顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
發(fā)布時間：2020-01-0960964次收聽
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顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是在顱內(nèi)的顳葉前端，蛛網(wǎng)膜形成的包裹性的積液，本質(zhì)上是蛛網(wǎng)膜包裹腦脊液形成的一種非腫瘤性的囊性病變，是成人及兒童中發(fā)生率較高的蛛網(wǎng)膜囊腫之一，是顱腦發(fā)育過程中蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常導致的結(jié)構(gòu)異常，不屬于增生性病變，一般無需特殊處理，定期復(fù)查、觀察患者癥狀情況即可。
如出現(xiàn)明顯臨床癥狀，一般需采取手術(shù)切除。可以是先天性的原發(fā)性因素，也可以是后天性因素所致，先天性因素主要是胚胎時腦脊液的異常積聚加之蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常形成的。而后天性可以是各種原因引起的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)損傷造成蛛網(wǎng)膜粘連形成的，需要在神經(jīng)外科進行評估，考慮是否需要手術(shù)治療以免引起癥狀。
如出現(xiàn)明顯臨床癥狀，一般需采取手術(shù)切除。可以是先天性的原發(fā)性因素，也可以是后天性因素所致，先天性因素主要是胚胎時腦脊液的異常積聚加之蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常形成的。而后天性可以是各種原因引起的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)損傷造成蛛網(wǎng)膜粘連形成的，需要在神經(jīng)外科進行評估，考慮是否需要手術(shù)治療以免引起癥狀。
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腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)后幾天出院
腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)之后的出院時間，根據(jù)患者的情況，術(shù)后是否有發(fā)燒，是否有神經(jīng)功能障礙，以及其他的，像術(shù)區(qū)的出血等因素來綜合判斷。一般腦囊腫手術(shù)之后，如果一切順利，3-5天即可，如有其他合并癥，則需要相對較長的時間在醫(yī)院進行觀察和治療。如術(shù)后發(fā)生腦脊液漏，需要根據(jù)患者的情況進行臥床，在腦脊液漏完全控制之后再出院。術(shù)后發(fā)生腦脊液白細胞增高、發(fā)熱，懷疑顱內(nèi)感染的情況，需等待炎癥完全控制后才能夠出院?？傮w來說，腦囊腫的微創(chuàng)手術(shù)是恢復(fù)比較快的手術(shù)，大部分患者手術(shù)后1周即可出院。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)費用是多少
蛛網(wǎng)膜囊腫是一個先天性的腦內(nèi)腫塊，一般來說并不需要處理，它的發(fā)展是非常緩慢的，可能過幾年甚至幾十年都不一定大得起來。除非是發(fā)現(xiàn)囊腫進展得非常巨大，直徑超過五個公分，對腦子產(chǎn)生明顯的壓迫，才可能考慮需要做手術(shù)。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)是一個比較常規(guī)的開顱手術(shù)。一般來說，幕上開顱手術(shù)的常規(guī)費用大概是三萬五千元左右。但是很多蛛網(wǎng)膜囊腫都是需要進行判斷分析的，主要要看它是什么類型的以及是否對腦組織構(gòu)成占位、是否是進展性的，這些都要進行具體的分析。所以總費用還不是很貴，手術(shù)時間也很短，是手術(shù)過程中整個手術(shù)也就是半個小時就結(jié)束，除了麻醉以外，然后手術(shù)麻醉費用也少一點，術(shù)后的話，因為現(xiàn)在比較成熟，但這是囊腫的方法并不是做分流手術(shù)主要是做造瘺手術(shù)。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫如需手術(shù)，一種是穿刺后抽吸，把囊腫里水分液體物質(zhì)抽吸后，囊腫萎縮消失，可達到治療目的。還有一種是手術(shù)開顱，把囊腫取出根治，這兩種手術(shù)過程，穿刺吸取液體沒有后遺癥，傷口沒有感染，治療起來比較簡單，但不敢保證會不會復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜開顱手術(shù)，蛛網(wǎng)膜囊腫較大，重要部位有癥狀和體征，要進行根治。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及正常組織。