甲亢危象怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2020-01-1454899次收聽
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甲亢危象是內(nèi)科急癥、重癥。當(dāng)甲亢患者病情得不到控制時(shí),由于急性感染、精神刺激、創(chuàng)傷手術(shù)等應(yīng)激刺激因素,甲亢病情突然加重,出現(xiàn)嚴(yán)重危害患者健康和生命的狀態(tài),臨床上稱為甲狀腺危象和甲亢危象。
患有高燒、體溫一般在攝氏39度至40度以上、出汗、極度煩躁、心悸、唿吸困難、心率一般在每分鐘140次或以上的病人,亦可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,甚至昏迷。
在治療過程中,應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征,并給予吸氧和前硫氧還蛋白,此時(shí)一般給予大劑量600mg,并控制患者的室性心律失常,可給予普樂洛爾10mg,Q6~Q8,然后根據(jù)患者的情況進(jìn)行輸液,以糾正電解質(zhì)紊亂,應(yīng)根據(jù)誘因給予抗感染,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用也是非常重要的。
患有高燒、體溫一般在攝氏39度至40度以上、出汗、極度煩躁、心悸、唿吸困難、心率一般在每分鐘140次或以上的病人,亦可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,甚至昏迷。
在治療過程中,應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征,并給予吸氧和前硫氧還蛋白,此時(shí)一般給予大劑量600mg,并控制患者的室性心律失常,可給予普樂洛爾10mg,Q6~Q8,然后根據(jù)患者的情況進(jìn)行輸液,以糾正電解質(zhì)紊亂,應(yīng)根據(jù)誘因給予抗感染,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用也是非常重要的。
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甲亢指標(biāo)正常算不算治愈
甲亢指標(biāo)正常可以算治愈,也可以不算治愈。因?yàn)閼?yīng)用的甲亢指標(biāo),臨床上應(yīng)用比較多的指標(biāo),包括甲狀腺功能檢查,甲狀腺功能檢查包括T3、T4、TSH,還有甲狀腺的自身免疫學(xué)檢查,包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,還有TRAb,就是TSA受體的抗體,一般TSA受體抗體陽性,停藥后容易復(fù)發(fā),但是甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,這兩個(gè)抗體升高,一般很難恢復(fù)到正常水平,所以這種情況,這個(gè)指標(biāo)一般恢復(fù)不了正常,而T3、T4、TSH甲功正常,這種情況在臨床上很容易做到。這種情況算不算治愈,臨床上可以叫治愈,也可以不叫治愈,就是住院的病人,在評(píng)價(jià)療效指標(biāo)的時(shí)候,出院的時(shí)候甲狀腺功能正常了,原來是甲亢,出院的時(shí)候甲狀腺功能正常,也可以叫臨床治愈。但是這種情況不能停藥,停藥之后可能很容易復(fù)發(fā),所以需要出院之后,繼續(xù)維持抗甲狀腺藥物治療,維持一段時(shí)間之后,再復(fù)查TRAb,又叫TSA受體的抗體,這個(gè)抗體如果正常之后,可以考慮停藥,停藥之后可以叫治愈,但是并不能代表肯定不復(fù)發(fā)。
甲亢會(huì)引起肝病嗎
甲亢有可能引起肝腎,尤其在臨床甲亢患者選擇藥物治療的時(shí)候,因?yàn)橹委熂卓旱乃幬锿斐筛螕p害,出現(xiàn)肝功能的異常,導(dǎo)致肝病的發(fā)生,所以早期控制非常重要。首先要定期復(fù)查甲狀腺功能,同時(shí)監(jiān)測肝功能以及血常規(guī)的情況。因?yàn)橹委熂卓旱乃幬镞€有可能導(dǎo)致白細(xì)胞的降低,在臨床治療一般可以提前介入治療,比如早期選擇保肝藥物以及升高白細(xì)胞的藥物,以免發(fā)生肝損傷或者白細(xì)胞降低以后,在選擇藥物同時(shí)要限制碘含量豐富食物的攝入,比如而產(chǎn)品的海帶、紫菜含碘量非常豐富,不能是還要限制碘鹽的攝入,一般建議患者吃無碘鹽在生活習(xí)慣上要避免熬夜,不能壓力太大,不能生氣,也要避免過度勞累。因?yàn)樗幬镏委熞话阈枰荒甑絻赡陼r(shí)間,所以很多患者有可能自行停藥,一定要避免這種情況的發(fā)生。還有就是沒有及時(shí)復(fù)查或者減少藥物劑量,導(dǎo)致繼發(fā)性甲減的發(fā)生。
甲亢患者術(shù)后易出現(xiàn)有什么并發(fā)癥
甲亢患者術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如術(shù)后出血、呼吸困難等,在護(hù)理這類患者時(shí),應(yīng)注意觀察患者出現(xiàn)的各種異常情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生緊急處理.
