橋本氏病怎么治
發(fā)布時間：2020-01-1460264次收聽
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橋本氏病也就是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是較常見的甲狀腺自身免疫性疾病，又稱自身免疫性甲狀腺炎，也稱為橋本甲狀腺炎或橋本病。橋本病目前診斷是根據(jù)化驗(yàn)、甲狀腺攝碘率、超聲還有甲狀腺穿刺，輔助檢查以及癥狀做出診斷。
但是目前治療沒有一種可靠的方法，可以針對甲狀腺的大小和甲狀腺功能異常做出對癥的處理。如果橋本病合并甲亢，可以用抗甲狀腺藥物。如果甲功正常，甲狀腺小，沒有明顯的壓迫癥狀，可以隨診觀察。如果腫大的甲狀腺壓迫了鄰近的器官，或者影響外觀，可以服用甲狀腺激素，使甲狀腺縮小。一般情況下，橋本氏病發(fā)展為甲減的可能性比較大，所以早期用藥比較好。橋本病出現(xiàn)甲狀腺功能減低，可以用甲狀腺激素替代治療，小劑量就可以。
但是目前治療沒有一種可靠的方法，可以針對甲狀腺的大小和甲狀腺功能異常做出對癥的處理。如果橋本病合并甲亢，可以用抗甲狀腺藥物。如果甲功正常，甲狀腺小，沒有明顯的壓迫癥狀，可以隨診觀察。如果腫大的甲狀腺壓迫了鄰近的器官，或者影響外觀，可以服用甲狀腺激素，使甲狀腺縮小。一般情況下，橋本氏病發(fā)展為甲減的可能性比較大，所以早期用藥比較好。橋本病出現(xiàn)甲狀腺功能減低，可以用甲狀腺激素替代治療，小劑量就可以。
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抗甲狀腺過氧化物酶抗體過高是什么原因
抗甲狀腺過氧化物酶抗體過高，一般考慮為甲狀腺炎，它是反應(yīng)甲狀腺自身免疫性疾病的重要的指標(biāo)，包括抗甲狀腺、過氧化物酶抗體和球蛋白抗體等，都提示甲狀腺炎癥損傷的自身免疫性反應(yīng)。主要與遺傳因素有關(guān)，受環(huán)境因素影響，是一個自身免疫病，通常常見于橋本氏病，即慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎。其增高，對甲狀腺是慢性的破壞，長期的破壞的結(jié)果，最終會導(dǎo)致甲狀腺的功能減低，即甲減，甲狀腺功能減退以后，會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。所以，抗甲狀腺過氧化物酶抗體增高，一般是提示甲狀腺炎癥的重要的指標(biāo)。
甲狀腺炎會引起甲亢嗎
甲狀腺炎可以引起甲亢，引起甲狀腺炎的原因包括急性甲狀腺炎，在臨床上非常少見，比較常見的叫亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎包括亞急性肉芽腫瘤性甲狀腺炎和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，然后最常見的是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又叫橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎早期都可以表現(xiàn)為甲亢癥狀，往往是階段性的，早期表現(xiàn)為甲亢癥狀，過一段時間之后，隔幾個月功能恢復(fù)到正常水平，然后再過一段時間又變成甲減，所以甲狀腺炎是可以引起甲亢，但往往是階段性的，過一段時間之后甲狀腺功能可以恢復(fù)到正常。一部分病人出現(xiàn)甲減，在臨床比較常見的是亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，也叫橋本甲狀腺炎，這兩種情況在臨床上很容易引起甲狀腺功能亢進(jìn)，也容易誤診為臨床甲亢，這個時候往往給抗甲狀腺藥物治療之后會很快出現(xiàn)甲狀腺功能減退，剛開始是甲亢用藥兩周之后甲狀腺功能達(dá)到甲減程度，所以甲狀腺炎引起的甲亢早期往往不需要治療，如果要治療，往往用β受體阻滯劑就足夠，一般不需要抗甲的藥物治療，比如甲疏咪唑或者是丙硫氧嘧啶，一般不需要這兩種藥物治療。
甲狀腺炎患者要少吃哪些食物
我們在生病之后，有的東西是不能吃的，就拿甲狀腺炎來說吧，此病患上之后，患者就需要注意一些飲食禁忌了，只要我們能夠按照專家說的去做，就可以讓大家的疾病恢復(fù)的更快，那么甲狀腺炎患者要少吃哪些食物呢。
輕度甲狀腺炎有什么癥狀
很多患者朋友因?yàn)閷膊〉牟涣私?，?dǎo)致治療不及時給病情的恢復(fù)造成很多隱患，就拿甲狀腺炎這種病為例，那么輕度甲狀腺炎有什么癥狀呢，下邊給大家做一個詳細(xì)的介紹，希望幫助更多朋友了解這種病。
幾種典型的甲狀腺炎癥狀