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及比鄰正常組織，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損害后遺癥，包括傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面處理等顱骨處理，可能留有后遺癥。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥，主要還要看手術(shù)情況以及囊腫的位置和手術(shù)是否對于腦組織造成損傷，如果手術(shù)順利，沒有出現(xiàn)術(shù)后出血、感染，以及腦組織損傷，一般來說就不會有什么后遺癥。如果是有腦組織損傷，損傷到患者的運動區(qū)，就有可能影響運動功能，損傷感覺區(qū)可以影響肢體感覺異常。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥也要考慮到手術(shù)的方式，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)切除囊腫的方法，也就是對囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法，切口長，流血多、創(chuàng)傷重、花費多，而且易復(fù)發(fā)。而行蛛網(wǎng)膜囊腫腹腔分流手術(shù)，相對創(chuàng)傷比較小，出血少，恢復(fù)快。
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顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育異常所引起，一般患者沒有任何的癥狀，可能在體檢中做了核磁或者CT中發(fā)現(xiàn)，患者沒有頭痛、頭暈等情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期復(fù)查，一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里面是腦脊液，當囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構(gòu)成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內(nèi)壓增高，這時候需要積極的處理，可以給予手術(shù)的切除治療。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫需要選擇用正確的方法來進行治療，其實只有少數(shù)患者可以通過保守觀察的方法來進行應(yīng)對，大多數(shù)患者都需要通過手術(shù)方案來應(yīng)對，一般比較常見的是纖維內(nèi)鏡下剝離開窗術(shù)，手術(shù)后應(yīng)該要做好一些基礎(chǔ)的護理工作和注意事項。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的引發(fā)原因有三種，分別是先天性、因感染造成的以及外傷性囊腫。其中大多數(shù)是先天性的腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)而形成的囊腫。還有當腦部發(fā)生一些其他病癥比如腦膜炎后就易出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫，因此當小兒患上腦膜炎要及時治療。大腦受到損傷即外傷也是導致蛛網(wǎng)膜囊腫的原因之一，因顱內(nèi)線性骨折所致。
蛛網(wǎng)膜囊腫是不是很嚴重的病
蛛網(wǎng)膜囊腫本身是一個良性的病變，也就是它本身不是腫瘤，也不是血管病，也不是出血，它只是一個蛛網(wǎng)膜局部的增寬，導致形成一個水囊，就是一個囊。這個囊如果太大處理起來也是有一定的復(fù)雜性，如果這個囊在一個比較危險的區(qū)域，也可能導致一個比較明顯的癥狀。所以說這個蛛網(wǎng)膜囊腫，它本身就看主要的部位，如果它的部位比較深在，在比較關(guān)鍵的區(qū)域，可能相對來說，癥狀比較明顯，但是不能說它是嚴重和不嚴重，只能說是癥狀可能有一些比較明顯。所以我們建議，如果是有蛛網(wǎng)膜囊腫，如果癥狀還是比較明顯，就應(yīng)該積極的就醫(yī)，進行一些手術(shù)的治療。
蛛網(wǎng)膜囊腫如何治療
蛛網(wǎng)膜囊腫可以手術(shù)治療。吃藥基本上沒什么作用。手術(shù)治療也分很多種類，開顱、開刀，開刀以后把蛛網(wǎng)膜的內(nèi)和外膜都去掉，可能有一部分病人就治愈，但是可能還有部分病人并沒有治愈。因為囊如果比較大，腦子很難膨起來，這一塊缺損的部位又形成一個囊腫，所以這時候就是等于說囊腫復(fù)發(fā)。第二塊，就是可以做一些腦室和腹腔的分流，囊如果比較大，可以在囊中間放一根管子，通過一個皮下隧道，然后把另一個管子，放在腹腔，囊腫的水就源源不斷地就到了腹腔，腹腔是非常大的一個腔，可以把水吸收掉。所以就可以更好地使腦子有一個膨起的過程。一般來說半年到一年，很多囊就消失了，這是在第二塊。第三塊隨著內(nèi)鏡技術(shù)的提高，有不少的大夫采取內(nèi)鏡的手術(shù)，這創(chuàng)傷更小，也是把囊和蛛網(wǎng)膜下腔進行溝通，這也是一種手術(shù)方式，總體來說手術(shù)效果在不斷提高。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)風險大不大
