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餐后血糖一般是指從進(jìn)餐開始到餐后三小時(shí)這段時(shí)間，正常人進(jìn)餐之后，大約10分鐘左右開始隨著碳水化合物等物質(zhì)的吸收，血糖逐漸開始升高，大約半小時(shí)到一小時(shí)左右血糖會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值，一般是在6.7mmol/L到9.4mmol/L之間，不會(huì)超過10mmol/L。餐后兩小時(shí)血糖最高會(huì)在7.8mmol/L以下，大約三小時(shí)之后血糖就逐漸恢復(fù)到餐前的水平。實(shí)際上進(jìn)餐后的第4、5個(gè)小時(shí)，還會(huì)繼續(xù)吸收靜態(tài)的營養(yǎng)物質(zhì)，但血糖不會(huì)持續(xù)地升高。餐后血糖水平往往反映的是餐后胰島素分泌的功能和能力，包括第一時(shí)相和第二時(shí)相胰島素分泌兩部分，它們比基礎(chǔ)胰島素分泌更早，更容易受到損傷。所以糖尿病前期，往往最先出現(xiàn)的是餐后血糖升高，隨著病情的發(fā)展、加重才表現(xiàn)為空腹血糖升高，所以監(jiān)查餐后血糖比空腹血糖，在早期篩查糖尿病方面更為重要。餐后血糖，我們把兩小時(shí)作為一個(gè)檢查點(diǎn)，診斷糖尿病的診斷點(diǎn)，但一小時(shí)血糖也是非常重要的，雖然我們?cè)谝恍r(shí)的血糖，鑒定為9.4mmol/L以下，如果一小時(shí)的血糖超過了像11.1mmol/L以上，也是可以作為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗梢粤袨殡S機(jī)血糖的一個(gè)范疇。所以說餐后血糖超過了正常值都意味著，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大大的增加。當(dāng)然，目前依然把兩小時(shí)大于等于7.8mmol/L作為一個(gè)超過正常血糖的一個(gè)范圍。

高血糖一定能降下來，或者絕大部分病人的血糖是能夠降下來的。因?yàn)楦哐牵悄虿∏捌诨蛘呤翘悄虿?，更多的是糖尿病，血糖是高了，空腹大?mmol/L，餐后2小時(shí)大于等于11.1mmol/L。這種糖尿病人通過飲食控制，把一天總的能量控制住，還有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。然后還有很多降血糖的藥物。現(xiàn)在有二甲雙胍、磺脲類藥物，還有胰島素快速的促泌劑，還有增敏劑，還有糖蛋白抑制劑，還有好多其他的一些新的降糖藥物，甚至還有胰島素。所以各種藥物通過不同的降糖機(jī)制，能夠把血糖降到滿意水平，也就是達(dá)標(biāo)，譬如空腹血糖小于7mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，就已經(jīng)達(dá)標(biāo)了，所以高血糖一定能降下來。

臨床上血糖高的患者有引起末梢神經(jīng)炎的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者如果長時(shí)間血糖控制不達(dá)標(biāo)，可以引起血糖的升高，高糖毒性可以引起下肢血管兒硬化、閉塞，可以加重糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生。臨床上患者表現(xiàn)為感覺神經(jīng)異常，主要表現(xiàn)為雙足對(duì)稱性的麻木、針刺樣的疼痛、燒灼感、移行感等，不是部分患者會(huì)出現(xiàn)病情進(jìn)行性的加重，麻木感可以逐漸延伸到下肢、小腿兒，部分患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能損傷的臨床癥狀，比如可出現(xiàn)肌肉萎縮或出現(xiàn)足部變形等臨床癥狀，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)乏力等癥狀。糖尿病患者為了預(yù)防末梢神經(jīng)炎的發(fā)生，要積極的控制血糖達(dá)標(biāo)，同時(shí)要使血糖控制平穩(wěn)，避免血糖劇烈的波動(dòng)，否則會(huì)加重神經(jīng)損傷。糖尿病患者需要嚴(yán)格的飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥物定期監(jiān)測血糖，定期篩查相關(guān)慢性并發(fā)癥的情況。一旦出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎的臨床癥狀，要積極的生活方式干預(yù)，比如戒煙、限酒同時(shí)給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。

臨床上，血糖高的患者不建議喝紅糖水，紅糖水主要含有蔗糖，通過消化道吸收以后大量的葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)，可以引起患者血糖的飆升，可以引起血糖劇烈的活動(dòng)。如果長時(shí)間體內(nèi)血糖波動(dòng)較大時(shí)，可以引起血管內(nèi)皮的損傷，加重患者動(dòng)脈中樣硬化的進(jìn)程出現(xiàn)。大血管并發(fā)癥以及小血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。所以，糖尿病患者或血糖高的患者，避免和紅糖水糖尿病患者或血糖高的患者需要嚴(yán)格的飲食控制，尤其要避免高糖食物的攝入，尤其是糖水、飲料、果汁、過甜的水果一定要避免進(jìn)食，否則會(huì)引起血糖的飆升，不利于患者血糖的控制，往往會(huì)加重胰島貝塔細(xì)胞功能的衰竭?；颊呷绻L時(shí)間口服含糖食物較多的成分可以引起體內(nèi)血糖的波動(dòng)，同時(shí)也可以引起體重的增加?？蓪?dǎo)致胰島素抵抗的加重，不利于患者病情的控制。另外，高胰島素血癥仍然會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。所以血糖高的患者或糖尿病患者甜食是避免進(jìn)食。

餐后血糖偏高首先要通過調(diào)整攝入的飲食降低餐后血糖，但餐后血糖依然升高者，要使用模擬胰島素分泌的藥物，來降低餐后血糖值。餐后血糖升高是糖尿病患者血糖升高的表現(xiàn)形式之一。胰島素的分泌在餐后和餐前基礎(chǔ)有非常大的不同，進(jìn)餐后會(huì)有兩次胰島素分泌的高峰，叫第一時(shí)相和第二時(shí)相。對(duì)于一型糖尿病患者，無論是第一時(shí)相還是第二時(shí)相都是缺失的，因此一型糖尿病的患者餐后血糖更容易升高。對(duì)于二型糖尿病患者來講，第一時(shí)相是缺失的，第二時(shí)相又是一個(gè)高峰的延遲，因此無論是一型還是二型糖尿病，餐后血糖升高是最常見一種血糖升高的表現(xiàn)形式。除胰島功能本身的問題外，攝入的飲食量也是引起餐后血糖升高最常見原因。在同樣的降糖藥物的前提下，如果攝入量在二兩或者是半斤，對(duì)餐后性的影響非常不同，攝入的熱量越多，餐后血糖就越容易升高。如果餐后血糖升高，最重要是通過調(diào)整攝入的飲食量，避免食用高碳水化合物，甚至是高糖的食物來降低餐后血糖。在飲食控制的情況下，如果餐后血糖依然升高，可以使用模擬胰島素分泌的藥物，無論是皮下注射胰島素或口服促進(jìn)胰島素分泌的藥物，可以模擬人體的胰島素分泌以改善餐后的高血糖。