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什么是心包炎

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0962811次收聽

語音內(nèi)容：

心包炎是指各種原因引起的心包臟層和壁層的急性炎癥性反應(yīng)。常見的能引起心包炎的原因細(xì)菌、結(jié)核、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)、某些腫瘤、尿毒癥、心肌梗死后等。心包炎可分為急性心包炎和慢性心包炎兩種類型。
心包炎的癥狀有心前區(qū)疼痛、呼吸困難、發(fā)熱、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不適。如果由于心包積液的量過多或短時(shí)間內(nèi)快速積聚，可產(chǎn)生心包壓塞，而出現(xiàn)顯著的氣促、心悸、大汗淋漓、肢體冰涼等癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識恍惚甚至休克。
非特異性心包炎沒有并發(fā)癥或不復(fù)發(fā)的患者，病程1-2周，呈自限性。如果是結(jié)核或化膿性心包炎治療及時(shí)而且徹底，沒有心肌損傷和心包粘連的，預(yù)后很好。但如果有心包有粘連等，可遺留縮窄性心包炎。

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心包炎的體位是什么
心包炎的體位患者可能會(huì)采用端坐呼吸，也就是端坐位，身體前傾。體位也屬于一種被迫的體位?？梢詼p少呼吸困難發(fā)生的癥狀。另外，因?yàn)樾靥刍颊呖赡懿桓掖蠓鹊倪M(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，有一些相對比較限制性的動(dòng)作。心包積液的時(shí)候，呼吸困難是比較突出的癥狀。主要是因?yàn)樾陌e液的本身可能會(huì)導(dǎo)致支氣管和肺部的受壓。也會(huì)影響到肺部的循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生會(huì)淤血的癥狀。患者采用端坐呼吸，一個(gè)是會(huì)減少肺淤血的情況。另外身體前傾也可以減少本身心包積液對支氣管和肺部的壓迫，會(huì)減少呼吸困難癥狀的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:10

2021-01-15

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心包炎看哪個(gè)科室
心包炎本身屬于一個(gè)心臟的相關(guān)性的疾病。首先我們?nèi)绻麘岩捎行陌?，先看心臟內(nèi)科的門診，必要的時(shí)候要收住院進(jìn)行系統(tǒng)的去檢查。檢查的病因，一個(gè)是確診，另外一個(gè)是尋找心包炎的病因。當(dāng)應(yīng)該我們明確結(jié)核性的心包炎，那可能科室治療就要相應(yīng)發(fā)生變化。要和呼吸內(nèi)科一起來共同的診治，制定他抗結(jié)核治療的一個(gè)方案和實(shí)成。另外是一個(gè)腫瘤相關(guān)性，治療的主要的科室還是在腫瘤科。如果是結(jié)締組織病引起來的心包炎。主要治療科室也并不是心臟科，而是免疫內(nèi)科。免疫內(nèi)科會(huì)根據(jù)具體的原發(fā)病給予相應(yīng)的治療，包括一些特異性，尿毒癥型的心包炎，治療的主要科室也不是心臟科，而是腎內(nèi)科。要加強(qiáng)一些血液透析和腹膜透析的一些治療。
語音時(shí)長 01:17

2021-01-15

100555次收聽

心包炎肌鈣蛋白會(huì)升高嗎
心包炎肌類蛋白是可以正常的。我們也會(huì)看到，一部分的病人會(huì)伴有心肌標(biāo)志物的輕度的升高，可以看到tni或者是tnt的一個(gè)小幅的身高。而且長時(shí)間升高有別于急性心梗的。急性心梗的時(shí)候，心肌標(biāo)志物也就是心肌酶譜會(huì)有一個(gè)明顯的一個(gè)升高下降的一個(gè)過程，有一個(gè)酶譜的波動(dòng)的趨勢。但在心包炎當(dāng)中，可能一直是一個(gè)低水平的升高。看心肌酶譜升高原因鑒別診斷的時(shí)候，可能有心包炎的鑒別。一個(gè)酶譜的升高要結(jié)合病人的其他的臨床的癥狀，心電圖表現(xiàn)病人癥狀來判斷心肌酶譜升高是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е隆?/div>
語音時(shí)長 01:11