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的創(chuàng)傷和風險并不大。蛛網(wǎng)膜囊腫本身來說，嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高，也就說囊越大，復(fù)發(fā)率越高。一定要采取熟悉的手術(shù)方式，不熟悉內(nèi)鏡的外科大夫，做內(nèi)鏡風險要相應(yīng)要增加，也就是說蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)，一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫，當然如果一種技術(shù)，使用得非常嫻熟，也可能進一步的提高療效。比如傳統(tǒng)的開顱，如果大夫?qū)鹘y(tǒng)的開顱非常的熟悉，非常的熟練，手術(shù)效果也是不會太差，當然如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流，他做的也是例數(shù)很多，效果一般來說也是有保障的。胃鏡也是一樣，也就是說一定要很多的病例的積累，才能達到更好的療效?？傮w來說，蛛網(wǎng)膜囊腫的這種手術(shù)效果，還是比較滿意的。
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蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
蛛網(wǎng)膜囊腫可吃藥治療和手術(shù)治療，但吃藥基本沒有作用，一般建議手術(shù)治療，主要包含傳統(tǒng)開顱、腦室和腹腔分流以及內(nèi)鏡手術(shù)三種。一、傳統(tǒng)開顱。開顱后把蛛網(wǎng)膜內(nèi)膜和外膜去掉，可能部分病人就會治愈。隨著研究發(fā)展，部分病人并沒有治愈。若囊腫比較大，腦子很難膨起來，這一塊缺損部位會形成囊腫，致使囊腫會復(fù)發(fā)；二、腦室和腹腔分流。囊腫若比較大，可在囊中間放根管子，通過皮下隧道，把另一個管子放在腹腔，囊腫水會源源不斷地到腹腔。腹腔非常大，可以把水吸收掉，更好的使腦子有膨起過程。半年到一年，很多囊就可消失；三、內(nèi)鏡。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的提高，有不少大夫采取內(nèi)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷更小，也是把囊和蛛網(wǎng)膜下腔進行溝通。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后注意事項
蛛網(wǎng)膜囊腫患者做傳統(tǒng)開顱手術(shù)后，注意避免頭部猛烈撞擊、避免跌倒；做囊腫和腹腔分流手術(shù)后，注意保持引流管通暢；微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，避免做劇烈運動。一、常規(guī)的傳統(tǒng)開顱手術(shù)。注意事項是避免頭部劇烈撞擊，避免跌倒，以防造成意外腦損害，對蛛網(wǎng)膜囊腫治療帶來不良影響；二、囊腫和腹腔分流手術(shù)。術(shù)后注意要經(jīng)常地按儲液泵，定時按壓防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用，囊也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)吸收，因此保持引流管通暢很關(guān)鍵；三、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)影響比較小，術(shù)后處理需要注意地方較少，關(guān)鍵在于避免劇烈運動。
非常見顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫微創(chuàng)開顱手術(shù)
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫，為先天性，多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性，無占位效應(yīng)，少數(shù)囊腫壓迫顱骨內(nèi)壁而致顱骨內(nèi)板變薄。大多無特殊癥狀，個別出現(xiàn)頭痛，甚或癲癇。對于較大者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)，隨著腦組織的發(fā)育，囊腫區(qū)域變小甚至消失。
囊腫壓迫寶寶顱骨變薄
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫在兒童常見，位置多樣，大小不一，最多以顳部好發(fā)。囊腫小者，無癥狀，可不做任何處理，囊腫伴隨一生。囊腫大者，可影響周邊腦組織發(fā)育，引起頭痛，甚至造成癲癇，或?qū)?cè)肢體發(fā)育和運動不良。
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