人是胃食管反流，膽汁反上來(lái)也會(huì)加注，或者和胃酸一起增加攻擊因素。而防御因素主要是什么，胃里面的黏液層，然后粘膜層，胃內(nèi)的血流。所以我們?cè)诜烙蛩胤矫?，主要是增加一些黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃的黏液層分泌，還有一些促進(jìn)胃的血液循環(huán)。比如說(shuō)這里面治療方法首當(dāng)其沖，讓大家記住的就是幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)和治療。第二個(gè)就是什么，用抑酸藥，輔助治療，黏膜保護(hù)劑和促進(jìn)粘膜修復(fù)的藥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2019-12-20

63336次收聽(tīng)

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胃潰瘍是怎么引起的
胃潰瘍是消化性潰瘍當(dāng)中的一種。一般胃潰瘍就是胃底、胃體、胃竇、十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，本身都是因?yàn)楣シ朗Ш?。攻擊因素有一個(gè)常住戶(hù)，幽門(mén)螺桿菌。55%到60%的中國(guó)人胃里邊有這種細(xì)菌，長(zhǎng)期存在，釋放一些酶，分解尿素，在局部釋放毒素，誘發(fā)黏膜損傷。這種損傷是持續(xù)、慢性、沒(méi)有癥狀的。如果再有喝酒、藥物，誘發(fā)它急性加重，就產(chǎn)生潰瘍，通過(guò)兩周四聯(lián)藥物可以有效的根治。另外就是胃酸，胃蛋白酶，持續(xù)的胃酸和胃蛋白酶浸泡局部小的創(chuàng)面，就會(huì)導(dǎo)致變大。防御因素，包括粘液，黏膜。一般攻擊因素超過(guò)防御因素就可以引起消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。
胃潰瘍是怎么引起的
引起胃潰瘍的原因是多方面的，首先它和遺傳因素有關(guān)，其次還和人們長(zhǎng)期服用藥物有關(guān)，尤其是服用激素替代藥、阿司匹林制劑時(shí)影響最大。除此之外胃潰瘍還和人們精神長(zhǎng)期壓抑、飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，不過(guò)引起它出現(xiàn)的罪魁禍?zhǔn)资怯拈T(mén)螺旋桿菌感染。
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胃潰瘍是怎么回事
潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，絕大多數(shù)都是由于不規(guī)律的飲食習(xí)慣造成的，比如說(shuō)暴飲暴食，吃夜宵，中醫(yī)講飯吃八分飽，應(yīng)該是細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量，不吃過(guò)于肥甘厚味辛辣刺激的食品，保持已饑方食，未飽先止，這樣就不容易得胃潰瘍。