特重型顱腦損傷怎么治
發(fā)布時間：2020-01-0952386次收聽
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腦外傷的分類很多，在臨床工作中一般分為輕型、中型、重型與特重型腦外傷。腦外傷的分法是用格拉斯哥昏迷評分量表去劃定的，一般格拉斯哥評分為3-5分的患者為特重型腦外傷。特重型腦外傷的死亡率、致殘率都非常高。
較多特重型腦外傷是因為高處墜落傷、車禍傷等引起，原發(fā)傷非常重，所以患者不一定是頭部損傷，也可能是全身的多發(fā)傷，比如合并脊髓、胸腹部的損傷以及骨盆骨折。如果嚴重則均可危及生命。而且特重型腦外傷的較多患者處于深度昏迷狀態(tài)，呼吸可能受到抑制，導致咳嗽無力，所以需盡早開放氣道，如果患者生命體征不穩(wěn)定，則首先建立靜脈通道給予血管活性藥物，以維持正常的生命體征，然后轉(zhuǎn)入有條件救治腦外傷的醫(yī)院進行治療。
較多特重型腦外傷是因為高處墜落傷、車禍傷等引起，原發(fā)傷非常重，所以患者不一定是頭部損傷，也可能是全身的多發(fā)傷，比如合并脊髓、胸腹部的損傷以及骨盆骨折。如果嚴重則均可危及生命。而且特重型腦外傷的較多患者處于深度昏迷狀態(tài)，呼吸可能受到抑制，導致咳嗽無力，所以需盡早開放氣道，如果患者生命體征不穩(wěn)定，則首先建立靜脈通道給予血管活性藥物，以維持正常的生命體征，然后轉(zhuǎn)入有條件救治腦外傷的醫(yī)院進行治療。
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被球砸到頭如何處理
被球碰到頭，這是在運動場上常見的一種頭部損傷?？傮w來講，由于一般的足球、籃球是有一定彈性的，除非速度特別高，通常不會造成很嚴重的顱內(nèi)損傷。有一部分運動員在球碰到頭部的瞬間，由于球速過高造成頭部撞擊比較猛烈，會有一過性的意識不清，或者是在突然間摔倒在地之后，有一個繼發(fā)性的頭部損傷，造成一過性的意識不清，在傷后對受傷經(jīng)過不能很好的回憶，把它叫做腦震蕩。這種情況其實也是一種比較輕型的顱腦損傷，大部分患者經(jīng)過1-2周的靜養(yǎng)休息也是可以完全恢復(fù)的。如果在外傷之后，患者出現(xiàn)比較劇烈的頭痛，特別是伴有惡心和噴射性嘔吐的時候，則應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，了解是否發(fā)生了顱內(nèi)的損傷，必要的時候需要留院觀察。
開顱手術(shù)后吃哪些好
患者的飲食方面，主要可以根據(jù)臨床醫(yī)生的建議來合理的選擇，一般來講如果手術(shù)之后患者有一定程度的吞咽困難、飲水嗆咳，建議留置鼻胃管，通過鼻胃管來進食營養(yǎng)配比比較均衡的營養(yǎng)液，同時可以輔助一些米湯、牛奶之類的這種流食。而如果患者的咀嚼和吞咽功能都完全正常，意識情況良好的時候，可以食用一些與正常人沒有明顯差異的這種均衡的飲食，建議給患者多食用一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如海魚、蝦、牛奶、豆制品等，同時配備一些維生素C含量比較豐富的蔬菜和水果。建議患者盡量少食用燒烤類的食品、長期腌制的食品，同時適當限制咖啡因含量比較豐富的飲品，像濃茶、咖啡等，這些咖啡因含量比較豐富的飲品會興奮患者的神經(jīng)，對患者的功能恢復(fù)有一定影響。
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閉合性顱腦損傷中型嚴重嗎