2021-01-15

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心包增厚是心包炎嗎
一般來說，我們并不能把心包增厚和心包炎畫等號，而心包增厚，我們考慮可能病人以往曾經(jīng)出現(xiàn)過心包炎。但有可能我們在心臟超聲上看到病人有心包增厚，但他并沒有心包積液，也沒有其他的臨床的癥狀。時(shí)候，我們只能推測可能在以往曾經(jīng)發(fā)生過心包炎，但也有可能并沒有，只是一種表現(xiàn)。你可能并不能非常明確。可能有一些免疫系統(tǒng)的問題導(dǎo)致的局部的變化。另外也并不是所有的心包炎。都會(huì)出現(xiàn)心包的增厚。有一部分的心包炎它是表現(xiàn)為滲出性的。那心包積液吸收之后或者是消退之后，他也并沒有留下心包增厚的表現(xiàn)。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一個(gè)問題，他可能是有交叉，但不能認(rèn)為心包增厚，就說他可能是心包炎。
語音時(shí)長 01:16

2021-01-15

96767次收聽

心包炎有什么癥狀
心包炎的病因很多，可見于細(xì)菌、結(jié)核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化學(xué)、某些腫瘤、尿毒癥、心肌梗死后等。心包炎的癥狀也跟病情有關(guān)，如果是急性心包炎，常見的癥狀有心前區(qū)和胸骨后的疼痛，疼痛呈尖銳性，也可以稱悶痛或壓榨樣的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、體位的變化等而加重，坐位時(shí)會(huì)減輕，也可以有呼吸困難，是由于心包積液以及心功能不全引起的肺水腫有關(guān)。如果出現(xiàn)心包壓塞，可出現(xiàn)端坐呼吸、口唇紫紺、呼吸困難或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可聞及對稱性濕啰音，甚至?xí)霈F(xiàn)雙下肢水腫和全心衰的表現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識恍惚，甚至休克等。如果是縮窄性心包炎，臨床表現(xiàn)以循環(huán)障礙為主，如體循環(huán)障礙可以有肝大、肝區(qū)疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫樣痰、活動(dòng)性氣促，甚至端坐呼吸，也可以有心絞痛樣的癥狀、暈厥等。如果肌肉供血不足或水腫，可以有嚴(yán)重的乏力、肌肉萎縮等。
語音時(shí)長 01:32

2020-02-13

53784次收聽

心包炎怎么治
心包炎的治療要看病因，主要就是藥物治療，如果還有其他疾病，就要因病專治，醫(yī)生會(huì)采取適合的治療方案，對癥治療。心包炎是心包因細(xì)菌、病毒等因素導(dǎo)致急性炎性滲出導(dǎo)致的，主要就是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)還可以手術(shù)，主要是以治療疾病為主?；颊咭浜稀?/div>
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒有積液，病人會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會(huì)滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據(jù)原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因?yàn)閭兊难?yàn)不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風(fēng)險(xiǎn)的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤滑作用。
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心包炎怎么治療好
心包炎治療一定是對因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動(dòng)脈放支架過程中也可能會(huì)有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個(gè)明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。
心包炎如何治療
臨床上可按照癥狀持續(xù)時(shí)間對心包炎進(jìn)行分類：癥狀持續(xù)超過4~6周，稱為持續(xù)性心包炎；癥狀持續(xù)超過3個(gè)月，稱為慢性心包炎；無癥狀4~6周后復(fù)發(fā)，稱為復(fù)發(fā)性心包炎。目前心包炎可以通過藥物或手術(shù)治療，消除炎癥或手術(shù)治療。
心包炎有哪些治療方法
心包炎患者是需要馬上去醫(yī)院就診的，一般可以采取手術(shù)的治療方式，如果病情比較嚴(yán)重，那么萎縮情況可能會(huì)越加的嚴(yán)重，會(huì)影響到手術(shù)的效果?；颊咭彩切枰幬飦碇委煹?，之后的術(shù)后護(hù)理也特別重要，一定要聽醫(yī)囑，以保證身體的健康。
心包炎能治愈嗎
心包炎雖然說屬于心臟類的疾病，但是大部分的患者還是有治愈的可能的，一般心包炎都屬于特異性心包炎，經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)有所改善，甚至可完全治愈。如果心包炎本身已經(jīng)發(fā)生了變異，這時(shí)候就說明需要接受手術(shù)了。心包炎是由很多原因?qū)е碌?，比如說病原體細(xì)菌感染，腫瘤，自身免疫低下，內(nèi)分泌、代謝異常等原因。
心包炎的癥狀
病毒感染、腫瘤、尿毒癥、物理和化學(xué)因素，均可導(dǎo)致心包炎的發(fā)生。急性心包炎的患者可出現(xiàn)盜汗、午后潮熱、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。如果是慢性心包炎患者，則可出現(xiàn)呼吸困難、肝大、大量腹水、下肢水腫等癥狀。