腦出血的檢查方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0962027次收聽(tīng)
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腦出血的檢查方法主要有實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖；影像學(xué)檢查：CT、MRI、數(shù)字減影腦血管造影、心電圖檢查、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)、經(jīng)顱多普勒
診斷明確者一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生，但在無(wú)條件做腦ct掃描或腦MRI檢查時(shí)，腰穿仍有一定診斷價(jià)值。臨床疑診腦出血時(shí)首選ct檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。MRI檢查可發(fā)現(xiàn)ct不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后ct不能辨認(rèn)的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象。數(shù)字減影腦血管造影可檢出腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等。經(jīng)顱多普勒有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡。
診斷明確者一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生，但在無(wú)條件做腦ct掃描或腦MRI檢查時(shí)，腰穿仍有一定診斷價(jià)值。臨床疑診腦出血時(shí)首選ct檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。MRI檢查可發(fā)現(xiàn)ct不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后ct不能辨認(rèn)的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象。數(shù)字減影腦血管造影可檢出腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等。經(jīng)顱多普勒有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡。
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腦出血做完手術(shù)能恢復(fù)跟正常人一樣嗎
腦袋出血之后做完手術(shù)，患者是否可以恢復(fù)到正常，取決于出血的量，嚴(yán)重程度以及救治的時(shí)機(jī)等多方面的因素。對(duì)于外傷后的硬膜外血腫，如果及時(shí)治療的話，清除血腫，患者是很有希望恢復(fù)到生活自理和正常工作狀態(tài)的，和正常人沒(méi)有明顯的差別。而硬膜下血腫如果及時(shí)的處理，也是有希望恢復(fù)到正常的。對(duì)于腦內(nèi)的血腫，如果出血量比較大，并且進(jìn)行了手術(shù)治療，有一部分患者是可以恢復(fù)到基本正常狀態(tài)的，這主要是針對(duì)那些出血發(fā)生在非重要功能區(qū)的情況。而如果出血發(fā)生在比較重要功能區(qū)的情況，患者一般會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，比如一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力，甚至癱瘓等情況，難以完全恢復(fù)到生活自理和正常工作的狀態(tài)。所以顱內(nèi)出血的具體情況，不同患者恢復(fù)的情況也有所差異。
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腦出血不能做手術(shù)怎么辦
腦出血不能做手術(shù)的情況，第一是出血量比較小，無(wú)需手術(shù)治療。第二是病情過(guò)于嚴(yán)重，出血量非常巨大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大和生命體征不穩(wěn)定，僅能靠呼吸機(jī)維持呼吸和最有效的藥物治療，預(yù)后非常不樂(lè)觀的。第三類是由于患者心、肺、肝腎等各方面的功能不全，難以耐受手術(shù)和全麻的風(fēng)險(xiǎn)。第四類是患者存在一些手術(shù)治療的禁忌癥，比如嚴(yán)重的凝血功能不全，如發(fā)生在血液病患者，血小板很低、凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙，或者肝硬化、肝功能嚴(yán)重障礙患者。
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腦出血手術(shù)后吃什么好
