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糖尿病足的預(yù)后如何

發(fā)布時間：2020-01-0950120次收聽

語音內(nèi)容：

糖尿病足的預(yù)后主要取決于兩個方面，一是后血糖的控制情況，二是血管及神經(jīng)病變的程度。
糖尿病患者血管狹窄、神經(jīng)病變嚴(yán)重合并嚴(yán)重感染，可導(dǎo)致患肢不可逆的損害，保留患肢的可能性很小預(yù)后差。因足壞疽而施行截肢手術(shù)者約占10%到25%。如果血循環(huán)正常或輕度缺血下肢足部的感染比較易恢復(fù)，則預(yù)后較好。
糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現(xiàn)。多發(fā)生在50歲后，60到70歲患者更為常見。還多見于成年肥胖型糖尿病病程較長者、血糖經(jīng)?？刂撇患颜摺Ｌ悄虿∽愕陌l(fā)生多見于以下情況，肢體動脈硬化后引起缺血，血流不暢發(fā)生微血管栓塞局部血流受阻，而導(dǎo)致組織缺血性壞死。由于糖尿病患者肢體血管運動減弱抵抗力降低，某些創(chuàng)傷均可造成感染。雖然感染不是糖尿病足的唯一發(fā)生因素，卻是神經(jīng)病變及血管病變的繼續(xù)演變。

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糖尿病足一般復(fù)發(fā)時間是幾年
在臨床上的治療過程中我們發(fā)現(xiàn)，有很多疾病都是容易復(fù)發(fā)的，疾病的復(fù)發(fā)都有大致的規(guī)律和年限，糖尿病足是一種很容易復(fù)發(fā)的疾病，下面，我給患者朋友們介紹一下糖尿病足一般復(fù)發(fā)時間是幾年。
糖尿病足容易復(fù)發(fā)的原因
提到糖尿病足這種疾病大家一定不是很熟悉，其實這種疾病是比較常見的疾病，糖尿病足這種疾病是一種危害性非常大的疾病，這種疾病還比較容易復(fù)發(fā)，那么糖尿病足為什么會容易復(fù)發(fā)呢，下面我們就來詳細(xì)了解一下。
糖尿病足會造成什么影響
糖尿病足會造成什么影響呢?這個問題是很多糖尿病足患者都想了解的，清楚了解這個就會更加重視糖尿病足這種病，很多糖尿病足患者就是不了解這個病，才導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果的，下面我們就來了解下糖尿病足會造成什么影響。
糖尿病足嚴(yán)重嗎
糖尿病足比較嚴(yán)重，如果病情一直沒有得到有效治療或采用治療方法不恰當(dāng)，很多患者最后不得已進(jìn)行截肢，還可能引發(fā)臟器衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，最后危及生命。
02:41
糖尿病足有什么癥狀
早期患者沒有任何感覺。隨著病變發(fā)展，患者下肢皮膚和足部會反應(yīng)遲鈍，發(fā)冷、發(fā)涼，出現(xiàn)麻木感。容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破。嚴(yán)重時，局部皮膚會發(fā)紫、發(fā)暗、發(fā)白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮膚潰破。糖尿病足早期，患者可能沒有任何感覺。隨著病變逐步發(fā)展，當(dāng)神經(jīng)受到損傷的時候，患者下肢皮膚特別是足部感覺比較遲鈍，有麻木感，局部的疼痛，對于溫度感覺比較遲鈍，會覺得皮膚發(fā)冷、發(fā)涼，對于皮膚的刺激不敏感，特別是當(dāng)受到針刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破，出現(xiàn)糖尿病足。局部可能會有疼痛，患者走路的時候，出現(xiàn)間歇性跛行。隨著病變進(jìn)一步加重，足背動脈、脛后動脈，由于血糖升高，造成動脈內(nèi)膜損傷，造成動脈閉塞或狹窄，這樣會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫、發(fā)暗或者發(fā)白，形成水泡，形成潰破，造成組織壞疽或感染。
糖尿病足是怎么引起的
糖尿病足是糖尿病引起，多發(fā)生于血糖控制不理想的男性患者，糖尿病可以引起周圍神經(jīng)病變，以及外周血管病變，造成下肢營養(yǎng)障礙。如同大樹的樹根病變，不能運輸營養(yǎng)物質(zhì)和水分。通常在某種誘因下，比如腳氣、腳部燙傷、鞋子磨腳，或者修剪腳指甲、修剪雞眼等情況下發(fā)生，由于糖尿病患者下肢血管及神經(jīng)功能差，影響傷口愈合，以及血糖高，更有利于滋生細(xì)菌、真菌，使得傷口經(jīng)久不愈，甚至需要截肢治療。尿病足的確診至少應(yīng)當(dāng)具備如下要素：第一是糖尿病患者。第二是應(yīng)當(dāng)有足部組織營養(yǎng)障礙(潰瘍或壞疽)，第三是伴有一定下肢神經(jīng)或(和)血管病變，三者缺一不可，否者就不能稱其為糖尿病足。
語音時長 01:23

