煙霧病如何用藥

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0957475次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。
對(duì)煙霧病目前尚無(wú)確切有效的藥物，但對(duì)于處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。
目前新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病，但缺乏充分的臨床依據(jù)，而且值得注意的是，長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物可能導(dǎo)致缺血型向出血型轉(zhuǎn)化，一旦出血后不易止血，對(duì)患者預(yù)后不利。

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一名49歲女性患者，因間歇性頭暈頭痛，吃止痛藥無(wú)效就醫(yī)診治，經(jīng)過(guò)檢查確診為煙霧病，同時(shí)還伴隨有腦梗。住院后采取右側(cè)顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋手術(shù)輔以藥物治療，患者恢復(fù)良好，癥狀緩解，腦供血恢復(fù)，后續(xù)復(fù)查未見(jiàn)明顯異常。

2022-05-23 2479次瀏覽

煙霧病的危害有哪些

煙霧病會(huì)引起腦細(xì)胞損傷，病情嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致智力下降、癡呆，并伴偏癱、癲癇、腦血管疾病等，對(duì)身體危害大。

2020-05-29 54758次瀏覽

煙霧病手術(shù)成功率

談到煙霧病的手術(shù)成功率,其實(shí)首先我們要了解它的手術(shù)方式都有哪些,煙霧病的手術(shù)方式分為間接血管吻合手術(shù)和直接的血管吻合手術(shù),所以這個(gè)成功率其實(shí)就涉及到這兩種手術(shù)方式。一般而言目前最好的治療就是間接和直接血管吻合術(shù)是同步一起做,但是這個(gè)直接吻合術(shù)并不是那么容易成功,這除了手術(shù)醫(yī)師技術(shù)上面的原因,還有就是有沒(méi)有適合的受體血管,因?yàn)楹芏酂熿F病患者他的腦表面的血管都非常的細(xì)小,不適合做直接吻合,那么在這種情況下間接吻合就是一個(gè)關(guān)鍵。一般間接吻合手術(shù)的成功率都是非常的高的。直接吻合手術(shù)的成功率主要是依賴于患者術(shù)中看到的受體血管情況,所以如果要說(shuō)成功率,那基本上能有90%多以上的成功率。最后建議患者到三甲醫(yī)院就診治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2019-12-26

52951次收聽(tīng)

煙霧病的癥狀是什么

煙霧病的癥狀是半身驚厥發(fā)作、頭痛或偏頭痛。罕見(jiàn)一過(guò)性感覺(jué)障礙、不自主運(yùn)動(dòng)或智力障礙。煙霧病的臨床表現(xiàn)類型比較多：一、短暫性腦缺血發(fā)作型：最多見(jiàn)，約見(jiàn)于全部特發(fā)性煙霧病的70%。臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生一過(guò)性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或四肢癱。發(fā)作后運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)。病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。二、梗塞型：急性腦卒中，導(dǎo)致持續(xù)性癱瘓、失語(yǔ)、視覺(jué)障礙和智力障礙。三、癲癇型：頻繁的癲癇發(fā)作、部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，伴腦電圖癲癇樣放電。四、出血型：蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血，成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。以上臨床分型的后三型合稱為“非短暫性腦缺血發(fā)作型”，病程復(fù)雜多變，預(yù)后較差，多表現(xiàn)為混合型，如癲癇型加梗塞型、癲癇型加短暫性腦缺血發(fā)作型等。如為單純癲癇發(fā)作，預(yù)后不一定很差。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21

2019-12-26

61619次收聽(tīng)

煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

目前臨床上常用的聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是一種更為理想的手術(shù)方式，通過(guò)直接搭橋和多因素貼敷同臺(tái)聯(lián)合使用，很好地克服局限和缺陷，建立充足的側(cè)枝血流通道，恢復(fù)腦供血，可達(dá)到良好的治療效果。而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于中等程度，術(shù)后還需要患者好好的保養(yǎng)。

2019-12-10 59746次瀏覽

煙霧病手術(shù)后能活多久

煙霧病患者在術(shù)后能活多久，與多種因素有關(guān)，包括術(shù)前的病情輕重、環(huán)境因素、治療方法等。經(jīng)過(guò)外科治療以后，大多數(shù)患者生存期比較長(zhǎng)。也有部分患者，因?yàn)樾g(shù)前病情較重，術(shù)后反應(yīng)又較重，所以出現(xiàn)較重的后遺癥，包括偏癱、長(zhǎng)期臥床表現(xiàn)，存活的時(shí)間就不是太長(zhǎng)。

2019-12-06 64244次瀏覽

煙霧病術(shù)后的注意事項(xiàng)及如何護(hù)理

煙霧病被確診以后，大多數(shù)情況下會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，煙霧病手術(shù)以后多加以注意和好好護(hù)理，是關(guān)系到煙霧病是否能夠更好痊愈的。煙霧病手術(shù)以后在飲食，穿著，情緒，和休息上都要多加注意。并且要做好手術(shù)后患者的引流管護(hù)理和體癥護(hù)理。

2019-12-05 60130次瀏覽

煙霧病是什么

煙霧病在臨床工作中是一個(gè)不少見(jiàn)的腦血管疾病，它主要是腦子里面有個(gè)威利斯環(huán)，圍繞這個(gè)血管環(huán)或者周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞。當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞的時(shí)候，同時(shí)衍生了很多細(xì)小的血管，這些小的血管在做造影的時(shí)候，就像煙霧狀一樣，所以說(shuō)又名煙霧疾病。煙霧病它的發(fā)病機(jī)理在臨床工作中是非常復(fù)雜的，直到今日也沒(méi)有找到一個(gè)明確的發(fā)病原因。但是這個(gè)疾病，既可以產(chǎn)生腦出血，也可以產(chǎn)生腦梗塞。在臨床工作中，患者可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等等各種殘疾功能的出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-06-18

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煙霧病能治好嗎

煙霧病治愈是非常難，只能通過(guò)目前有的一些手段，把它的危害降到最低。但是如果治愈這個(gè)疾病，目前還沒(méi)有一些辦法，我們應(yīng)該明確這幾個(gè)方向，降低它的缺血，降低它的出血發(fā)生的概率。如果這個(gè)患者他適合進(jìn)行血管搭橋，如果適合進(jìn)行顳肌貼敷，都可以進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，將其煙霧病的一些遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它的發(fā)病的概率明顯下降。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:04

2019-06-18

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