什么是低鉀血癥
發(fā)布時間：2020-01-1449859次收聽
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低鉀血癥指血清鉀小于三點五毫摩爾每升。引起原因有很多，如胃腸丟失、腎臟丟失、內(nèi)分泌疾病。不同病情程度，癥狀表現(xiàn)不同。
一、原因：
1、胃腸丟失：嘔吐、腹瀉、胃腸引流、造瘺、透析等，造成鉀從胃腸道丟失。
2、腎臟丟失：急性腎衰多尿期等情況下，腎臟重吸收鉀離子減少，從尿中排出過多鉀離子導(dǎo)致血鉀降低。
3、內(nèi)分泌疾病：甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥（腎動脈狹窄、Bartter綜合征、腎素瘤）、庫欣綜合征等，由于疾病本身導(dǎo)致鉀離子排出增多，或者鉀離子從血液轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，引起血清鉀降低。
二、癥狀：低鉀血癥的癥狀可能與血鉀下降速度有關(guān)，輕度低鉀時可無癥狀。嚴重低鉀時以全身虛弱、疲乏和便秘比較常見。若血鉀小于二點五毫摩爾每升，可發(fā)生肌肉壞死，小于二點零毫摩爾每升，可出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累積呼吸功能死亡。
一、原因：
1、胃腸丟失：嘔吐、腹瀉、胃腸引流、造瘺、透析等，造成鉀從胃腸道丟失。
2、腎臟丟失：急性腎衰多尿期等情況下，腎臟重吸收鉀離子減少，從尿中排出過多鉀離子導(dǎo)致血鉀降低。
3、內(nèi)分泌疾病：甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥（腎動脈狹窄、Bartter綜合征、腎素瘤）、庫欣綜合征等，由于疾病本身導(dǎo)致鉀離子排出增多，或者鉀離子從血液轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，引起血清鉀降低。
二、癥狀：低鉀血癥的癥狀可能與血鉀下降速度有關(guān)，輕度低鉀時可無癥狀。嚴重低鉀時以全身虛弱、疲乏和便秘比較常見。若血鉀小于二點五毫摩爾每升，可發(fā)生肌肉壞死，小于二點零毫摩爾每升，可出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累積呼吸功能死亡。
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相關(guān)推薦
人的血液中鉀的含量多少正常
人體的血液當中，鉀含量的正常范圍是在3.5-5.5毫摩爾每升之間，鉀是機體維持細胞正常新陳代謝，還有維持正常滲透壓和酸堿平衡必不可少的一種礦物質(zhì)，同時還能夠保持肌肉的興奮性，維持身體心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。當血液當中鉀含量較低或者較高時，均會對身體造成一定的影響。在給予積極治療的同時，還應(yīng)該盡快的尋找導(dǎo)致鉀元素含量紊亂的原因，從根本上解決，高鉀或者低鉀嚴重時，都有可能引起心律失常，特別是惡性心律失常，有可能導(dǎo)致患者在短時間內(nèi)死亡，需要盡快的治療。
低鉀血癥會不會遺傳
大多數(shù)低鉀血癥不會遺傳，極少數(shù)因低鉀性周期性麻痹引起的低鉀血癥可發(fā)生遺傳。出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)積極補鉀，同時應(yīng)針對病因進行治療。
低鉀血癥的危害有哪些
低鉀血癥可影響消化系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，還可導(dǎo)致心肌興奮性增強，出現(xiàn)心律失常等癥狀，長期低鉀血癥可影響腎功能。
低鉀血癥能抽煙嗎
香煙里面的有害物質(zhì)非常多，所以每一個人都應(yīng)該把香煙戒掉，當出現(xiàn)低鉀血癥以后應(yīng)該盡量避免不要抽煙，低鉀血癥是很多不同的疾病造成的，抽煙可能會讓情況變得更加嚴重，患者還應(yīng)該注意做好飲食方面的調(diào)節(jié)，這樣才能更好地恢復(fù)過來。
鉀的正常值
