血鉀低是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間:2020-01-1457833次收聽
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血液中鉀離子含量低稱之為低鉀血癥,導(dǎo)致血鉀低的原因主要有以下幾方面。
第一考慮鉀攝入減少,只要能正常進(jìn)食患者一般都可以從飲食中獲得足夠的鉀,但是患消化道疾病或者是昏迷,術(shù)后難以恢復(fù)的患者,有可能造成血液鉀離子濃度下降到低于正常水平的范圍。
第二方面原因是鉀排出過多,經(jīng)胃腸道失鉀是小兒失鉀的最重要的原因之一,常見于嚴(yán)重惡心嘔吐、腹瀉的患兒,會(huì)有大量消化液被排出體外,泌尿系疾病也是導(dǎo)致鉀流失的原因,大量的鉀是隨尿喪失的。
經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有:①長(zhǎng)時(shí)間使用利尿藥;②某些腎臟疾病;③腎上腺皮質(zhì)激素過多;④鎂缺失;⑤堿中毒;經(jīng)皮膚失鉀,如大量出汗等。
第一考慮鉀攝入減少,只要能正常進(jìn)食患者一般都可以從飲食中獲得足夠的鉀,但是患消化道疾病或者是昏迷,術(shù)后難以恢復(fù)的患者,有可能造成血液鉀離子濃度下降到低于正常水平的范圍。
第二方面原因是鉀排出過多,經(jīng)胃腸道失鉀是小兒失鉀的最重要的原因之一,常見于嚴(yán)重惡心嘔吐、腹瀉的患兒,會(huì)有大量消化液被排出體外,泌尿系疾病也是導(dǎo)致鉀流失的原因,大量的鉀是隨尿喪失的。
經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有:①長(zhǎng)時(shí)間使用利尿藥;②某些腎臟疾病;③腎上腺皮質(zhì)激素過多;④鎂缺失;⑤堿中毒;經(jīng)皮膚失鉀,如大量出汗等。
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人缺鉀怎么辦
缺鉀時(shí),可以根據(jù)缺鉀的嚴(yán)重程度,采取不同的補(bǔ)鉀方案。如果僅僅是輕微的缺鉀,可以通過日常飲食進(jìn)行調(diào)理,平時(shí)多吃一些鉀含量比較高的食物進(jìn)行補(bǔ)充,比如香蕉、橘子、黑豆、瘦肉以及綠葉蔬菜等。如果缺鉀比較嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來補(bǔ)鉀,必要時(shí)可能通過靜脈輸液的方式補(bǔ)充。在補(bǔ)鉀的同時(shí),還應(yīng)該明確導(dǎo)致缺鉀的原因,然后采取針對(duì)性的治療,其中最常見的就是頻繁的嘔吐和劇烈的腹瀉。除此以外,腎臟疾病以及一些利尿劑的過量使用,也會(huì)導(dǎo)致甲排出增多,進(jìn)而使得身體缺鉀。
小孩缺鉀有什么癥狀
小孩缺鉀典型癥狀是腹瀉和腹痛,還會(huì)出現(xiàn)惡心想吐和渾身無(wú)力的癥狀。除了這些以外,部分患兒會(huì)心跳減弱、煩躁不安和頭暈眼花。其中,頭暈眼花可能會(huì)和惡心嘔吐一起出現(xiàn)。
低鉀血癥嚴(yán)重嗎
低鉀血癥較嚴(yán)重,可危害到神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),引起嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命。因此,患有低鉀血癥應(yīng)積極治療。
低鉀血癥能治好嗎
低鉀血癥大多可治愈,通過補(bǔ)鉀、治療原發(fā)疾病,預(yù)后通常較好。但若是家族性低鉀周期性的麻痹,無(wú)法治愈,只能定期補(bǔ)鉀。
低鉀血癥會(huì)不會(huì)遺傳
大多數(shù)低鉀血癥不會(huì)遺傳,極少數(shù)因低鉀性周期性麻痹引起的低鉀血癥可發(fā)生遺傳。出現(xiàn)低鉀血癥,應(yīng)積極補(bǔ)鉀,同時(shí)應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。
低血鉀的癥狀
血鉀在人體當(dāng)中也是很重要的指標(biāo),正常的血鉀是在三點(diǎn)五毫摩爾每升到五點(diǎn)五毫摩爾每升之間。如果血鉀過低,會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速,患者也可能出現(xiàn)疲勞。在損害是比較大的會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速和心律失常,心電圖可以清楚地看到心跳數(shù)往往比正???,而且會(huì)有一種心律失常,跳動(dòng)節(jié)律不規(guī)則。因此有低鉀血癥的情況,應(yīng)及時(shí)通過補(bǔ)鉀來提高血鉀,避免心律失常的發(fā)生。低鉀血癥和高鉀血癥具有巨大的潛在風(fēng)險(xiǎn),最大的風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致心律失常,甚至致命的風(fēng)險(xiǎn)。所以血鉀應(yīng)該提高到三點(diǎn)五毫摩爾每升以上。對(duì)于低鉀血癥患者,應(yīng)注意心率。另外,有些患者可能出現(xiàn)乏力,應(yīng)引起重視。引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失,因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。
