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房顫是很常見(jiàn)的心律失常，尤其是隨著人口的老齡化，房顫在高齡人群里面是非常常見(jiàn)的，調(diào)查顯示的話，在80歲以上的人群里面，房顫的患病率大概在8%~10%，因此，房顫它反映的是在老年人里面比較常見(jiàn)，當(dāng)然現(xiàn)在也有不少年輕，或者青中年人，也可以見(jiàn)到房顫的情況。房顫的危害的話主要是第一個(gè)它是影響心功能，因?yàn)榉款澥チ诵姆康墓?jié)律的收縮，會(huì)影響到左室的射血，另外一個(gè)就是房顫的話，因?yàn)樾穆刹灰?guī)則這種情況，心房處于一個(gè)顫動(dòng)的狀態(tài)，血液在心耳的部位容易瘀滯，容易形成血栓會(huì)增加腦?；蛘咂渌到y(tǒng)，就像下肢動(dòng)脈栓塞這樣的風(fēng)險(xiǎn)。另外，房顫因?yàn)樾穆什灰?guī)則，尤其是房顫很快的時(shí)候，也會(huì)引起明顯的不舒服的這些癥狀，但是房顫一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于患有房顫的病人來(lái)說(shuō)，通過(guò)合理的去評(píng)估，通過(guò)合理的合適的治療，可以把房顫控制好心率，可以通過(guò)評(píng)估血栓的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)一些高危血栓，高危風(fēng)險(xiǎn)的一些人群，通過(guò)抗凝治療來(lái)減少房顫帶來(lái)的一些危害，房顫的病人通過(guò)合適的治療，也可以減少房顫帶來(lái)的這些危害。但是室顫是一個(gè)非常嚴(yán)重的心律失常，室顫的時(shí)候心室就沒(méi)有供血了，這種情況下室顫發(fā)生的時(shí)候，很容易導(dǎo)致猝死，因?yàn)槿绻翌潧](méi)有得到及時(shí)的這種除顫，或者心肺復(fù)蘇這種情況下的話，病人可能就迅速的因?yàn)闆](méi)有心臟的供血就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的喪失，出現(xiàn)死亡，所以室顫是一個(gè)非常危險(xiǎn)的情況，一旦發(fā)生發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，要及時(shí)的進(jìn)行心肺的復(fù)蘇，進(jìn)行電除顫來(lái)挽救病人的生命。

心臟房顫會(huì)有心率快和慢的變化，節(jié)律沒(méi)有規(guī)律，還會(huì)有心房血栓的形成。房顫，就是心房的顫動(dòng)。心臟正常的跳動(dòng)在60到100之間，高一點(diǎn)或低一點(diǎn)，但房顫時(shí)，快速性房顫心率會(huì)達(dá)到200多次，慢速的房顫也有70、80次。當(dāng)血栓隨血流脫落后引起栓塞，一部分患者表現(xiàn)為腦梗，房顫時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)腦梗。如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預(yù)后之一。如果房顫出現(xiàn)后，患者仍沒(méi)有任何癥狀，還可能表現(xiàn)為體力下降。心房收縮功能占整個(gè)心臟射血分?jǐn)?shù)的15%到30%，房顫后還有不典型的表現(xiàn)，乏力。

如果房顫是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ酪院?，或者說(shuō)長(zhǎng)期的高血壓沒(méi)控制，左心房已經(jīng)很大了，治愈就比較難，但是有些病因是可以去除的，比如說(shuō)這個(gè)病人是一個(gè)急性的酒精中毒，它是大量飲酒后引起的酒精性心肌病，引起的房顫可以自愈。第二個(gè)就是甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，還有一種有一些藥物導(dǎo)致的房顫，這些誘發(fā)因素導(dǎo)致的房顫是可以自行消失的。能否房顫根治？關(guān)鍵是看它的病因，如果是個(gè)冠心病、急性心肌梗死、心肌大量壞死的病人，房顫控制比較難，還有一個(gè)如果說(shuō)我們左房已經(jīng)很大了，血壓沒(méi)有控制，血糖沒(méi)有控制，這種情況下根除房顫比較難，現(xiàn)在我們有一個(gè)辦法，特發(fā)性的房顫，我們不明原因的通過(guò)射頻消融把這個(gè)異位點(diǎn)打掉以后，左心耳的封堵，去除病因，讓房顫不再發(fā)作。現(xiàn)在房顫的治療如果去除了可疑的病因以后仍然存在，或者說(shuō)是我們找不到的特發(fā)性房顫，可以通過(guò)電生理的手段來(lái)根除它的病因，讓房顫早發(fā)或者終身不發(fā)。

房顫的病人往往因?yàn)樾姆柯侍?，在百分之三百到六百次每分鐘，可能有無(wú)效的射血增加。但是房顫的病人并沒(méi)有太多的生命危險(xiǎn)，如果不是快速房顫，可能會(huì)除顫以后讓心率慢一點(diǎn)，或者變成竇性的心律，那可能就會(huì)好一點(diǎn)。房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動(dòng)，而室顫就是心室樓下這兩個(gè)房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。心臟、心房和心室都是要泵血的，而百分之七十的血是在心室泵出去的，如果一旦出現(xiàn)心室的室顫，心肌的無(wú)力就沒(méi)有泵血了，往往都是臨終前的表現(xiàn)。心臟不能泵血了，人就馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識(shí)喪失，很快病人就可能會(huì)死。在室顫時(shí)分秒必爭(zhēng)，發(fā)現(xiàn)室顫的病人，就要及時(shí)的除顫，讓恢復(fù)到竇率。而房顫的病人只占了百分之三十的泵血。所以房顫和室顫的關(guān)鍵的問(wèn)題就是：室顫如果病人一旦出現(xiàn)室顫，不及時(shí)的搶救，病人馬上就要死亡；而室顫的病人，也可能大部分都是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ溃竺娣e的心肌梗死而導(dǎo)致。一般很多都是在臨終前的病人出現(xiàn)了室顫，慢慢的室顫。如果說(shuō)是一個(gè)因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者因?yàn)槠湓?，急性心肌梗死，在通以后，可能如果及時(shí)的除顫，病人還是可以轉(zhuǎn)危為安。

房顫治療要防血栓，防止心房?jī)?nèi)長(zhǎng)血栓，可以防止血栓栓塞事件發(fā)生，所以要使用抗凝藥；房顫治療是指能給患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，即轉(zhuǎn)復(fù)成正常心跳，所以需要找到病因。如果是房顫病人，需要做心電圖或者Holter，同時(shí)還要做超聲心動(dòng)檢查，所以房顫的治療有三個(gè)原則：轉(zhuǎn)復(fù)心律、控制室律、防止血栓。房顫治療一定是根據(jù)病因，首先是病因?qū)W治療。比如患者是陣發(fā)性房顫，可以是由于感冒引起、或者是電解質(zhì)紊亂引起、其他原因引起。如果房顫找不到任何發(fā)病原因，房顫持續(xù)存在，或者是陣發(fā)性房顫，時(shí)而有或無(wú)，就不能找到有效治療方法。可以觀察患者心房是否增大，如果心房特別大，就可以推測(cè)房顫一定是很長(zhǎng)時(shí)間，則轉(zhuǎn)復(fù)可能性就不大。如果患者僅是心率太快，心房正常，而且是陣發(fā)性房顫，而其他原因都沒(méi)有，這時(shí)就可以考慮把心律轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律，因?yàn)槌掷m(xù)房顫，會(huì)加重患者心臟損害，叫心律失常心肌病。