腦動(dòng)脈狹窄的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0954385次收聽
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腦血管狹窄大部分是動(dòng)脈粥樣硬化造成的，青年人可能是血管炎、纖維肌發(fā)育不良或者動(dòng)脈夾層造成的。
如果血管狹窄是急性形成的，會(huì)造成腦供血不足，出現(xiàn)腦供血不足的一些癥狀，頭昏、頭痛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙；如果慢性狹窄可能沒有癥狀，腦組織有很多支血管供血，大腦皮層的供血是血管網(wǎng)的存在，有良好的代償，也有人會(huì)有頭昏、頭痛，尤其是昏昏沉沉的癥狀。
如果老年人有頭昏的癥狀，又有高血壓、糖尿病等動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病，要去醫(yī)院做血管的檢查與頸動(dòng)脈的超聲，腦血管可以做經(jīng)顱多普勒或磁共振血管成像檢查。
如果血管狹窄是急性形成的，會(huì)造成腦供血不足，出現(xiàn)腦供血不足的一些癥狀，頭昏、頭痛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙；如果慢性狹窄可能沒有癥狀，腦組織有很多支血管供血，大腦皮層的供血是血管網(wǎng)的存在，有良好的代償，也有人會(huì)有頭昏、頭痛，尤其是昏昏沉沉的癥狀。
如果老年人有頭昏的癥狀，又有高血壓、糖尿病等動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病，要去醫(yī)院做血管的檢查與頸動(dòng)脈的超聲，腦血管可以做經(jīng)顱多普勒或磁共振血管成像檢查。
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01:55
腦支架手術(shù)后壽命
其實(shí)這個(gè)說(shuō)法并不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法，通常是指腦部血管支架術(shù)后的壽命，這主要是用于治療顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的一類手術(shù)。由于長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、高血脂等原因，造成顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，通過支架的方式，使狹窄段得以撐開，恢復(fù)腦部的有效血流，對(duì)于改善患者的生存期和預(yù)后是很有幫助的。當(dāng)然也有一部分患者，在支架植入術(shù)后，仍然沒有很好的控制血壓、血脂，或者血管的其他部位發(fā)生了異常，也可能會(huì)隨時(shí)危及患者的生命。另外在支架植入術(shù)后，還需要遵醫(yī)囑來(lái)嚴(yán)格的進(jìn)行抗凝藥，抗菌藥物的服用以及定期的復(fù)查。
腦動(dòng)脈狹窄怎么回事
引起腦動(dòng)脈狹窄的原因很多，一般是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄。人體內(nèi)的血脂代謝出現(xiàn)異常的情況下，會(huì)有大量膽固醇結(jié)晶沉淀在動(dòng)脈壁內(nèi)，逐漸形成動(dòng)脈硬化斑塊，如果斑塊的體積過大，會(huì)向血管腔內(nèi)突出，從而導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄。有糖尿病、高血壓以及高血脂的患者如果不能疾病控制，也有可能會(huì)引起腦動(dòng)脈狹窄。腦動(dòng)脈狹窄還有可能是血管炎癥導(dǎo)致的，血管炎癥會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚，引起狹窄。另外，如果血管內(nèi)膜受到損害，血管壁容易形成水腫，這也是導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄的主要原因。對(duì)于腦動(dòng)脈狹窄一般采用藥物或者手術(shù)方式治療，根據(jù)狹窄嚴(yán)重程度選擇適合的治療方式。
腦動(dòng)脈狹窄支架介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
腦動(dòng)脈狹窄支架介入手術(shù)以后主要是注意定期復(fù)查，注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)理，保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)。因?yàn)闄C(jī)體可能存在有比較嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者血管狹窄的情況持續(xù)惡化，對(duì)身體帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，所以建議做了血管支架術(shù)以后，每年復(fù)查一次頸動(dòng)脈超聲檢查，發(fā)現(xiàn)問題積極的處理，以免引起不良癥狀的發(fā)生。在飲食上一定要清淡軟化，低鹽、低脂、低膽固醇食物，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，戒煙戒酒，然后保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，避免過度的熬夜。可以選擇一些柔和的運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體，比如太極拳、八段錦等。
