鈣劑能治療高鉀血癥嗎

發(fā)布時間：2020-01-1460546次收聽

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鈣劑能治療高鉀血癥。
高鉀血癥時可使用葡萄糖酸鈣靜注，因鉀離子多是從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外，鈣離子有細胞膜穩(wěn)定性，穩(wěn)定細胞膜降低通透性，減少鉀離子流出；鉀離子和鈣離子均為陽離子，注射鈣離子會競爭心肌上陽離子通道，從而減輕鉀離子對心臟的毒害作用；提高鈣離子濃度可強化心肌肌張力，克服鉀離子對心臟抑制作用。
可預(yù)防心臟事件，1-3分鐘起效，持續(xù)30-60分鐘，應(yīng)作為起始治療（特別是血清鉀大于7mmol/L或心電圖出現(xiàn)P波漸消失、高尖的T波、QRS延長等）。
需注意血鈣迅速升高可加重洋地黃心臟毒性，患者應(yīng)用洋地黃類制劑，鈣劑應(yīng)用需慎重，推注速度要慢或避免使用。

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高鉀血癥嚴重嗎

高鉀血癥病情比較嚴重。該病會導致肌肉無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還會導致心血管系統(tǒng)癥狀，比如心臟麻痹和心率逐漸減緩。

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高鉀血癥的危害有哪些

高鉀血癥會導致機體異常，隨著病情加重，還會影響到呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，嚴重時有致命風險。

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高鉀血癥的處理措施有哪些

高鉀血癥是我們臨床上常見的一個問題，由于高鉀血癥的心肌毒性，容易導致心臟的驟停，往往是需要我們緊急處理和干預(yù)的臨床癥狀。高鉀血癥的處理措施，一般有兩大塊，一是內(nèi)科治療，二是透析治療。在內(nèi)科治療上，我們一般首先給予靜脈推注葡萄糖酸鈣，以對抗鉀離子的心肌毒性。第二部分，我們要進行降鉀治療，常用的手段有：第一、補液的水化、稀釋；第二、使用利尿劑促進鉀離子的排泄；第三、使用補堿、糖水或胰島素等，可以促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以達到降鉀的目的。還有，我們可以使用陽離子交換樹脂等手段進行降鉀治療。當鉀離子過多的升高，以及產(chǎn)生一些臨床危急癥的時候，或者內(nèi)科治療無效，鉀離子仍然很高的時候，我們就要采取血液透析治療，通過透析的方法，清除體內(nèi)多余的鉀離子的，以達到降低血鉀的目的。

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鉀高是怎么回事

正常人血鉀范圍是三點五毫摩爾每升至五點五毫摩爾每升，當血鉀超過五點五毫摩爾每升時稱為高鉀血癥，提示體內(nèi)鉀高了。高鉀血癥無特異性，常有心悸、乏力、惡心、肌肉刺痛、感覺異常、嚴重可至肌無力和麻痹，甚至呼吸肌麻痹，有時可以心跳驟停首發(fā)。最嚴重的表現(xiàn)為肌無力或肌麻痹、心臟傳導異常及心律失常。高鉀血癥通常是可以找到具體病因的，常見病因是慢性腎炎引起的慢性腎功能不全；糖尿病控制不理想引起的糖尿病腎病；長期高血壓引起高血壓腎臟損害；各種原因引起的慢性心力衰竭；痛風性腎病引起的慢性腎功能不全；藥物以及其他原因引起的急性腎衰竭；急性尿潴留引起的急性高鉀血癥等。高鉀血癥需要及時治療，避免引起惡性心律失常，甚至心臟驟停。

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甲亢治療的方法有哪些

甲亢的治療有方法有抗甲狀腺藥物，碘131治療，手術(shù)治療。1、抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。總療程需要1年半到2年，需要定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)，調(diào)整藥物劑量，治愈率為50%左右，復(fù)發(fā)率為50%到60%。2、碘131治療，是放射性治療通過發(fā)出β射線破壞甲狀腺組織起到治療作用被稱為不流血的手術(shù)。優(yōu)點是服藥時間短，大多數(shù)病人服藥1到2次可以治好。缺點是出現(xiàn)甲減隨著時間的延長甲減發(fā)生率增高，累積10年甲減發(fā)生率在50%左右。3、手術(shù)治療，切除一部分甲狀腺組織，在治療后發(fā)生甲減、甲狀旁腺功能減退引起鈣磷代謝紊亂損傷喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等。

