鉀的正常值
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1460336次收聽
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鉀在維持心肌和神經(jīng)肌肉的酸堿平衡、蛋白質(zhì)和糖代謝及維持正常應(yīng)激中起重要作用。鉀正常值范圍為三點(diǎn)五毫摩爾每升到五點(diǎn)五毫摩爾每升，血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升為低鉀血癥。低鉀血癥是由慢性禁食或體重減輕，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，和利尿劑如速尿，氫氯噻嗪和胰島素。如果血鉀高于五點(diǎn)五毫摩爾每升，則稱為高鉀血癥。
高鉀血癥主要是由于多吃含鉀飲食和一些藥物所致，也可引起一些疾病，特別是腎臟疾病，如腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等引起的高鉀血癥。無論是高鉀或低鉀血癥，需要注意盡快到醫(yī)院檢查，明確病因，規(guī)范治療。正常人的腎臟有調(diào)節(jié)血鉀的能力，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，只要正常飲食，沒有內(nèi)分泌疾病，一般是不會(huì)有問題的。
高鉀血癥主要是由于多吃含鉀飲食和一些藥物所致，也可引起一些疾病，特別是腎臟疾病，如腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等引起的高鉀血癥。無論是高鉀或低鉀血癥，需要注意盡快到醫(yī)院檢查，明確病因，規(guī)范治療。正常人的腎臟有調(diào)節(jié)血鉀的能力，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，只要正常飲食，沒有內(nèi)分泌疾病，一般是不會(huì)有問題的。
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缺鉀能根治嗎
缺鉀是否能根治，需要結(jié)合實(shí)際的情況來判斷，引起缺鉀的原因可以分為生理性和病理性兩種。生理性的因素和日常生活當(dāng)中的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，比如過度節(jié)食、挑食、營養(yǎng)不均衡，都是導(dǎo)致低鉀的原因。適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食，即可以達(dá)到根治的目的。病理性的因素可能與原發(fā)性醛固酮增多癥、腎臟疾病、高血糖以及腹瀉等有關(guān)，如果原發(fā)疾病能夠得到根治，那么缺鉀也就能夠隨之治愈。身體缺鉀，如果不能得到及時(shí)有效的醫(yī)治，可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，對身體健康造成明顯的影響。
人缺鉀怎么辦
缺鉀時(shí)，可以根據(jù)缺鉀的嚴(yán)重程度，采取不同的補(bǔ)鉀方案。如果僅僅是輕微的缺鉀，可以通過日常飲食進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)多吃一些鉀含量比較高的食物進(jìn)行補(bǔ)充，比如香蕉、橘子、黑豆、瘦肉以及綠葉蔬菜等。如果缺鉀比較嚴(yán)重，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來補(bǔ)鉀，必要時(shí)可能通過靜脈輸液的方式補(bǔ)充。在補(bǔ)鉀的同時(shí)，還應(yīng)該明確導(dǎo)致缺鉀的原因，然后采取針對性的治療，其中最常見的就是頻繁的嘔吐和劇烈的腹瀉。除此以外，腎臟疾病以及一些利尿劑的過量使用，也會(huì)導(dǎo)致甲排出增多，進(jìn)而使得身體缺鉀。
低鉀血癥有哪些后遺癥
低鉀血癥經(jīng)積極治療可治愈，一般不會(huì)有后遺癥。但若未及時(shí)治療，可導(dǎo)致身體多功能的損害，還可危及生命。
低鉀血癥能治好嗎
低鉀血癥大多可治愈，通過補(bǔ)鉀、治療原發(fā)疾病，預(yù)后通常較好。但若是家族性低鉀周期性的麻痹，無法治愈，只能定期補(bǔ)鉀。
低鉀血癥掛什么科
低鉀血癥到哪個(gè)科室就診，應(yīng)根據(jù)首發(fā)癥狀確定，如消化系統(tǒng)方面癥狀可到消化內(nèi)科就診，多尿、高血壓等癥狀可到內(nèi)分泌科就診。在確診病情后，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病和補(bǔ)鉀。
低血鉀的癥狀
