腎上腺皮質(zhì)功能減退皮膚會變黑嗎
發(fā)布時間：2020-01-1463844次收聽
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腎上腺皮質(zhì)功能減退皮膚會變黑，表現(xiàn)為皮膚黏膜色素沉著，全身色素加深，尤其是以下部位：暴露部位，摩擦較多部位，比如雙腿內(nèi)側(cè)、腋窩等；黏膜，瘢痕等，顏色呈棕褐色。主要是由于垂體ACTH激素增高，黑素細胞刺激素（MSH）升高，促脂素（LPH）升高致。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥常見病腎上腺結(jié)核或自身免疫性腎上腺炎；少見的病因有深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術(shù)切除腎上腺、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良及POEMS病等。
繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，常見于長期應(yīng)用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素，也可繼發(fā)于下丘腦到垂體疾病，如鞍區(qū)腫瘤、自身免疫性垂體炎外傷、手術(shù)切除、產(chǎn)后大出血引起垂體大面積壞死，即席漢綜合征等。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥常見病腎上腺結(jié)核或自身免疫性腎上腺炎；少見的病因有深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術(shù)切除腎上腺、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良及POEMS病等。
繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，常見于長期應(yīng)用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素，也可繼發(fā)于下丘腦到垂體疾病，如鞍區(qū)腫瘤、自身免疫性垂體炎外傷、手術(shù)切除、產(chǎn)后大出血引起垂體大面積壞死，即席漢綜合征等。
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皮質(zhì)醇低有哪些癥狀
皮質(zhì)醇低實際上是腎上腺皮質(zhì)功能減退的主要表現(xiàn)，癥狀包括乏力、沒勁、精神狀態(tài)低下以及食欲不振等等的這些臨床表現(xiàn)。通常叫做腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，也稱之為Addison綜合征。Addison綜合征是腎上腺比較常見的疾病，主要的表現(xiàn)就是皮膚黝黑、身體消瘦、乏力、沒勁、食欲狀態(tài)不佳、精神狀態(tài)低下等等的這些情況的出現(xiàn)。這個指的就是腎上腺的皮質(zhì)出現(xiàn)了問題，同時腎上腺又受下丘腦的控制受下丘腦的影響。如果下丘腦和垂體發(fā)生了功能的低下，會導(dǎo)致腎上腺的皮質(zhì)功能也會減退。就是通常所說的由于促腎上腺皮質(zhì)激素減少以后也可以造成腎上腺的皮質(zhì)功能減退。常見的有席漢氏綜合征，表現(xiàn)就是神疲、乏力、面色蒼白等等的這些情況。脫毛、無汗這些都可能造成皮質(zhì)功能的低下。這些需要大家及時地到醫(yī)院去就診檢查以明確診斷皮質(zhì)激素的水平，來幫助患者明確是否有皮質(zhì)功能低下的表現(xiàn)。
為什么臉上會長斑
面部長斑主要是因為內(nèi)分泌失調(diào)、色素沉著和腎上腺皮質(zhì)功能下降所導(dǎo)致的。另外，甲狀腺分泌過度、遺傳以及新陳代謝機能降低，都有可能會引起中年女性長斑。具體會分為內(nèi)因和外因。首先看內(nèi)因，主要是因為內(nèi)分泌失調(diào)和新陳代謝機能降低所導(dǎo)致，詳細來說還有腎上腺皮質(zhì)功能下降，體內(nèi)酸堿失調(diào)，肝腎功能不全，造血功能差，生孩子激素的影響等等，這些都可能會引起女性臉上大量的長斑的情況發(fā)生。那么外因主要就是化妝品使用不當、紫外線照射、外界的不良刺激、外傷、長時間的面對電腦以及不規(guī)律的作息、熬夜等等。當然，這些外因最終還是會歸結(jié)到內(nèi)因里面，最后都會導(dǎo)致女性臉上大量的長斑。怎樣做會少長斑呢，建議大家尤其女性朋友，一定要平時多吃維生素含量多的食物、多喝一些蜂蜜、檸檬、牛奶、蘋果、獼猴桃、西紅柿等等食物、要多吃豆制品，這些食物都可以起到美容養(yǎng)顏的作用。規(guī)律作息，千萬不要熬夜，因為年紀越大，內(nèi)分泌會出現(xiàn)失調(diào)或者是雌激素，分泌變差的情況。晚上早點睡，保持開朗的心情，這些都非常重要，有助于面部色斑的減少。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何治療
治療主要是糖皮質(zhì)激素的替代治療。在急性的患者中尤其是考慮發(fā)生腎上腺危象時，需要靜脈補充糖皮質(zhì)激素，慢性患者主要為長期口服激素，需要根據(jù)患者血壓、皮膚顏色、血糖、精神狀態(tài)、電解質(zhì)水平等評估療效，調(diào)整藥物用量。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按病程可分為急性和慢性。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥中最常見的是愛迪生病，典型的臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜色素沉著，易暴露部位及易摩擦部位最明顯，逐漸加重的全身不適，乏力、食欲減退、惡心頭暈、體位性低血壓等，繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥主要是繼發(fā)于下丘腦或垂體前葉功能不全，患者的膚色比較蒼白。
腎上腺皮質(zhì)功能不全什么癥狀
腎上腺皮質(zhì)功能不全可能會引起消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、以及皮膚粘膜癥狀。腎上腺皮質(zhì)功能不全是一種罕見疾病，臨床癥狀多不典型，首次就診經(jīng)常被忽視。合并下述無法解釋的癥狀和體征的重癥患者，需要高度懷疑為腎上腺皮質(zhì)功能不全：一、消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退、嗜咸食物、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等；二、心血管系統(tǒng)：血壓降低、心臟縮小、心音低、直立性低血壓等；三、代謝障礙：空腹血糖降低等；四、神經(jīng)系統(tǒng)：乏力、淡漠、嗜睡等；五、腎臟：排尿減少、大量飲水，易至稀釋性低鈉血癥；六、生殖系統(tǒng)：毛發(fā)脫落、月經(jīng)失調(diào)；七、免疫系統(tǒng)：對感染、外傷等抵抗力弱；八、皮膚黏膜表現(xiàn)：皮膚黏膜色素沉著，全身色素加深，尤其是暴露部位、摩擦較多的部位、瘢痕等，顏色呈棕褐色；九、合并無法解釋持續(xù)性惡心、乏力和低血壓的孕婦也應(yīng)該考慮此病。
腎上腺皮質(zhì)功能減退性心臟病怎么治療
腎上腺皮質(zhì)功能減退性心臟病治療方法有很多，如激素治療、加用鹽皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)功能減退性心臟病是由于皮質(zhì)激素不足致缺鈉、失水，心排血量減少，血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性降低，易出現(xiàn)低血壓和心臟縮小，心肌收縮力減弱。輕度勞動就會引起明顯的呼吸困難、胸悶、心悸，但很少出現(xiàn)心力衰竭的典型癥狀。激素治療：原發(fā)高血壓者，此時血壓可下降至正常，在應(yīng)激狀態(tài)下可危及生命。治療首先激素治療，通常采用氫化可的松或可的松口服，劑量因人而異可適當調(diào)整。加用鹽皮質(zhì)激素：如有明顯低血壓，補充充足食鹽，繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全者不需要鹽皮質(zhì)激素替代。