腦動(dòng)脈狹窄患者有什么臨床表現(xiàn)
輕度的腦動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)主要是頭暈、頭悶、失眠、嗜睡、視物模糊、耳鳴、四肢麻木、乏力、記憶力減退，健忘等。也有一部分人平常沒有任何不良癥狀，但是偶爾會(huì)有一過性腦缺血發(fā)作。如果是重度腦動(dòng)脈狹窄不通過治療的話，就有可能會(huì)導(dǎo)致斑塊脫落，隨著血液流動(dòng)，堵塞血管引起腦梗塞出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。也有可能在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)以及腹壓增加的時(shí)候，腦內(nèi)動(dòng)脈血管壓力突然增加導(dǎo)致破裂出血，甚至危及生命。所以建議在重度腦血管狹窄的時(shí)候，一定要積極到醫(yī)院進(jìn)行介入治療，目前主要是選擇血管內(nèi)支架植入手術(shù)，它是一種高效、微創(chuàng)、低風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。
基底動(dòng)脈狹窄吃什么藥
當(dāng)基底動(dòng)脈狹窄不太嚴(yán)重時(shí)，可用軟化血管類藥物、擴(kuò)張血管類藥物、他汀類藥物、抗凝類藥物、溶栓類藥物、活血化瘀類藥物治療，緩解基底動(dòng)脈狹窄對(duì)腦供血不足，引發(fā)的頭暈、頭痛等不適癥狀，降低腦梗死的發(fā)生率。病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
基底動(dòng)脈狹窄做支架手術(shù)有多大風(fēng)險(xiǎn)
基底動(dòng)脈狹窄做支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大概是在5%左右。每個(gè)患者的病情嚴(yán)重程度不一樣，具體的治療方案也不一樣，這些因素都會(huì)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)率造成影響。有些患者的年齡較大，再加上手術(shù)的刺激，操作過程中可能會(huì)發(fā)生血管破裂以及心臟驟停等現(xiàn)象。
介入治療對(duì)腦動(dòng)脈狹窄有效嗎
腦血管狹窄可以選擇介入治療，且效果較好。通過介入治療，使狹窄的血管得到擴(kuò)張，有助于改善顱內(nèi)供血，減少腦梗死的發(fā)生幾率，再配合藥物治療，可以起到很好的治療效果。
腦動(dòng)脈狹窄患者有什么臨床表現(xiàn)
對(duì)于一些腦動(dòng)脈狹窄不是很嚴(yán)重的患者，一般是沒有明顯的臨床表現(xiàn)，也不需要治療。當(dāng)情況比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)誘發(fā)很多的癥狀，主要就是會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端血管的缺血，或者是形成血栓向遠(yuǎn)端脫落。
腦動(dòng)脈狹窄患者飲食應(yīng)該注意什么呢
腦動(dòng)脈狹窄患者在飲食方面一定要健康合理，不能吃一些辛辣和刺激的食物，尤其是不能吃高脂肪的食物。日常飲食要選擇低鹽低脂和低糖的食物，同時(shí)還需要戒煙戒酒。
腦血管狹窄的介入治療方法
腦血管狹窄的介入治療主要是支架成型術(shù)。一、顱外腦血管狹窄如頸內(nèi)動(dòng)脈起始部能達(dá)到50%。二、大腦中動(dòng)脈狹窄超過70%，可考慮介入手術(shù)治療，需結(jié)合影像和病人的癥狀以及病史等，綜合考慮如血管狹窄達(dá)到手術(shù)指征，若合并影像檢查有同側(cè)的腦低灌注，既往有腦梗塞的病史，或出現(xiàn)合并神經(jīng)功能的障礙，可考慮做支架成型術(shù)。三、在放支架前，要求先經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)科藥物治療，觀察三個(gè)月，若藥物治療無(wú)效，則可考慮介入手術(shù)治療。四、支架屬于異物，需要服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物減輕排異反應(yīng)，同時(shí)，藥物也會(huì)帶來(lái)一定的副作用需要注意。腦血管狹窄程度輕的患者沒有什么癥狀，狹窄嚴(yán)重的患者，可以有頭痛頭暈，言語(yǔ)不利，肢體活動(dòng)無(wú)力就需要介入治療。
腦動(dòng)脈狹窄介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