患者在飲食方面沒(méi)有特別的限制，一般建議患者食用低鹽、低糖、低脂的飲食，但是也要注意飲食的均衡和營(yíng)養(yǎng)的充足。比如食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，像魚、蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，這些食品含有比較豐富的蛋白質(zhì)，對(duì)患者各方面的體能恢復(fù)是有幫助的。另外，建議患者少食用長(zhǎng)期腌制的食品，像長(zhǎng)期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同時(shí)建議患者盡量少飲用對(duì)神經(jīng)興奮性比較高的，含有咖啡因比較多的飲品，比如濃茶、咖啡等。除此之外，還建議患者多食用蔬菜和水果。
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輕微腦出血需要手術(shù)嗎
這主要取決于腦出血的類型，如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，即使出血量很少，需要進(jìn)行完善的CTA或DSA檢查。通過(guò)這兩項(xiàng)檢查來(lái)明確是否有腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等破裂引起的出血。如果是這些原因引起的出血，則需要積極地進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于腦實(shí)質(zhì)的出血，如果只是很小量，則無(wú)需過(guò)多干預(yù)，只需要在臨床上進(jìn)行觀察，以藥物治療為主。如果出血量沒(méi)有繼續(xù)增大，也沒(méi)有其他的引起出血的繼發(fā)性的原因，則無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療的過(guò)程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
腦出血康復(fù)期間應(yīng)吃哪些食物
腦出血在康復(fù)期間應(yīng)該要保持飲食清淡，可以吃些含維生素較多的水果和蔬菜，比如柚子、橙子、梨子、蘋果、西瓜、榴蓮、火龍果、香蕉、油麥菜、韭菜、白菜、菠菜等等，能夠補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，并且里面含有的纖維素成分，還能夠保持患者大便通暢。能夠有效的防止患者因?yàn)橛昧ε疟愣鸬难獕荷?，從而促使患者再次出現(xiàn)腦出血風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在治療期間，應(yīng)該要密切注意觀察自身的表現(xiàn)，如果存在有不適的癥狀，需要盡快的前往醫(yī)院就診，然后由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行檢查和治療，不能延誤病情。
腦出血后狂躁多長(zhǎng)時(shí)間
腦出血之后出現(xiàn)狂躁的時(shí)間，大概在兩個(gè)星期左右。原因主要是由于顱內(nèi)壓增高而引起的，因?yàn)樵谀X出血后兩個(gè)星期內(nèi)，可能會(huì)造成患者出現(xiàn)再次腦出血或者腦水腫風(fēng)險(xiǎn)，而在兩周之后水腫的程度會(huì)慢慢的穩(wěn)定。所以腦出血之后出現(xiàn)狂躁的時(shí)間，需要經(jīng)過(guò)兩周左右的時(shí)間才能恢復(fù)，建議在此期間要嚴(yán)密觀察患者的病情狀況，需要進(jìn)行頭部CT檢查，如果患者有意識(shí)障礙逐漸加重的現(xiàn)象，需要考慮是否合并顱內(nèi)再次出血的現(xiàn)象，需要早期的進(jìn)行干預(yù)處理。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞是不可再生的，所以出現(xiàn)損傷之后是不可逆的，要盡快的治療，不能延誤。
腦出血都有后遺癥嗎
腦出血不一定都有后遺癥，也有康復(fù)良好、生活正常的患者。是否會(huì)留下后遺癥與很多因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，70%的患者腦出血出院后會(huì)有一定的后遺癥。影響預(yù)后的主要因素是出血量和出血部位，一般出血量影響后遺癥的嚴(yán)重程度和幾率，出血量大，留下后遺癥的幾率高、后遺癥癥狀重；出血部位影響后遺癥的癥狀類型，比如偏癱、語(yǔ)言障礙、口眼偏差、認(rèn)知障礙，植物人甚至死亡。腦出血是否留下后遺癥的其他因素包括：出血量大小、年齡大小、高血壓病史長(zhǎng)短、是否有其他基礎(chǔ)疾病、腦出血發(fā)作次數(shù)、是否患有癲癇、昏迷時(shí)間長(zhǎng)短等等。
腦出血的護(hù)理措施
腦出血的護(hù)理措施都有哪些呢，相信大家都知道，正確的護(hù)理對(duì)于腦出血病人來(lái)說(shuō)是很重要的，腦出血是中老年的一種高發(fā)病，嚴(yán)重的是可以致命的，腦出血患者的身體和心里上都承受了很大的折磨，因此在腦出血患者出院之后，我們要盡可能多的給患者一些必要的關(guān)心和關(guān)愛(ài)，腦出血病人在病情穩(wěn)定、出院后，家屬需要做好以下工作。
腦出血綜合知識(shí)概述
