糖尿病酮癥酸中毒怎么補(bǔ)液
發(fā)布時間：2020-01-1458097次收聽
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補(bǔ)液時要注意原則先快后慢，先鹽后糖，先晶體后膠體，另外注意，要開通兩條靜脈通道，保證治療需要。同時需要小劑量胰島素的應(yīng)用，以及糾正電解質(zhì)紊亂。要謹(jǐn)慎使用堿性藥物，清除誘因，感染是常見誘因，需要抗菌藥物使用，注意并發(fā)癥的治療。
補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度主要視脫水程度及心功能情況決定，補(bǔ)液總量一般按病人體重（kg）的10%估算，成年DKA病人一般失水4~6L。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見急性并發(fā)癥之一。輕者表現(xiàn)為（三多一少：多飲、多食、多尿，體重減輕）癥狀加重及食欲不振、惡心、腹痛等消化道癥狀；重者可出現(xiàn)明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒癥狀，意識障礙、昏迷乃至死亡。
補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度主要視脫水程度及心功能情況決定，補(bǔ)液總量一般按病人體重（kg）的10%估算，成年DKA病人一般失水4~6L。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見急性并發(fā)癥之一。輕者表現(xiàn)為（三多一少：多飲、多食、多尿，體重減輕）癥狀加重及食欲不振、惡心、腹痛等消化道癥狀；重者可出現(xiàn)明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒癥狀，意識障礙、昏迷乃至死亡。
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血糖高的孕婦39周必須住院嗎
血糖高的孕婦39周有身體不適時，一般必須住院；如果沒有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時不及時治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應(yīng)注意控糖，避免食用過多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運動，避免過度勞累，胎兒穩(wěn)定后，可適當(dāng)運動，能增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體免疫力。
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是使用胰島素降低血糖、糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂。糖尿病酮癥酸中毒的患者及時合理的使用胰島素，對于治療是非常關(guān)鍵的?？梢杂行У拇龠M(jìn)機(jī)體對糖的利用，從而減少脂肪的分解，降低體內(nèi)酮體的產(chǎn)生。這個時期使用胰島素一般是采用靜脈滴注的方式，癥狀控制之后再采取皮下注射。其次糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂，要注意合理的補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)充堿性的液體的。補(bǔ)液時要注意控制液體量，尤其是存在心衰癥狀的患者，補(bǔ)液量控制在3500~5000毫升左右。
糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有哪些
糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘發(fā)因素是急性感染。比如外傷性的感染、呼吸道、肺部感染等。其次是降糖藥物使用不當(dāng)。有時患者自我感覺近段時間身體相對比較舒服，血糖控制的比較好，會擅自減少胰島素的用量或者停止服用降糖藥物，從而導(dǎo)致血糖的急性升高。另外飲食不當(dāng)也是非常重要的誘因之一，由于患者自律性較差，不能合理的控制飲食，進(jìn)食含糖量較高的食物或者大量的脂類食物，引起血糖急劇升高。其他的誘因常見的有生活中重大事件的打擊、情緒過于激動，或者女性妊娠、老年者出現(xiàn)心梗、嚴(yán)重的腹瀉等。
中醫(yī)如何治療糖尿病酮癥酸中毒
中醫(yī)治療糖尿病酮癥酸中毒主要選擇生地、麥冬、安宮牛黃丸或五味子龍骨等藥物，不同藥物針對癥狀有所區(qū)別，選擇時需重視。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些分型
糖尿病酮癥酸中毒主要分輕度、中度及重度癥狀，輕癥或中度患者可出現(xiàn)明顯不適感，而重度患者可出現(xiàn)嚴(yán)重意識障礙、昏迷等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒的危害有哪些
糖尿病酮癥酸中毒可引起心血管疾病、出現(xiàn)腎臟危害，導(dǎo)致腎功能進(jìn)入衰竭狀態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)危害，如出現(xiàn)心律不齊等。
酮癥酸中毒還能活多久
糖尿病酮癥酸中毒因為高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，酸中毒時大量排出細(xì)胞外液中的鈉，使脫水進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者危及生命。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一。酮癥酸中毒本身經(jīng)過積極有效的治療，可以治愈。治療上給予補(bǔ)充大量等滲液體，不僅利于血糖下降，還有促進(jìn)酮體排出的作用，因此補(bǔ)液是關(guān)鍵。同時輔以小劑量胰島素等治療，以及補(bǔ)鉀等對癥支持治療，血糖及血酮體可逐漸下降，最終血酮體可恢復(fù)正常范圍。如果未及時就診，或者治療不當(dāng)，可危及患者生命。糖尿病酮癥酸中毒大多因感染，飲食不當(dāng)，血糖長期控制不理想等原因引起，平時需要預(yù)防和排除以上誘因，減少糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的機(jī)會。
老年人糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
主要病理生理改變?yōu)榇x紊亂，脂肪分解加速，酮體大量產(chǎn)生而發(fā)生酸中毒，嚴(yán)重失水，電解質(zhì)平衡紊亂，循環(huán)和腎功能衰竭及中樞神經(jīng)功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)早期有食欲不振、惡心嘔吐、呼吸加深加速、有爛蘋果味；后期患者呈嚴(yán)重失水、尿量減少、尿糖及酮體強(qiáng)陽性；皮膚黏膜干燥、脈細(xì)數(shù)、血壓下降、神志淡漠、倦怠、昏睡狀、肌張力下降，反射常遲鈍，甚至消失，最終昏迷。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥。常因感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠與分娩等原因所誘發(fā)。應(yīng)立即進(jìn)行搶救，積極補(bǔ)液，小劑量應(yīng)用胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂，防治誘因及各種并發(fā)癥。老年患者病情多較重，病變的器官較多，易合并多臟器功能衰竭，而多臟器功能衰竭常是直接死因。
糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事
糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖控制不理想引起的，屬于糖尿病急性并發(fā)癥。它是由于人體的糖不能被人體利用，開始消耗脂肪，但脂肪利用不充分，經(jīng)過一系列環(huán)節(jié)代謝，最后生成β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮三種酸性代謝產(chǎn)物。
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