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保肝藥沒有絕對的好和不好。那保肝藥主要分成以下幾類，那一類就是抗炎類的，像甘草酸類的。比如說復(fù)方甘草酸苷，還有甘草酸二胺，復(fù)方甘草酸苷，還有那個(gè)天晴甘平。這樣都是一個(gè)就是抗炎類的藥物，還有就是保護(hù)肝細(xì)胞膜這類的藥物。那比如說像易善復(fù)，大家都知道治療這個(gè)脂肪肝的這個(gè)易善復(fù)，另外還有一些就是解毒類的，比如像硫普羅寧，這個(gè)還原性谷胱甘肽類的，這一類的像重度性肝炎或者這種藥物性肝炎，用會(huì)效果會(huì)比較好。另外還有著一些降酶類的，比如說五指膠囊，還有雙環(huán)醇，這類的藥物都有降酶的作用，同時(shí)有保肝的作用。另外還有像水飛薊類的，既有保護(hù)肝細(xì)胞膜，也有解毒作用，那這類的藥物都是保肝效果比較好的。另外對于一些病人有黃疸的這樣的病人，還有一些退黃的藥物，那比如說像熊去氧膽酸，還有一些中成藥，像苦黃顆粒，或者茵梔黃類的都可以，這個(gè)降黃。另外像有一些病人，像乙型肝炎和丙型肝炎的病人，還要單純的保肝藥物是起不到效果的，除了保肝藥物，還要用一些這個(gè)治療原發(fā)病的這種抗病毒的藥物，因此就是保肝藥物，一般都是聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)槊總€(gè)藥物剛才了作用機(jī)理不一樣，作用的部位也不一樣。因此會(huì)用兩到三種去聯(lián)合應(yīng)用，治療效果會(huì)比較好，還要根據(jù)病人的情況來調(diào)整。經(jīng)常我會(huì)碰到有些患者，他會(huì)肝功不正常了以后他也不來看，自己就到藥店買點(diǎn)，那我就告訴他護(hù)肝片的話，就說這個(gè)要首先要找出這個(gè)病因，知道是什么原因引起來的，根據(jù)這個(gè)病因來治療。除了保肝，還有這種病因治療才可以達(dá)到這個(gè)治療的效果。所以肝功不正常，要到醫(yī)院去根據(jù)情況，那醫(yī)生會(huì)調(diào)整這個(gè)治療方案。

肝臟其實(shí)是位于這個(gè)肋骨里面，有肋骨的保護(hù)，因此在右肋下。所以一般肝臟的疼痛會(huì)在右側(cè)的腹部，右上腹部，肝臟疼痛不一定是肝臟的問題。經(jīng)常會(huì)有在肝區(qū)的這地方的不舒服，會(huì)有肝區(qū)的不舒服有肝臟疾病，膽囊疾病，還有肋間神經(jīng)的問題。肝臟表面是沒有神經(jīng)的，肝臟的神經(jīng)都是遍布于肝臟胞膜表面，肝臟外部脈膜就肝胞膜上是有神經(jīng)的，只有在牽扯時(shí)候才會(huì)有疼痛。那一般的情況下發(fā)生在兩三種情況吧，第一種情況就是肝臟有炎癥的時(shí)候，就在比如說急性肝炎，肝臟會(huì)腫脹，這個(gè)時(shí)候肝臟一大，就會(huì)牽扯到這個(gè)神經(jīng)，神經(jīng)就會(huì)有疼痛。還有一些病人在恢復(fù)期的時(shí)候，同樣炎癥恢復(fù)了以后，他從大肝臟從大變小，他也會(huì)牽扯這個(gè)神經(jīng)，因此也會(huì)造成疼痛。另外一種疼痛就是在肝癌的時(shí)候，只有在肝癌的晚期，侵犯到了這些神經(jīng)，才會(huì)造成疼痛。所以肝臟早期的時(shí)候是不會(huì)有疼痛的，還有一些像這種季節(jié)變化的時(shí)候，這個(gè)肝臟會(huì)有一些不舒服的感覺，有些病人也是視為說是個(gè)疼痛，另外一些，有些病人是心理性的這種疼痛，在臨床上經(jīng)常見到，比如說這家里頭有多人發(fā)生了肝癌，比如說姐姐或者或者哥哥剛發(fā)生了肝癌，他就自己也有肝炎，就感覺自己的肝區(qū)也會(huì)很疼痛就過來檢查。這個(gè)大多數(shù)心理性的，忙起來就不疼了，只要一想到，就會(huì)有些疼痛，這個(gè)是一些心理性的那個(gè)疼痛，那另外一個(gè)，肝區(qū)那個(gè)部位，因?yàn)樵谀懩揖臀挥谶@個(gè)肝臟的底下，因此就膽囊疼痛的時(shí)候，也會(huì)牽扯到肝臟，就感覺是肝臟的疼痛，這種一般會(huì)通過b超看看肝臟膽囊有沒有炎癥，那平時(shí)這樣的患者平時(shí)都會(huì)有膽囊炎這種情況，另外一個(gè)肋間神經(jīng)也會(huì)引起這種肝區(qū)的疼痛。