腦動(dòng)脈狹窄采用介入治療，術(shù)后有很多注意事項(xiàng)，如：觀察傷口、是否復(fù)發(fā)、是否有新斑塊、是否有其他合并癥或后遺癥等。做好臨床觀察，積極配合醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查。腦動(dòng)脈狹窄介入術(shù)后，比如介入可以取拴、取斑塊、安支架、做搭橋等。處理以后要注意觀察療效和合并癥等。注意觀察創(chuàng)口，有沒有出血和感染。還要觀察介入術(shù)后血管的狹窄是否改善，血流情況如何，能不能改善臨床上的癥狀。改善以后血管狹窄有沒有復(fù)發(fā)，有沒有新的斑塊的形成，以及其他的合并癥或后遺癥等。若有不舒服或蛛絲馬跡變化時(shí)要及時(shí)復(fù)查，臨床觀察一定要在專業(yè)性很強(qiáng)和專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，比如影像學(xué)檢查、腦血流圖檢查、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查。做到了注意事項(xiàng)的檢查后，就能取得理想的臨床效果。
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腦動(dòng)脈狹窄是怎么回事
腦動(dòng)脈狹窄一般情況下指的是各種原因造成的腦部血管狹窄，從而引起中風(fēng)、供血不足、頭暈、頭疼等癥狀。多數(shù)情況是后天的病變?cè)斐?，比如長(zhǎng)了斑塊，高脂血癥、營(yíng)養(yǎng)過剩等。脂肪在血管上長(zhǎng)成了斑塊，軟斑不斷的增長(zhǎng)影響血流、造成血管狹窄，導(dǎo)致了循環(huán)的障礙，也可能是其它的病變引起的動(dòng)脈的狹窄。一旦出現(xiàn)了動(dòng)脈狹窄以后，長(zhǎng)期的觀察，沒有什么臨床的癥狀，可以不做積極的處理，如果出現(xiàn)了臨床的癥狀，就需要積極地進(jìn)行處理。應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，有目的的進(jìn)行一些檢查，作出鑒別診斷以后，采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈狹窄的治療方法
開始階段癥狀體征比較輕的情況下進(jìn)行保守治療，比如可以用改善循環(huán)的藥物、擴(kuò)張血管的藥物、促進(jìn)循環(huán)的藥物或中藥里邊的活血化瘀的辨證施治等，還可以采用中醫(yī)的針灸、按摩促進(jìn)血管的循環(huán)，改善臨床的癥狀和體征，還可以采用介入的方法，比如取斑塊、取栓、安裝支架，栓塞療法、搭橋等。動(dòng)脈狹窄是一個(gè)針對(duì)病情有一定的選擇性的治療方法，也可能是綜合的治療，患者一定要遵從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，進(jìn)行檢查，進(jìn)行有針對(duì)性的、有選擇性的治療的方法，還要配合醫(yī)師進(jìn)行復(fù)查，防止有合并癥、后遺癥等。
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腦動(dòng)脈狹窄吃什么藥
動(dòng)脈狹窄主要通過影像學(xué)的檢查、腦血流圖的檢查。狹窄會(huì)部位導(dǎo)致供血得不足，可以選擇一些個(gè)中西藥物的治療，以活血化瘀為主，改善循環(huán)為主，改善循環(huán)的藥物，有鈣離子的拮抗劑，擴(kuò)張血管有促進(jìn)血液的循環(huán)，作用在狹窄地方的擴(kuò)張并促進(jìn)血流。保護(hù)狹窄部位供血不足造成的腦細(xì)胞損害的藥物主要有銀杏葉制劑、有丁苯酞、鈣離子拮抗劑，還可以用思考林這一類的腦康復(fù)藥物。當(dāng)然這些藥物的應(yīng)用，應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師開具處方，患者在指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，患者不可以濫用藥物，如：活血化瘀和擴(kuò)張血管的藥物。
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腦動(dòng)脈狹窄吃什么好
腦動(dòng)脈狹窄患者日常生活應(yīng)以清淡飲食、營(yíng)養(yǎng)平衡、水電平衡為主，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，少鹽、少油、少熱量，防止?fàn)I養(yǎng)過?；蜓荛L(zhǎng)斑塊，不要食用刺激性的食物，如：咖啡、濃茶、各種飲料，因?yàn)轱嬃夏艽碳ぱ獕?，在血壓不穩(wěn)定的情況下導(dǎo)致供血的問題，可能會(huì)加重患者癥狀。像糖尿病患者應(yīng)該控制含糖份的攝入，血糖升高會(huì)導(dǎo)致脈血管狹窄加重，同時(shí)促進(jìn)栓子的形成?；颊哌€應(yīng)該戒煙酒，煙和酒會(huì)對(duì)血管和神經(jīng)細(xì)胞的進(jìn)行損害，適當(dāng)?shù)挠眯迈r的蔬菜和水果以及干果補(bǔ)充微量元素，保持二便的通暢，采取這一系列的措施，就可以有效的輔助腦動(dòng)脈血管狹窄的治療。
