低血鉀是怎么引起的
發(fā)布時間:2020-01-1462781次收聽
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血鉀低可能由多種原因引起:
一、鉀攝入減少,消化道梗阻、昏迷和手術后長期禁食的患者。如果給這些患者靜脈內輸入營養(yǎng)時,沒有同時補鉀,或者補鉀不夠的話,就會導致缺鉀和低鉀血癥。
二、鉀排除過量,經胃腸道失鉀,這是小兒失鉀最主要的原因,經腎失鉀是成人失鉀最重要的原因,大量出汗也會導致鉀的流失。
三、細胞外鉀向細胞內轉移,可發(fā)生低鉀血癥。但但是身體內含鉀總量并不會減少。平時生活中,要注意多食含鉀豐富的食物,如瘦豬肉、花生、海帶、香蕉等。大量出汗后,不要馬上喝白開水或糖水,可以適當喝一些糖鹽水或者果汁,以防止血鉀降低。需要定期的監(jiān)測血鉀的變化,當血鉀出現波動幅度較大時,盡快找出原因,盡快采取治療措施。
一、鉀攝入減少,消化道梗阻、昏迷和手術后長期禁食的患者。如果給這些患者靜脈內輸入營養(yǎng)時,沒有同時補鉀,或者補鉀不夠的話,就會導致缺鉀和低鉀血癥。
二、鉀排除過量,經胃腸道失鉀,這是小兒失鉀最主要的原因,經腎失鉀是成人失鉀最重要的原因,大量出汗也會導致鉀的流失。
三、細胞外鉀向細胞內轉移,可發(fā)生低鉀血癥。但但是身體內含鉀總量并不會減少。平時生活中,要注意多食含鉀豐富的食物,如瘦豬肉、花生、海帶、香蕉等。大量出汗后,不要馬上喝白開水或糖水,可以適當喝一些糖鹽水或者果汁,以防止血鉀降低。需要定期的監(jiān)測血鉀的變化,當血鉀出現波動幅度較大時,盡快找出原因,盡快采取治療措施。
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門冬氨酸鉀鎂注射液用法
門冬氨酸鉀鎂主要用于治療低鉀血癥、心律失常、病毒性肝炎、肝硬化以及肝性腦病等的疾病。由于此注射劑易發(fā)生過敏反應,用藥期間應密切觀察,一旦出現過敏癥狀,則立即停藥,同時給予適當的救治措施。
低鉀癥狀
鉀低是什么原因
低鉀的原因主要有鉀攝入的減少:食物中的鉀含量豐富,正常進食很少發(fā)生低血鉀。各種原因比如消化道梗阻、昏迷、手術后等較長時間不能進食者,可因攝入不足導致低血鉀。第二是鉀排泄增多:1、經胃腸道丟失鉀:胃、腸液中含有大量的鉀離子,嚴重嘔吐、腹瀉的患者,一方面大量的消化液丟失,另一方面無法從食物中攝入,也易發(fā)生低血鉀。2、經腎臟失鉀,常見因素有:①腎小管性酸中毒:導致的H+排泄障礙,導致Na+和K+的排泄增多,引起低鉀、低鈉血癥和酸中毒。②原發(fā)性醛固酮增多癥:當醛固酮分泌過多時,體內的鈉蓄積而鉀大量排出,前者導致高血壓,后者導致低鉀血癥。③利尿藥:噻嗪類利尿劑、噻嗪樣利尿劑和泮利尿劑等,排鈉利尿的同時也排出鉀離子,長期或者大量使用導致低血鉀。
低鉀怎么治療
低鉀血癥的治療主要取決于患者的個人情況。如果鉀的流失過多,或者鉀的吸收不好,這種情況主要是主動補充鉀離子,多吃一些含鉀多的食物。另一個是可以口服片劑進行給藥,如氯化鉀緩釋片,也可以口服氯化鉀溶液。如果鉀含量特別的低,比如低于每升二點五毫摩爾每升,就很容易發(fā)生惡性心律失常,這種情況可以采用靜脈補鉀。因此,低鉀血癥主要是嚴格地糾正,但也應找出低鉀血癥的原因。如果是由一些原因引起的,必須積極治療原發(fā)病,從根本上治療低鉀血癥。低鉀血癥不難治療,關鍵是找出病因,只要能找到病因,原發(fā)病就能得到很好的治療,低鉀血癥也就可以得到相應的糾正??梢栽卺t(yī)生的指導下口服含鉀較高的藥物,每天的心情要保持愉悅,堅持做鍛煉。
低鉀血癥的臨床表現
低鉀血臨床表現的嚴重程度取決于細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度,急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。主要表現在神經肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內分泌代謝系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等各方面。神經肌肉系統(tǒng):常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無力,雖然發(fā)作與血漿鉀絕對水平有關,但與細胞內外鉀離子梯度的關系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低,在血漿鉀升高時也可發(fā)生癱瘓,發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現呼吸困難,發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動完全消失,一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強站起,不能自主翻身,也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐,中樞神經系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經罕見受累,神經淺反射減弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射較少受影響。心血管系統(tǒng):低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯。泌尿系統(tǒng):長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強,鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,結果導致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。內分泌代謝系統(tǒng):低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲,低鉀血癥患者,尿鉀排泄是減少的(24小時),但由腎小管性酸中毒和急性腎衰竭引起者,尿鉀排泄量增多。消化系統(tǒng):缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
缺鉀的原因
鉀元素在維持我們身體的酸堿平衡和參與人體的新陳代謝有著非常重要的作用,在人體中它能維持我們的神經與肌肉的基本機能,但在現實生活中,有些人群卻會有缺鉀的現象,一般情況下,缺鉀原因是平時的含有鉀元素的食物攝取不足,鉀元素排泄過多,出汗頻繁,同時對患有腹瀉疾病的患者以及甲亢病癥與腎病患者最容易缺鉀。