任何人都能不能做甲亢手術(shù)
已經(jīng)是第二次甲狀腺手術(shù),粘連較多的患者;或者高度突眼癥患者;以及有其他重病或不適宜于手術(shù)的情況的患者不宜選擇手術(shù)。
哪些健康護(hù)理有效緩解甲亢
甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥作為一種常見的內(nèi)分泌疾病,日??赏ㄟ^合理用藥、合理安排生活、保持情緒穩(wěn)定、調(diào)整飲食習(xí)慣的健康護(hù)理緩解。
甲亢反復(fù)發(fā)作怎么辦
患者發(fā)生了甲亢反復(fù)發(fā)作的情況,意味著患者所使用的藥物治療失效,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方法。比如可以把藥物治療改為手術(shù)治療,或者放射治療,借此來減少甲亢復(fù)發(fā)的幾率。
什么是甲亢
甲亢是由于甲狀腺素分泌增多,多種因素導(dǎo)致的。表現(xiàn)為身體機(jī)能亢進(jìn)的癥狀,可對(duì)全身多器官和多數(shù)系統(tǒng)造成不良影響,包括如下內(nèi)容:甲亢可造成心臟擴(kuò)大、心律失常、心力衰竭;甲亢性心臟病可導(dǎo)致心衰和房顫等,如不積極治療還可導(dǎo)致患者喪失勞動(dòng)力,甚至死亡。甲亢患者消化系統(tǒng)可見腹瀉,久之出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血等問題,或肝功能出現(xiàn)異常,久之可出現(xiàn)器質(zhì)性病變;血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為,可造成貧血或粒細(xì)胞、血小板減少;還可引起生殖功能異常,女性患者主要表現(xiàn)在月經(jīng)異常,由于內(nèi)分泌失衡,造成女性月經(jīng)量少或閉經(jīng),男性可表現(xiàn)為陽痿;甲亢危象是甲亢的嚴(yán)重表現(xiàn),患者出現(xiàn)高熱神昏,惡心嘔吐、心動(dòng)過速、腹瀉等;妊娠甲亢可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。
甲亢治療方法有哪些
甲亢治療方法有內(nèi)科治療、外科治療、同位素治療。一、內(nèi)科治療,包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等??辜谞钕偎幬锓譃榧讕€咪唑和丙硫氧嘧啶,抑制甲狀腺激素合成,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用鹽酸普萘洛爾、升白片等對(duì)癥治療,可以協(xié)同抗甲狀腺藥物緩解甲亢患者的高代謝狀態(tài)和神經(jīng)精神興奮狀態(tài)。生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞。另外讓病人休息,清淡飲食,不飲酒,不吃辛辣食物。二、外科治療,通過手術(shù)切除部分甲狀腺組織或切除其他引起甲亢的腺瘤使其分泌甲狀腺激素減少而達(dá)到治療目的,有時(shí)用作藥物治療失敗者。三、同位素治療,用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的,針對(duì)有甲亢心臟病、藥物副作用重的、老年人等可以首選,有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱。甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢),是由多種原因引起的使血液循環(huán)中甲狀腺激素過多,導(dǎo)致代謝率增高和神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)的綜合征。甲亢一經(jīng)診斷,即應(yīng)立即采用合理的方法治療。
02:01
得了甲亢會(huì)遺傳嗎
甲亢可能會(huì)遺傳,并且甲亢具有一定的家族聚集傾向。甲亢是甲狀腺的一種自身免疫性疾病,具有一定的家族聚集傾向。但并不是家族中有人得了甲亢,其他人就一定有得甲亢的風(fēng)險(xiǎn)。但是有甲亢家族病史的病人,還是建議定期進(jìn)行篩查。甲狀腺疾病在男性和女性中有著不同的分布,甲狀腺疾病以女性更為多見,男性總體發(fā)病率不是很高。如果患者出現(xiàn)高代謝癥候群的表現(xiàn),比如心悸、多汗、手抖,甚至便次增多等,還是要及時(shí)進(jìn)行篩查。特別是有甲狀腺疾病家族史的患者,要定期檢查甲狀腺功能。因?yàn)槎ㄆ诤Y查有助于提早發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,而進(jìn)行提早預(yù)防和治療。
02:05
甲亢是什么病