腦出血綜合知識(shí)概述!腦出血后由于植物神經(jīng)的中樞受損，會(huì)造成神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致肺部感染、消化道出血和水電解質(zhì)紊亂等多種并發(fā)癥。今天我們一起來(lái)看看，腦出血綜合知識(shí)概述：
怎樣護(hù)理腦出血有效
正確護(hù)理腦出血能有效避免功能障礙，腦出血作為現(xiàn)代社會(huì)的一種多發(fā)病，如果護(hù)理不當(dāng)會(huì)使大多數(shù)患者留有不同程度的功能障礙，因此我們要對(duì)腦出血的護(hù)理有深刻的認(rèn)識(shí)。那么怎樣護(hù)理腦出血有效呢？
腦出血能徹底治好嗎
腦出血是現(xiàn)在很多老年高血壓患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，情緒激動(dòng)或者不良的生活習(xí)慣以及突然變化的氣候很容易誘發(fā)，吸煙導(dǎo)致腦出血的可能性最大，所以不難看出腦出血的治療不僅重要而且關(guān)鍵。那么腦出血能徹底治好嗎？
得了腦出血危害大解析
得了腦出血危害大解析是什么?目前腦出血的患者年齡在不斷的年輕化，患者應(yīng)該注重及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)榇瞬?yán)重的話是會(huì)有生命危險(xiǎn)的，那么今天我們一起來(lái)了解一下，得了腦出血危害大解析：
腦出血會(huì)有后遺癥嗎
腦出血它是在動(dòng)脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的，也可能是動(dòng)脈瘤，也可能有先天的血管畸形。尤其是中老年人，在有基礎(chǔ)病的情況下，有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥的基礎(chǔ)上發(fā)生了腦出血。腦出血是一個(gè)急性發(fā)作的以分鐘來(lái)計(jì)算的這樣一個(gè)急癥，往往要在急診室里頭進(jìn)行搶救。腦出血經(jīng)過(guò)積極的搶救治療，在恢復(fù)期又進(jìn)行了康復(fù)等種種的措施之后，由于病情的復(fù)雜，由于病情的嚴(yán)重，由于我們治療的效果不很理想，腦細(xì)胞的損害又不能造成，所以有可能會(huì)留下或多或少的后遺癥，包括情感障礙、語(yǔ)言障礙，包括有感覺(jué)障礙、偏癱等等。經(jīng)過(guò)半年的治療，還沒(méi)有恢復(fù)到這些功能的損失，就叫做后遺癥。所以腦出血的后遺癥也是一個(gè)很復(fù)雜的綜合的癥狀。比如說(shuō)他有神智方面障礙、精神障礙、語(yǔ)言障礙、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)障礙、感覺(jué)障礙、偏癱等等，所以腦出血是有后遺癥的。腦出血的發(fā)生過(guò)程是一個(gè)急性發(fā)病的過(guò)程，它的治療也是一個(gè)綜合的治療的過(guò)程。但是很遺憾，腦細(xì)胞的損失如果過(guò)多，病情嚴(yán)重，或多或少會(huì)留下后遺癥。在后遺癥的控制治療期間，還要防止病情的復(fù)發(fā)，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題，值得我們很好的重視。腦出血的后遺癥治療非常重要，除了控制病情，防止發(fā)展以外，還要控制它的合并癥，嚴(yán)格的控制血壓，防止在后遺癥期間雪上加霜，再出血的可能。
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腦出血有什么癥狀
腦出血是大腦實(shí)質(zhì)里邊的血管破裂出血，主要癥狀就會(huì)出現(xiàn)頭疼、神志障礙、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、偏癱等。腦出血患者如果有動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其它的基礎(chǔ)病、像高脂血癥、糖尿病，就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，同時(shí)還會(huì)影響到代謝和臟器系統(tǒng)的功能的變化，并出現(xiàn)合并癥，比如：感染、褥瘡，還可能會(huì)出現(xiàn)臟器損害的癥狀，比如說(shuō)消化道出血等，腦出血的癥狀比較復(fù)雜，要在專業(yè)醫(yī)師的關(guān)注之下進(jìn)行快速的診斷和治療，盡量挽救患者的生命，少留和不留后遺癥。
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腦出血和腦溢血一樣嗎
腦出血是臨床上比較專業(yè)性的說(shuō)法，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，早期死亡率很高。腦溢血是民間老百姓的說(shuō)法，實(shí)際上差不多。腦出血的病因有很多種，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。老百姓通常稱的腦溢血，通常是指患者高血壓性的腦出血。腦出血，除了高血壓性的腦出血以外，同時(shí)還包括動(dòng)脈瘤破裂引起的腦出血，血管畸形引起的腦出血，還有蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的腦出血等等。