肝病毒高，可能包括乙肝病毒復(fù)制水平，和丙肝病毒復(fù)制水平，這兩種病毒復(fù)制水平，在血清當(dāng)中都能查到病毒復(fù)制水平的高低。如果病毒復(fù)制水平高，說明病毒在機(jī)體內(nèi)復(fù)制活躍，可以導(dǎo)致肝損傷，但是也不一定病毒高的，同時(shí)一定伴有肝損傷，這個(gè)得結(jié)合化驗(yàn)肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的情況來綜合判斷。比方說乙型肝炎，雖然病毒復(fù)制水平比較高，有些人轉(zhuǎn)氨酶、肝功生化始終都是正常的，這種情況就稱為乙肝病毒攜帶者，是由于機(jī)體對乙肝病毒的感染處于免疫耐受狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候雖然病毒高，也不會(huì)出現(xiàn)肝功的明顯的損傷，所以要具體問題具體分析。

肝臟屬于人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。那么肝臟內(nèi)會(huì)有很多的疾病，那么占位性疾病是指在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的，包括囊性、實(shí)性這種占位的疾病，那么這種疾病包括了很多的良性或者是惡性疾病，比較常見的良性肝臟占位性疾病，如肝血管瘤，肝囊腫，先天性的某些發(fā)育異常，像局灶結(jié)節(jié)樣增生等，那么在慢性肝病基礎(chǔ)上，特別是慢性肝炎，肝硬化容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié)，容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié)，或者呢是在硬化結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的肝臟惡性腫瘤。我們需要警惕的是，原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤特別對于慢性乙肝，丙肝感染，長期肝硬化，重度脂肪肝，長期飲酒的患者需要警惕肝臟占位性病變?yōu)閻盒缘?，那么身體內(nèi)其他部位的惡性腫瘤，也可能轉(zhuǎn)移到肝臟而形成繼發(fā)性肝癌，我們稱之為轉(zhuǎn)移性的肝癌，那么，這種情況還需要做全身的檢查來判斷腫瘤的來源。

肝病的治療主要是先看病因，確定病因之后才能確定治療方案，根據(jù)不同的病因選擇護(hù)肝治療、抗病毒治療、戒酒、減肥等治療方法。常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化學(xué)性肝炎等。如果是病毒性肝炎，常見有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎，根據(jù)病情護(hù)肝或者抗病毒治療，一般達(dá)到抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，可以通過核苷酸類似物或者干擾素進(jìn)行抗病毒。丙肝治療進(jìn)入直接抗病毒藥物（DAA）的泛基因型時(shí)代，HCV感染者抗病毒治療中都能達(dá)到90%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，一般三個(gè)月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因?yàn)轱嬀埔鸬木凭愿尾?，首先的治療方案是戒酒，如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖?dǎo)致的脂肪肝，首要的治療方案是通過控制體重、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能夠減輕脂肪肝。因此對于肝病的治療，首先需要確定肝病的原因，之后根據(jù)不同的病因確定不同的治療方案。