甲亢是一種關(guān)于甲狀腺激素異常分泌疾病,定義為自身免疫性疾病。甲狀腺自身免疫性疾病往往會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的異常分泌增多,而甲狀腺激素是一種與代謝有關(guān)激素。最終甲狀腺疾病會(huì)導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體代謝增高,還會(huì)導(dǎo)致其他臟器功能損傷,尤其是甲亢。很多原因都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,最常見的病因是甲狀腺本身激素分泌異常以后導(dǎo)致的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。最常見的是Graves病,又稱為彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。Graves病多在臨床中出現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn)。并且Graves病治療相對(duì)其他的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的治療更加規(guī)范化。
02:27
甲亢眼脹怎么緩解
甲亢眼脹可使用糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療進(jìn)行緩解。甲亢眼脹分為良性和惡性突眼。良性突眼,突眼癥狀是和甲亢水平密切相關(guān),如果得到很好治療,突眼癥狀也會(huì)緩解。二是惡性突眼,治療非常復(fù)雜,療效也不是非常理想,需要判斷惡性突眼的病情處于哪個(gè)階段,如果是在急性期,可以采用糖皮質(zhì)激素沖擊的治療方式,對(duì)大部分患者有一定療效,但是糖皮質(zhì)激素副作用很多,還可以使用免疫抑制劑,也是副作用比較大,部分甲狀腺惡性突眼可能需要放療,甚至是手術(shù)治療。
02:41
甲亢容易復(fù)發(fā)嗎
甲亢會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)要根據(jù)它的治療方法來判斷,藥物治療容易復(fù)發(fā),同位素治療和手術(shù)治療不易復(fù)發(fā)。甲亢有三種治療方法:藥物治療、同位素治療和手術(shù)治療。同位素治療和手術(shù)治療稱為根治性治療,它不容易復(fù)發(fā),但同位素治療常見的副反應(yīng)是永久性的甲低。而手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。因此很多患者選擇藥物治療,藥物治療常見的不良反應(yīng)是容易復(fù)發(fā),為避免復(fù)發(fā),在治療過程中一定要保證足療程,標(biāo)準(zhǔn)療程是一年半;停藥時(shí)要有停藥指標(biāo),少量甲亢藥物仍能維持甲功正常、甲狀腺不大、甲狀腺抗體TRAb轉(zhuǎn)陰才是停藥的指征;停藥以后,還要注意避免高碘食物的攝入,避免精神緊張,以此來避免甲亢的復(fù)發(fā)。
01:43
孕婦甲亢會(huì)影響胎兒嗎
孕婦在妊娠期如果患上甲亢,對(duì)胎兒會(huì)有一定的影響。如果甲亢沒有得到很好的控制,它會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育,甚至引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。對(duì)于孕婦來講,在早期一定要進(jìn)行甲狀腺功能的檢測。如果明確診斷是甲亢,同時(shí)T3、T4的水平非常高,建議孕婦進(jìn)行藥物治療。只要選擇一個(gè)合理的藥物,將T3、T4控制在合理的范圍之內(nèi),對(duì)胎兒發(fā)育的影響很小。如果是嚴(yán)重的甲亢且不控制,不但對(duì)胎兒會(huì)有影響,對(duì)于孕婦本身也會(huì)有影響。它會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),從而引起胎兒生長發(fā)育,特別是腦部發(fā)育的異常,甚至?xí)霈F(xiàn)新生兒甲亢。
甲亢的早期癥狀表現(xiàn)
因?yàn)榧卓簢?yán)重后會(huì)影響到肝功能,導(dǎo)致突眼癥等,所以了解甲亢的早期癥狀,早發(fā)現(xiàn)早治療,可以把危害降到最低。一般甲亢病人早期會(huì)出現(xiàn)多食消瘦,情緒不穩(wěn)定,心血管系統(tǒng)異常,水腫皮損,生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)異常,肌肉無力,甲狀腺腫大等癥狀。
甲亢是什么
甲亢是因?yàn)榧谞钕傧袤w本身分泌過多的甲狀腺激素,引起循環(huán)、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增強(qiáng),以及代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。甲亢多見于女性,任何年齡段都可以發(fā)生,多發(fā)生在20到50歲左右,男女的發(fā)病率是1:4到6。甲亢主要包括疲乏無力、易煩躁、激動(dòng)、心慌、大便次數(shù)增多、月經(jīng)紊亂等癥狀。甲亢主要的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫,臨床中可看到甲狀腺腫大,突眼。還有特殊的眼征比如雙眼炯炯有神,眼睛向上看時(shí)前額皮膚不能抬起。如果不進(jìn)行治療,會(huì)引起甲亢性心臟病,甲亢危象。需要及時(shí)來醫(yī)院查甲功明確診斷,進(jìn)行及時(shí)治療。
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