鉀在維持心肌和神經(jīng)肌肉的酸堿平衡、蛋白質(zhì)和糖代謝及維持正常應(yīng)激中起重要作用。鉀正常值范圍為三點五毫摩爾每升到五點五毫摩爾每升，血鉀低于三點五毫摩爾每升為低鉀血癥。低鉀血癥是由慢性禁食或體重減輕，嚴重嘔吐，腹瀉，和利尿劑如速尿，氫氯噻嗪和胰島素。如果血鉀高于五點五毫摩爾每升，則稱為高鉀血癥。高鉀血癥主要是由于多吃含鉀飲食和一些藥物所致，也可引起一些疾病，特別是腎臟疾病，如腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等引起的高鉀血癥。無論是高鉀或低鉀血癥，需要注意盡快到醫(yī)院檢查，明確病因，規(guī)范治療。正常人的腎臟有調(diào)節(jié)血鉀的能力，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，只要正常飲食，沒有內(nèi)分泌疾病，一般是不會有問題的。
低血鉀的癥狀
血鉀在人體當中也是很重要的指標，正常的血鉀是在三點五毫摩爾每升到五點五毫摩爾每升之間。如果血鉀過低，會出現(xiàn)心動過速，患者也可能出現(xiàn)疲勞。在損害是比較大的會出現(xiàn)心動過速和心律失常，心電圖可以清楚地看到心跳數(shù)往往比正?？?，而且會有一種心律失常，跳動節(jié)律不規(guī)則。因此有低鉀血癥的情況，應(yīng)及時通過補鉀來提高血鉀，避免心律失常的發(fā)生。低鉀血癥和高鉀血癥具有巨大的潛在風(fēng)險，最大的風(fēng)險是導(dǎo)致心律失常，甚至致命的風(fēng)險。所以血鉀應(yīng)該提高到三點五毫摩爾每升以上。對于低鉀血癥患者，應(yīng)注意心率。另外，有些患者可能出現(xiàn)乏力，應(yīng)引起重視。引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失，因此應(yīng)當及時檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。
低鉀怎么治療
低鉀血癥的治療主要取決于患者的個人情況。如果鉀的流失過多，或者鉀的吸收不好，這種情況主要是主動補充鉀離子，多吃一些含鉀多的食物。另一個是可以口服片劑進行給藥，如氯化鉀緩釋片，也可以口服氯化鉀溶液。如果鉀含量特別的低，比如低于每升二點五毫摩爾每升，就很容易發(fā)生惡性心律失常，這種情況可以采用靜脈補鉀。因此，低鉀血癥主要是嚴格地糾正，但也應(yīng)找出低鉀血癥的原因。如果是由一些原因引起的，必須積極治療原發(fā)病，從根本上治療低鉀血癥。低鉀血癥不難治療，關(guān)鍵是找出病因，只要能找到病因，原發(fā)病就能得到很好的治療，低鉀血癥也就可以得到相應(yīng)的糾正?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服含鉀較高的藥物，每天的心情要保持愉悅，堅持做鍛煉。
什么是氯化鉀緩釋片
氯化鉀緩釋片是治療低鉀血癥，或者各種原因引起的低鉀血癥，比如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉，應(yīng)用排尿劑、利尿藥，低鉀性家族的周期性麻痹，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，和補充高滲葡萄糖等，促使低鉀的情況。預(yù)防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況，比如進食少、嚴重腹瀉等情況，要預(yù)防性的補鉀。洋地黃中毒，引起頻發(fā)多源性早搏、快速心律失常。氯化鉀緩釋片一次零點五克到一克，每天二次到四次，飯后服用。在臨床上氯化鉀緩釋片用于飯后吃的比較多，直接口服，并且根據(jù)患者的鉀離子的程度決定，每天的氯化鉀緩釋片的用量是多少，而且在服藥期間一定要定期監(jiān)測患者的血鉀情況。避免因藥物過量，引起的血鉀的異常升高。尤其是對于一些腎功能異常的患者，更應(yīng)該密切地監(jiān)測血鉀的變化。
缺鉀的癥狀與治療
缺乏鉀元素會引起身體不適的癥狀，輕微的狀況可能沒有明顯的感覺，嚴重的患者可能就會出現(xiàn)肌肉無力，也有可能會出現(xiàn)抽搐或者心律不齊的問題，可以通過食物的方法來進行改善，也可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用氯化鉀等藥物來應(yīng)對。