血鉀在人體當(dāng)中也是很重要的指標(biāo)，正常的血鉀是在三點(diǎn)五毫摩爾每升到五點(diǎn)五毫摩爾每升之間。如果血鉀過低，會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速，患者也可能出現(xiàn)疲勞。在損害是比較大的會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速和心律失常，心電圖可以清楚地看到心跳數(shù)往往比正?？欤視?huì)有一種心律失常，跳動(dòng)節(jié)律不規(guī)則。因此有低鉀血癥的情況，應(yīng)及時(shí)通過補(bǔ)鉀來提高血鉀，避免心律失常的發(fā)生。低鉀血癥和高鉀血癥具有巨大的潛在風(fēng)險(xiǎn)，最大的風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致心律失常，甚至致命的風(fēng)險(xiǎn)。所以血鉀應(yīng)該提高到三點(diǎn)五毫摩爾每升以上。對于低鉀血癥患者，應(yīng)注意心率。另外，有些患者可能出現(xiàn)乏力，應(yīng)引起重視。引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失，因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。
鉀低的癥狀
輕度低鉀時(shí)（血鉀三點(diǎn)零至三點(diǎn)五摩爾每升）可無癥狀，嚴(yán)重低鉀時(shí)以全身虛弱、疲乏與便秘比較常見，腱反射減退、反應(yīng)遲鈍、神志淡漠、神志不清、惡心、嘔吐等。若血鉀小于二點(diǎn)五摩爾每升可發(fā)生心律失常、肌肉壞死（橫紋肌溶解），小于二點(diǎn)零三點(diǎn)五摩爾每升可出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累及呼吸功能。鉀低一般指低鉀血癥，指血鉀低于三點(diǎn)五摩爾每升，低鉀血癥的癥狀發(fā)生可能與血鉀下降速度有關(guān)。無基礎(chǔ)心臟病的患者，即使血鉀低于三點(diǎn)零三點(diǎn)五摩爾每升，心臟傳導(dǎo)異常也比較罕見。但有缺血性心臟病、心力衰竭、左室肥大的患者，輕中度的低鉀也可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，觸發(fā)致命的尖端扭轉(zhuǎn)性室速。
什么是低鉀血癥
正常人的血鉀是三點(diǎn)五至五點(diǎn)五毫摩爾每升，低血鉀即血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升。低鉀血癥的原因：一、鉀攝入減少：消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者，如果補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。二、鉀排出過多（1）經(jīng)胃腸道失鉀，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。（2）經(jīng)腎失鉀，常見因素有：①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；②某些腎臟疾??；③腎上腺皮質(zhì)激素過多；④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥堿中毒。（3）經(jīng)皮膚失鉀在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：（1）低鉀性周期性麻痹，發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。（2）堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。（3）過量胰島素（4）鋇中毒4。粗制生棉油中毒。低鉀血癥病人伴有發(fā)作性肢體無力，即低鉀性周期性麻痹；患者在劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲用碳酸飲料后，會(huì)出現(xiàn)下肢重于上肢、軟癱、肌力降低，心電圖出現(xiàn)小U波，此時(shí)應(yīng)立刻口服或者靜脈注射補(bǔ)鉀治療?；颊叱：喜⒓谞钕偌膊?，建議發(fā)作間期檢查甲狀腺功能。
缺鉀的原因
缺鉀的原因有以下四種，第一個(gè)是鉀元素?cái)z入量少，吃的含鉀食物比較少，或總是控制飲食導(dǎo)致的缺鉀；第二個(gè)是出汗頻繁，大量出汗就會(huì)導(dǎo)致鉀元素少；第三個(gè)是甲亢引起缺鉀，吃甲亢藥物就會(huì)導(dǎo)致缺鉀過快；第四個(gè)是腎結(jié)石引起缺鉀，治療腎結(jié)石的藥物是通淋利尿的，在利尿的同時(shí)，就會(huì)減少鉀。
成人低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療
低鉀血癥(hypokalemia)的最常見原因是由于嘔吐、腹瀉或利尿治療而導(dǎo)致的經(jīng)胃腸道或泌尿系統(tǒng)的鉀丟失。低鉀血癥還可能是因?yàn)槎虝盒缘拟涬x子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)所致，后者稱之為重分布性(redistributive)低鉀血癥。