閉合性顱腦損傷中型不是特別嚴重的一種類型，患者在損傷發(fā)生之后，應(yīng)及時到醫(yī)療機構(gòu)進行治療，通過CT檢查明確顱腦損傷的具體類型和部位，了解是否需要進行手術(shù)治療或保守治療。接受保守治療的患者，在保守治療期間需要嚴密觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征變化。如果病情加重，必要時應(yīng)及時進行手術(shù)治療，患者基本上能夠有效恢復(fù)。當然，也有一部分閉合性顱腦損傷，雖然在就診的時候?qū)儆谥行停窃陔S后的觀察期內(nèi)，病情逐漸加重，甚至會有一個突發(fā)加重的過程，這種情況也是比較危急的。
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顱腦損傷采取什么臥位
顱腦損傷患者體位，需要根據(jù)患者具體情況來決定。一、如果患者有一定程度顱內(nèi)壓增高，患者最好采取平臥位，上半身和頭部稍稍抬高15~30度，有助于頭部的靜脈回流，及顱內(nèi)壓的控制。二、如果在顱腦損傷之后，患者有一定程度意識障礙，同時有頻繁嘔吐，患者最好采取側(cè)臥位，以免嘔吐物誤吸到氣道，造成吸入性肺炎和嚴重的后果。三、如果患者合并一定程度腦脊液漏，患者盡可能抬高上半身，采取健側(cè)臥位，讓腦脊液漏的位置處于相對的高位，有助于腦脊液漏部位的傷口愈合。
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摔到后腦勺為什么會出現(xiàn)抽搐
從受傷機理上來講，后腦部的摔傷患者常常會出現(xiàn)額葉和顳葉的腦挫裂傷。因為這個部位的顱骨不平整，在受傷的時候相對柔軟的腦組織，在顱骨上進行摩擦，從而造成了腦損傷，易發(fā)生癲癇。癲癇的發(fā)生率是比較高，造成了后枕部的摔傷之后，患者會出現(xiàn)癲癇，需及時復(fù)查CT。如果只是小灶性的腦挫裂傷，可保守治療，同時口服抗癲癇藥物，可以得到比較理想的控制。而如果比較嚴重的腦挫裂傷，特別是合并周圍水腫，引起顱內(nèi)壓增高的情況，必要的時候就需要進行手術(shù)治療，通過手術(shù)的方式清除挫傷灶來恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。
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頭頂撞到會不會有事
一般頭頂部撞到患者會有頭痛、頭暈，甚至會有一些惡心的情況。大部分患者頭頂部撞傷不嚴重，并不會出現(xiàn)明顯的嘔吐。若患者頭痛、頭暈的癥狀嚴重，出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)明確是否有嚴重的情況發(fā)生。顱骨是比較堅韌的，幾乎是全身骨質(zhì)，最致密、最堅硬的骨頭，輕微的撞傷并不會產(chǎn)生嚴重的后果。但頭頂部顱骨下方有非常重要的上矢狀竇，如果靜脈發(fā)生了病變，那患者可能會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，甚至嚴重后果。所以，在頭頂部撞傷之后，特別是撞傷比較嚴重的時候，患者則應(yīng)該及時進行CT檢查來排除顱骨骨折和其他病變。
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做完腦部手術(shù)吃什么好
做完腦部手術(shù)吃什么好，是很多開顱手術(shù)的患者，共同關(guān)心的一個話題，其實患者的飲食，也與普通人并無太大差別，以營養(yǎng)豐富的均衡飲食為主。建議患者吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白，像一些新鮮的牛奶、雞蛋、魚類、海鮮類這些都是可以食用的，有一些患者可能會擔心做完手術(shù)之后，海鮮在普通老百姓的印象里，可能對傷口愈合不好，但是絕大多數(shù)患者是可以正常食用的，除非對海鮮過敏的患者需要慎重?？傮w來說這些優(yōu)質(zhì)蛋白的提供，對于患者術(shù)后的恢復(fù)是非常有幫助的。