低鉀癥狀
低鉀有消化系統(tǒng),心臟以及精神系統(tǒng)等癥狀的表現(xiàn):1、消化系統(tǒng),腹脹,惡心,嘔吐,偶可發(fā)生麻痹性腸梗阻。2、心臟,心肌收縮力下降,心律改變,心率減慢,心動(dòng)過緩,室顫,嚴(yán)重者會(huì)心臟驟停。3、精神系統(tǒng),煩躁不安,倦怠,吞咽困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)精神不振,嗜睡,甚至昏迷。造成低鉀的原因有:一、腎小管酸中毒,腎小管對(duì)鉀的重吸收厲害,導(dǎo)致低血鉀發(fā)生。二、甲狀腺功能異常,甲亢患者容易出現(xiàn)低鉀。三、內(nèi)分泌疾病,如庫(kù)興氏綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥的精神病也可引起低鉀血癥。
鉀低是什么原因
低鉀的原因主要有鉀攝入的減少:食物中的鉀含量豐富,正常進(jìn)食很少發(fā)生低血鉀。各種原因比如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后等較長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食者,可因攝入不足導(dǎo)致低血鉀。第二是鉀排泄增多:1、經(jīng)胃腸道丟失鉀:胃、腸液中含有大量的鉀離子,嚴(yán)重嘔吐、腹瀉的患者,一方面大量的消化液丟失,另一方面無(wú)法從食物中攝入,也易發(fā)生低血鉀。2、經(jīng)腎臟失鉀,常見因素有:①腎小管性酸中毒:導(dǎo)致的H+排泄障礙,導(dǎo)致Na+和K+的排泄增多,引起低鉀、低鈉血癥和酸中毒。②原發(fā)性醛固酮增多癥:當(dāng)醛固酮分泌過多時(shí),體內(nèi)的鈉蓄積而鉀大量排出,前者導(dǎo)致高血壓,后者導(dǎo)致低鉀血癥。③利尿藥:噻嗪類利尿劑、噻嗪樣利尿劑和泮利尿劑等,排鈉利尿的同時(shí)也排出鉀離子,長(zhǎng)期或者大量使用導(dǎo)致低血鉀。
低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
低鉀血臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度,急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等各方面。神經(jīng)肌肉系統(tǒng):常見癥狀為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無(wú)力,雖然發(fā)作與血漿鉀絕對(duì)水平有關(guān),但與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子梯度的關(guān)系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低,在血漿鉀升高時(shí)也可發(fā)生癱瘓,發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動(dòng)完全消失,一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起,不能自主翻身,也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐,中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經(jīng)罕見受累,神經(jīng)淺反射減弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射較少受影響。心血管系統(tǒng):低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。泌尿系統(tǒng):長(zhǎng)期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng),鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng):低鉀血癥可有糖耐量減退,長(zhǎng)期缺鉀的兒童生長(zhǎng)發(fā)育延遲,低鉀血癥患者,尿鉀排泄是減少的(24小時(shí)),但由腎小管性酸中毒和急性腎衰竭引起者,尿鉀排泄量增多。消化系統(tǒng):缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
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