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冠心病的前期癥狀是什么

發(fā)布時間:2020-01-0953086次收聽

語音內(nèi)容:

冠心病的臨床表現(xiàn)多種多樣,即便是在冠心病的早期,從沒有任何癥狀到活動以后出現(xiàn)心前區(qū)不適,也就是心絞痛,一直到?jīng)]有任何癥狀突發(fā)的心肌梗死,甚至可直接表現(xiàn)為猝死,各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生,所以這也是冠心病危害最大的一個原因,臨床癥狀輕微或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn)并不代表這個疾病本身是輕是重,或者它發(fā)病是早是晚,有的時候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀反而代表疾病在不斷地進展,是更危險的征兆。
有一些冠心病患者在前期可能會有活動后的胸悶、氣短、乏力等不特異的癥狀,也可表現(xiàn)為心前區(qū)的胸悶或者說是心前區(qū)的憋悶、疼痛,疼痛一般持續(xù)3到5分鐘,向左肩左臂后背放射。但是并不是所有的心絞痛都非常典型,有的人可能會表現(xiàn)為上腹部的疼痛,有的人可能會表現(xiàn)為嗓子的緊縮感,也有一些人會表現(xiàn)為牙疼,所以在臨床上當出現(xiàn)下頜以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋悶,都需要考慮到有冠心病的可能。

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如何選擇確診冠心病檢查方法有哪些
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冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導致斑塊從而引起管腔狹窄,或者冠狀動脈發(fā)生痙攣引起狹窄從而引起心肌缺血、缺氧一系列癥狀。在臨床上冠心病可以通過心電圖運動平板、冠狀動脈CT和冠脈造影來檢測患者是否患有冠心病。通常認為冠狀動脈管腔狹窄超過50%可以診斷為冠心病。一般在心電圖方面可以發(fā)現(xiàn)某些導聯(lián)ST段壓低,尤其是動態(tài)變化比較有意義。通常在臨床也會進行運動平板篩查,現(xiàn)在在門診做的比較多的是無創(chuàng)冠狀動脈檢查。比較客觀反映血管病變情況最主要的金標準還是冠狀動脈造影檢查,它會非??陀^評估患者冠脈病變情況,在一定程度還可以進行治療。
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在臨床中,冠心病最常用的藥是抗血小板黏附和聚集的藥物,可以防止血栓的形成,有助于防止血管栓塞性病變的病情發(fā)展,用于預防冠狀動脈和腦動脈的血栓的栓塞。最常用的藥物就是阿司匹林、氯吡格雷,其他的還有替格瑞洛、替羅非班等藥物。同時調(diào)脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物也是必不可少的。對于已確診冠心病的患者伴隨血脂異?;蛘吖诿}狹窄,應該選用他汀類,降低低密度脂蛋白為主的調(diào)脂藥,其他有貝特類、煙酸類等等。還有一些抗心絞痛的藥物,以防心絞痛的發(fā)作,可單獨選用、交替應用和聯(lián)合運用。β受體阻滯劑可以阻斷的擬交感胺類對心率和心肌收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,降低心肌收縮力和耗氧量,從而減少心絞痛的發(fā)作。鈣通道的阻滯劑可以抑制心肌的收縮,減少心肌的氧耗,擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈的痙攣,改善心內(nèi)膜下的心肌的供血,擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷,它還能降低血黏稠,起到改善血管微循環(huán)的作用。還有一類就是改善心肌細胞能量代謝的藥物,常用的有曲美他嗪,它可以通過抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代謝,改善心肌耗氧的供需平衡,從而治療心肌缺血。
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冠心病吃什么水果
冠心病,多吃水果,能夠補充大量維生素,對于什么類型的水果,沒有特別要求。冠心病是中老年常見病,隨著社會壓力越來越大,社會環(huán)境、生存條件都在改變,年輕人工作壓力、心理壓力和社會壓力比較大,冠心病呈年輕化趨勢。對于冠心病,除了藥物治療、介入治療等,生活方式改善也非常重要。生活方式改善,要注意飲食清淡,多吃蔬菜,沒有糖尿病,血糖異常的,建議多吃水果,能夠補充大量維生素,對人體代謝、營養(yǎng)心肌非常重要。
心悸失眠怎么辦
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冠心病主要通過臨床表現(xiàn)進行診斷。當患者在運動過程中,比如爬坡、快走、騎車、爬山等,出現(xiàn)了胸部、胸骨后、頸部、下頜甚至牙齒酸脹、壓迫、緊縮以及疼痛和燒灼感時,屬于典型的心肌缺血表現(xiàn),臨床上稱為心絞痛。發(fā)現(xiàn)有類似癥狀時,患者應進行一系列有關心肌缺血和冠狀動脈狹窄程度的檢查,包括運動試驗、ct下冠脈造影以及在導管室進行血管穿刺的冠脈造影檢查,這些都是確診冠心病的有效手段。除此之外也可以采用其它方法,如心肌的核素顯像等,但核磁檢查不作為常規(guī)檢查方式,它只是發(fā)現(xiàn)心肌缺血的一種手段。
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