顱腦損傷能活多久
顱腦損傷能活多久可跟病情有關(guān)，顱腦損傷可分為輕型顱腦損傷和嚴重型顱腦損傷，輕型顱腦損傷不會影響壽命，嚴重型顱腦損傷風險較大，若昏迷時間超12小時，可危及生命。
顱腦損傷的誘發(fā)因素有哪些
造成顱腦損傷常見原因有直接因素和間接因素，兩者具體表現(xiàn)為被棍棒擊打及高處墜落等。難產(chǎn)及大腦病癥等也可誘發(fā)顱腦損傷。
顱腦損傷的早期癥狀有哪些
顱內(nèi)損傷早期時，可出現(xiàn)嘔吐、頭痛等。嚴重者可出現(xiàn)昏迷或肢體活動障礙，昏迷癥狀是反映顱內(nèi)損傷輕重指標之一。
顱骨缺損一定要修補嗎
不是所有的顱骨缺損都需要修補，顱骨缺損修補的指征包括下列四方面內(nèi)容：第一、顱骨缺損的直徑＞3cm；第二、缺損的部位影響美觀；第三、患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，比如頭痛、頭暈；第四、患者出現(xiàn)嚴重的心理負擔，影響工作和學習。出現(xiàn)這三方面內(nèi)容或指征的患者，需要進行顱骨修補。顱骨修補手術(shù)進行的最佳時間一般是在術(shù)后的2-3個月之間，部分患者也可以根據(jù)自身病情情況決定修補時間，同時選擇的修補材料也關(guān)乎著術(shù)后的整體塑形和康復(fù)情況。好的材料不僅術(shù)后恢復(fù)的好，還盡可能避免一些術(shù)后并發(fā)癥。顱骨修補目前常用的材料有PEEK材料、鈦板、鈦網(wǎng)，還有自體骨等，目前臨床上最常用的是鈦板、鈦網(wǎng)。
顱內(nèi)感染癥狀會自愈嗎
如果平時不注意合理的身體保健，也可能會引起局部感染發(fā)炎的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了嚴重的腦部方便疾病或者感染發(fā)炎的現(xiàn)象，應(yīng)該及時進行檢查和治療。如果出現(xiàn)了顱內(nèi)感染的癥狀，對患者的日常生活產(chǎn)生很大的影響，最后應(yīng)該選擇合適的治療方案。顱內(nèi)感染的患者可能會引起持續(xù)高燒的現(xiàn)象，也可能會引起頭痛的癥狀，如果沒有得到很好的治療一般不會自愈的。1顱內(nèi)感染對患者影響是非常大的，顱內(nèi)感染的患者癥狀比較明顯，或者可能會引起說話不清楚的現(xiàn)象，也可能會引起不同程度的發(fā)高燒或者偶像嘔吐的癥狀，會引起不同程度的記憶力減退的癥狀，有的患者還可能會引起瞳孔放大或者出現(xiàn)了嚴重的頭痛的癥狀，如果沒有得到很好的治療，甚至會引起病癥更加嚴重的現(xiàn)象，顱內(nèi)感染是不可能自愈的。
顱腦損傷能治好嗎
這個問題包括的內(nèi)容比較多很難回答的。顱腦損傷能否治愈主要看受傷的程度以及原發(fā)顱腦損傷的輕重來定。如果單純的頭部外傷絕大部分是都能夠治愈的。但是如果病人合并有原發(fā)的顱腦損傷，比如原發(fā)的腦挫裂傷、腦干損傷，或者是合并有身體其它的合并傷，治療起來相對要麻煩一些。所以，顱腦外傷能不能治愈主要是看受傷當時病人原發(fā)傷的輕重而定的。原發(fā)傷越重，治愈起來就比較棘手，原發(fā)傷輕，大部分都能夠治愈。顱腦損傷的面積越大，恢復(fù)需要的時間越久；此外影響預(yù)后的因素包括就醫(yī)是否延誤最佳的治療時間、治療手段。現(xiàn)多采用中西醫(yī)的藥物與非藥物的綜合治療，主要有針灸、推拿、拔罐、康復(fù)器械等，以及患者的主觀能動性和家庭的護理，積極配合康復(fù)訓練則恢復(fù)較快，家庭關(guān)懷與支持越多，患者越有信心，恢復(fù)越快。