很多的甲狀腺炎患者，頸部都會出現(xiàn)發(fā)腫的現(xiàn)象，不只是影響個人形象，而且對我們患者的危害會產(chǎn)生很大影響，這種疾病在生活中出現(xiàn)了之后，要馬上到醫(yī)院做治療了，下面我們一起來看看幾種典型的甲狀腺炎癥狀。
橋本氏甲狀腺炎怎么治
橋本氏甲狀腺炎的治療：一、使用甲狀腺激素制劑，當(dāng)患者的甲狀腺功能正?；虻拖聲r，可用甲狀腺制劑，每日口服甲狀腺片，其劑量為80~160mg，或L-甲狀腺素0點(diǎn)2~0點(diǎn)4mg，可根據(jù)患者的化驗(yàn)結(jié)果和嚴(yán)重程度，腫大程度，患者是否有基礎(chǔ)病，年齡，決定具體劑量，具體劑量應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能，甲狀腺腫大程度，患者年齡及心血管系統(tǒng)壯況而定。一般用藥療程為2~4周，癥狀可改善，甲狀腺腫大程度可縮小，此時可依據(jù)患者恢復(fù)程度適當(dāng)減少劑量，維持1~2年甚至更長。二、抗甲狀腺藥物若伴有甲亢則可適當(dāng)選用抗甲狀腺藥物，并監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整劑量或停藥。此外，還可根據(jù)甲亢程度，甲狀腺片加量，以改善甲狀腺腫大及壓迫癥狀。三、腎上腺皮質(zhì)激素在甲狀腺腫大明顯，壓迫癥狀顯著。
什么是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎（HT）又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病。橋本甲狀腺炎被識別為器官特異性自身免疫性疾病，與一定的遺傳傾向，可以是如惡性貧血和其他自身免疫性疾病，斯耶格倫氏綜合征，慢性活動性肝炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等共存。目前認(rèn)為橋本甲狀腺炎是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。人們普遍認(rèn)為自身免疫的病因功能是異常的。患者血清中出現(xiàn)針對甲狀腺組織的特異性抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體（TPOAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺刺激阻斷性抗體（TSBAb）等。橋本甲狀腺炎的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明。這可能是由于T淋巴細(xì)胞亞群功能失衡，特別是抑制性T淋巴細(xì)胞的遺傳缺陷，使正常抑制B淋巴細(xì)胞形成自身抗體的現(xiàn)象消失，從而導(dǎo)致甲狀腺自身抗體的形成。
甲狀腺穿刺是怎么回事
甲狀腺穿刺指對甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺，取出少量的病理樣本進(jìn)行化驗(yàn)檢查，以判斷該結(jié)節(jié)的性質(zhì)，屬于良性還是屬于惡性，檢查準(zhǔn)確率相對較高，主要適用于體積較大，如大于一公分或B超檢查提示具有惡性傾向的甲狀腺結(jié)節(jié)。如果彩超有以下提示則視為需要穿刺：1．形狀不規(guī)則，邊界欠清：惡性的因?yàn)橛袑χ車M織有侵襲，邊界可以不清晰，形狀不規(guī)則。2．點(diǎn)狀強(qiáng)回聲：就是鈣化，惡性一般都有鈣化，并且多為微小鈣化，可形容為沙粒樣鈣化。3．內(nèi)部血流紊亂：惡性的多有內(nèi)部血流紊亂。除了上面三點(diǎn)之外，還可以看是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)是否迅速增大，縱橫徑比例（比例大于1，縱向生長的惡性結(jié)節(jié)可能性偏大）等等。目前甲狀腺結(jié)節(jié)采用五級分類，可以根據(jù)彩超的分級來確定是否需要穿刺。
甲狀腺疾病飲食與中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
針對于甲狀腺這種慢性疾病，治療不能過于著急，而且使用激進(jìn)的西醫(yī)方法，并不能真正的調(diào)理好患者的甲狀腺?；颊呔涂梢赃x擇采用飲食治療，和中醫(yī)來進(jìn)行調(diào)理共同治療。比如說有選擇中藥治療，還有針灸按摩治療，都能夠增強(qiáng)患者的抵抗力。
甲狀腺結(jié)節(jié)能不能自愈