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高鉀血癥的治療

高鉀血癥有急性與慢性兩類，急性發(fā)生者為急癥，應(yīng)及時搶救，慢性可以采取鈣劑高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加，或者將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內(nèi)可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素，還有就是促進鉀離子排出體外髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內(nèi)鉀、陽離子交換樹脂，以及低鉀飲食，停止誘發(fā)藥物和去除誘因等治療方法。1、鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5到10分鐘注完，如果需要，可在1到2分鐘后再靜注1次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短，故在靜脈推注后，接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注。2、如遇心衰或腎臟患者，輸注速度宜慢。在滴注過程中密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應(yīng)。亦可靜脈推注5%碳酸氫鈉溶液。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內(nèi)，又可糾正代謝性酸中毒。3、每天攝入鉀限于五十至六十毫升每毫摩爾。4、停止所有可能導致血鉀升高的藥物。5、去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。血鉀高于五點五毫摩爾每升稱為高鉀血癥，大于七點零毫摩爾每升則為嚴重高鉀血癥。

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什么是高鉀血癥

鉀離子是細胞內(nèi)液中含量最高的陽離子，且主要呈結(jié)合狀態(tài)，直接參與細胞內(nèi)代謝活動。適當?shù)拟涬x子濃度及其在細胞膜兩側(cè)的比值，對維持神經(jīng)-肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮和傳導的產(chǎn)生有重要作用，也直接影響酸堿平衡調(diào)節(jié)。血鉀高于五點五毫摩爾每升，稱為高鉀血癥。血鉀大于七點零毫摩爾每升稱為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)為肢體麻木，極度疲乏，肌肉酸痛，四肢蒼白濕冷。嚴重者可發(fā)生吞咽和呼吸困難，甚至出現(xiàn)心臟驟停。出現(xiàn)高鉀血癥癥狀時，一定要到醫(yī)院進行診斷治療，避免引起嚴重的后果甚至死亡。所以要積極尋找高鉀血癥的原因，積極治療，避免危及生命。

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2019-12-30

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高鉀血癥是什么病

血鉀是我們?nèi)梭w內(nèi)非常重要的電解質(zhì)之一，直接參與細胞的代謝活動，維持神經(jīng)肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮的產(chǎn)生和傳導都有重要的作用。是維持酸堿平衡的一個重要的因素。正常人的生化里面檢測血鉀是在三點五到五點五毫摩爾每升這么一個水平，如果超過五點五毫摩爾每升就稱之為高鉀血癥。如果超過七點零是嚴重的高鉀血癥，急癥的高鉀血癥可能會導致心臟驟停，危害性非常大。那么引起高鉀血的原因很多，最常見的就是腎臟的疾病。總之血鉀升高的時候要進行一個積極的處理，同時尋找血鉀升高的原因。

2019-12-19 55630次播放

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高鉀血癥是什么

當某種原因?qū)е卵洺^正常值五點五毫摩爾每升的時候，它會影響到心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織等等，出現(xiàn)一系列的癥狀，這就是高鉀血癥。如果血鉀升高的非常嚴重，超過了七毫摩爾每升，對肌肉的毒性較大，可以引起為軀干、四肢的軟癱，影響呼吸機能，嚴重的時候容易發(fā)生窒息；影響到中樞系統(tǒng)表現(xiàn)為煩躁不安或者是神志不清、昏迷；另外血鉀升高的時候，對其他的系統(tǒng)也會造成危害，如消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛的癥狀，所以高鉀血癥的危害是非常大的，需要進行緊急處理，把血鉀控制在穩(wěn)定的水平。

2019-12-19 61234次播放

高鉀血癥是什么病

高鉀血癥是發(fā)病率比較高的一種疾病，這種疾病是比較常見的電解質(zhì)紊亂性疾病，是由于體內(nèi)的血鉀濃度過高導致。高鉀血癥患者的血鉀濃度都會超過5.5mmol/L，嚴重者會超過7.0mmol/L。

2019-07-03 59153次瀏覽