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甲減可以徹底治好嗎

發(fā)布時間：2020-01-0951565次收聽

語音內(nèi)容：

根據(jù)發(fā)生甲減的病因不同，甲減是否可以根治或臨床治愈也是不相同的。
如果甲狀腺功能減退是由于某些炎癥所引起的破壞，比如亞急性甲狀腺炎，急性化膿性甲狀腺炎等，大多數(shù)患者在這些情況痊愈過后，隨著原發(fā)病的病情逐漸好轉，甲狀腺功能減退會逐漸恢復正常。但如果是由于自身免疫性因素所引起的甲狀腺功能減退，如橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，或病因不明的原發(fā)性甲減，或手術或外傷導致甲狀腺切除，大多需要進行長期的正規(guī)的治療，并且定期的進行甲狀腺激素水平的檢查，保持在正常水平，此時就不能達到根治，但是可以長期穩(wěn)定在正常水平控制比較好，對身體健康影響也并不大，我們稱為臨床治愈。
總之，甲狀腺功能減退癥部分患者可以根治，另一部分患者雖然不能完全治愈，但經(jīng)過正規(guī)的治療，也能夠達到比較好的效果。

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甲減五大常見診斷標準
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甲減會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，危及到人體的健康狀況。比較常見的就是會出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥。這主要是由于甲減會影響到紅細胞的生成，而且影響到鐵元素的吸收，從而導致貧血的出現(xiàn)。此外甲減還會影響到心臟功能，導致心力衰竭和心絞痛等并發(fā)癥，嚴重危及人體健康。
甲減不能吃哪些食物
甲狀腺功能減退癥的飲食主要需要注意多個方面。首先，甲狀腺功能減退時，要明確其甲減的原因是什么，如果是由于碘缺乏發(fā)生的地方性甲狀腺腫，飲食時要注意補充含碘的食物，大多會逐漸緩解。而如果是自身免疫性甲狀腺炎所引起的甲狀腺功能減退，此時要注意低碘飲食，避免進食含碘量過高的食物，引起甲狀炎癥加重。同時也要避免進食某些引起甲狀腺腫物質的某些食物，比如大頭菜。其次在發(fā)生甲狀腺功能減退以后，由于身體代謝減慢，容易出現(xiàn)血脂的異常升高和維生素的缺乏，所以此時一般建議進行低鹽低脂飲食，并且需要適當進食含各種維生素高的蔬菜。最后在甲狀腺功能減退癥時，大多數(shù)需要進行口服藥物治療，此時要注意在服藥前后，避免某些延緩或影響藥物吸收的食物，如牛奶，咖啡，茶等。
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甲減是怎么引起的
甲減為甲狀腺功能減退癥的簡稱，多由甲狀腺激素分泌不足而導致低甲狀腺素血癥或者血循環(huán)中甲狀腺激素抵抗引起全身低代謝綜合征。不同人群，病因不同。嬰幼兒出現(xiàn)甲減往往是先天性甲減，大都由甲狀腺發(fā)育不全造成，少部分由甲狀腺自身免疫因素引起。成人甲減常見原因有：1、自身免疫性因素破壞，最常見原因為自身免疫性甲狀腺，如橋本氏甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎。2、甲狀腺破壞：甲亢、甲狀腺癌手術、碘131治療等，出現(xiàn)甲減幾率可達50%左右。3、抗甲狀腺藥物：如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。4、體內(nèi)碘過量，常見胺碘酮誘發(fā)甲減發(fā)生率為5%至22%?？梢酝ㄟ^尿碘中位數(shù)檢測。5、下丘腦、垂體病變，如垂體大腺瘤、產(chǎn)后大出血等。
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甲減有哪些危害
甲減的患者，一部分可能會表現(xiàn)為淡漠、食欲減退、怕冷、水腫等。其實甲減早期可能沒有特別的危害，但是如果隨著甲減病程進展，如果不得到及時的治療和控制，會導致一系列問題出現(xiàn)。第一，如果發(fā)病于心臟，甲減累及到心臟，會導致心臟出現(xiàn)一些缺血性表現(xiàn)，類似于冠心病表現(xiàn)，會出現(xiàn)心電圖ST段下降，甚至出現(xiàn)相應的心血管疾病癥狀。第二，如果累及肝臟，會導致肝功異常。第三，患者會出現(xiàn)嚴重的脛前粘液性水腫?；颊哒麄€下肢的皮膚軟組織，都變成水腫狀態(tài)，甚至是粘液性水腫。因為它是不可凹性水腫，用手壓都不會出現(xiàn)凹痕的這種水腫。這種黏液性水腫如果不及時得到糾正，整個下肢，甚至腳的形態(tài)和功能都會受到損失，甚至有些患者必須手術才能解決他的功能問題。
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孕婦甲減，是女性在懷孕的期間患上了甲狀腺功能減退癥。這時候體內(nèi)的甲狀腺水平就會發(fā)生變化，就容易影響到胎兒智力的發(fā)育，導致胎兒出生缺陷率增高，還容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)這些危害。
甲減檢查什么
甲減要去查甲功，還應測甲功抗體初步判斷甲減，是不是橋本甲狀腺炎，還應去查甲狀腺B超，還應查要查肝功和心肌酶的變化。甲狀腺功能，也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項。甲功五項TSH也就是促甲狀腺激素水平升高，游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低，可以診斷為甲減。查B超看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化，比如彌漫性甲狀腺腫，或是否有甲狀腺結節(jié)。甲減會引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變。
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妊娠期甲減對胎兒有什么影響
妊娠期甲減會損害胎兒神經(jīng)智力，且死產(chǎn)、流產(chǎn)、妊高癥、胎兒生長發(fā)育受限等風險會增加。對于妊娠期甲減，要進行積極治療，懷孕前就有甲減，即甲減合并妊娠，建議將甲功TSH，即促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其八周以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)甲減要進行積極的治療。孕早期要把甲功TSH控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因為甲減對胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進行積極治療，隨后密切監(jiān)測甲功，以及胎兒的生長發(fā)育。
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什么是甲減
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是內(nèi)分泌科常見的疾病。它是各種原因引起甲狀腺激素水平的低下，或外周組織對甲狀腺激素水平不敏感，也就是甲狀腺激素抵抗，引起的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為粘多糖在外在皮膚和組織集聚，病人水腫。甲減在任何階段都可以發(fā)生，主要見于女性，大概在20歲到50歲，男女的發(fā)病率在1:5左右。根據(jù)甲減發(fā)生的部位不同，可以分為原發(fā)性甲減，占到甲減的95%以上，其中90%是因為自身免疫性甲狀腺炎引起，包括橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎。甲減是因為下丘腦或垂體的疾病，引起支配甲狀腺激素分泌的上位的激素水平異常而發(fā)生的甲減。還有一種甲減是外周組織對甲狀腺激素不敏感引起的甲減。甲減病人一般會覺得疲乏無力，沒有勁兒、面色蒼白、眉毛外1/3可能會脫落，頭發(fā)稀疏，水腫。
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甲減查什么
懷疑有甲減，首先要查甲狀腺功能，也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項；還需要做甲狀腺b超、肝功和心肌酶。甲功五項TSH也就是促甲狀腺激素水平升高，游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低，可以診斷為甲減。同時還應測甲功抗體來初步判斷甲減，是不是橋本甲狀腺炎。其次還應查甲狀腺B超，看看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化，比如彌漫性甲狀腺腫，或是否有甲狀腺結節(jié)，這是診斷甲減必須要做的檢查。甲減會引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變，所以在臨床中要查肝功和心肌酶的變化。
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