甲狀腺結(jié)節(jié)不能自愈。甲狀腺結(jié)節(jié)是發(fā)生在甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)是在甲狀腺上的腫塊，隨著目前超聲以及體檢的普及，越來越多的甲狀腺結(jié)節(jié)患者在臨床上被發(fā)現(xiàn)。一般的情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)主要是鑒別它的良惡性。有些高度懷疑惡性的患者，必要時需要進(jìn)行細(xì)針的穿刺。一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)不會自愈。建議及時的采取治療，以免疾病惡化帶來更多的傷害。
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甲亢和大脖子病區(qū)別
甲亢和大脖子病區(qū)別在于甲亢既可以表現(xiàn)為甲狀腺腫大，脖子粗，也可以表現(xiàn)為甲狀腺正常，脖子并不粗，而一般情況下，大脖子病的甲狀腺比較大，脖子也比較粗。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見甲亢稱為Graves病，表現(xiàn)為患者甲狀腺腫大，而部分病人甲狀腺正常，傳統(tǒng)意義上的大脖子病，指的是地方性甲狀腺腫，主要是由于缺碘引起甲狀腺激素合成不足，引起甲狀腺功能減退的一種疾病。目前隨國家加碘鹽的推廣、攝入的碘含量增加，大脖子病越來越少見。
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橋本甲狀腺炎是大病嗎
橋本甲狀腺炎，又稱為慢性自身免疫性的甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，可以表現(xiàn)為自身免疫抗體升高，比如TPO抗體和TG抗體升高，這兩種抗體升高以后，可以和甲狀腺組織結(jié)合，破壞甲狀腺組織。所以橋本甲狀腺炎的癥狀可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)，也可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減低。而大部分橋本甲狀腺炎病人，甲功能正常。橋本甲狀腺炎的病因現(xiàn)在認(rèn)為有兩大原因：第一是遺傳因素。第二是后天因素?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，食物中含碘比較高，容易得橋本甲狀腺炎。所以橋本甲狀腺炎患者要注意碘的攝入。
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為什么孕婦容易甲減
孕婦合并甲減，無論是對孕婦，還是對胎兒都會產(chǎn)生很多不良的影響?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，在臨床上孕婦合并甲減的病人非常多，孕婦發(fā)生甲減的原因也非常多。第一，孕婦在產(chǎn)前，本身患有橋本甲狀腺炎，在這種情況下，患者一定要及時復(fù)查甲狀腺功能，關(guān)注是否會出現(xiàn)甲減。如果出現(xiàn)甲減，需要及時就診。第二，孕婦懷孕之后出現(xiàn)甲減，可能與患者飲食中缺乏碘元素有關(guān)。缺碘，可以使甲狀腺激素合成障礙，從而導(dǎo)致甲減。臨床實(shí)踐證明，妊娠合并甲減者，只要在孕期甲狀腺激素水平控制滿意，甲功正常，則母兒預(yù)后大多良好。
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孕婦甲減對胎兒的影響
孕婦發(fā)生甲減，分為孕婦合并臨床甲減，以及孕婦合并亞臨床甲減。孕婦合并臨床甲減，對胎兒智力的影響以及生長發(fā)育，都可能會產(chǎn)生一些不良影響，會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及骨骼生長，造成后代智力低下、身材矮小，俗稱“呆小癥”。甲減可使孕婦發(fā)生妊高癥，產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。另外還可以導(dǎo)致不良的生產(chǎn)結(jié)局，比如可以出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。目前，孕婦合并亞臨床甲減，是否對胎兒產(chǎn)生影響，還沒有一個明確的定論。因此，孕前及孕期對母體甲功進(jìn)行檢測并給予及時恰當(dāng)?shù)闹委熓种匾?/div>