2020-01-14

58704次收聽

怎么預(yù)防糖尿病足創(chuàng)面二次感染
糖尿病足創(chuàng)面出現(xiàn)感染的原因為長期血糖控制不良、營養(yǎng)較差，全身免疫力較低下，往往會出現(xiàn)感染等情況，可以在日常合理控制血糖，防止足部外傷，可以穿舒適、寬大、透氣的鞋子，注意局部清創(chuàng)，加強(qiáng)換藥。如果出現(xiàn)糖尿病足創(chuàng)面二次感染，可以內(nèi)科治療，控制好三高，如果不能有效控制感染，就需要考慮聯(lián)合外科的治療。
糖尿病足怎么檢查
糖尿病足的檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，皮膚溫度的檢查，壓力測定，周圍血管的檢查以及跨皮氧分壓的檢查。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查主要是了解患者是否仍存在保護(hù)性感覺，較為簡便的方法是采用10克尼龍絲檢查法，皮膚溫度的檢查可分為定性和定量測定兩種，定性測定很簡單，將音叉或一根細(xì)的不銹鋼小棍置于溫?zé)崴?，取出后測定患者不同部位的皮膚感覺，同時與正常人的感覺進(jìn)行比較，定量測定是利用皮膚溫度測定儀，如紅外線皮膚溫度測定儀進(jìn)行測定，壓力測定有助于糖尿病足的診斷。周圍血管的檢查，可以通過觸診足背動脈，頸后動脈的搏動來了解大血管的病變，動脈搏動消失往往提示患者有嚴(yán)重的大血管病變，踝動脈肱動脈血壓比值是非常有價值的，反應(yīng)下肢血壓與血管狀態(tài)的指標(biāo)，另外還有血管造影，可以了解下支血管閉塞的程度和部位。
語音時長 02:09

2019-12-10

50577次收聽

糖尿病足潰瘍創(chuàng)面如何修復(fù)
糖尿病的病人如果長期血糖控制不好，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，糖尿病足就是糖尿病最難治療的并發(fā)癥之一。因為糖尿病足的發(fā)生和糖尿病下肢血管病變、周圍神經(jīng)病變、感染等多種因素有關(guān)，所以說創(chuàng)面修復(fù)的話，需要先改善足部的血供，如果下肢血管病變嚴(yán)重，需要下肢血管介入治療。除此之外還應(yīng)該嚴(yán)格控制好血糖，對于糖尿病足的病人，如果長期血糖控制不好，對窗面修復(fù)肯定是不利的。另外還要控制感染，再根據(jù)創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)的結(jié)果選用敏感的抗菌藥物。因為糖尿病足的病人往往存在營養(yǎng)不良，低蛋白血癥是最常見的并發(fā)癥，所以說還應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)支持，如果蛋白低的話，創(chuàng)面也不會愈合。糖尿病足創(chuàng)面修復(fù)是世界性的難題，建議早期一定要到正規(guī)能夠處理糖尿病足創(chuàng)面的醫(yī)院就診。
語音時長 01:44

2019-12-06

60480次收聽

什么是糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者神經(jīng)病變，包括末梢神經(jīng)病變的感覺障礙，或是植物神經(jīng)病變的損害，還有下肢血管的病變，比如動脈粥樣硬化引起周圍小動脈的閉塞，或是皮膚微血管的病變以及細(xì)菌的感染所導(dǎo)致的足部的疼痛、足部潰瘍或是足部的壞疽等病變，往往是由于缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同共同發(fā)生。糖尿病足可能引起足部的軟組織或是骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的變化，形成破壞或是畸形，從癥狀輕到重可以引起潰瘍感染、血管疾病以及夏科氏關(guān)節(jié)病和神經(jīng)性病變的骨折。如果不積極治療，會出現(xiàn)下肢癥狀和并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)災(zāi)難性的后果，引起患者截肢或是危及生命，所以要及早的預(yù)防和治療。
語音時長 01:30

2019-11-27

55624次收聽

糖尿病腳腫應(yīng)該怎么辦
糖尿病腳腫可以用綜合的口服靜脈、血液置換、透析。糖尿病腳腫的簡單癥狀，但預(yù)示的病情可能有種種原因。擔(dān)心的是糖尿病并發(fā)癥引起糖尿病腎病，出現(xiàn)腎功能不全導(dǎo)致水腫，屬于糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的一種。糖尿病患者往往同時合并冠心病，如果合并冠心病出現(xiàn)心功能不全引起水腫，也是臨床比較嚴(yán)重的兩種情況。1.糖尿病腎病、腎功能不全水腫。2.糖尿病合并心功能不全引起水腫。兩種病治療需在住院期間經(jīng)過綜合的口服靜脈，嚴(yán)重時甚至需要血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。因為這種疾病，預(yù)示著體內(nèi)水的代謝異常，也就是說體內(nèi)的水無法通過腎臟、心臟正常的循環(huán)代謝排出體外，糖尿病腳腫并不一定意味著是腎臟和心臟的疾病，糖尿病患者是年齡比較大的老年人。如果合并下肢的靜脈曲張，水腫并不預(yù)示是糖尿病導(dǎo)致并發(fā)癥，可能糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導(dǎo)致水腫。水腫威脅性并不大，可能通過平時生活的調(diào)理，比如減少長期站立的時間，平時平臥時抬高下肢，可能水腫就能得到好的緩解。還有存在特發(fā)性水腫，原因不明，疾病的危險性也是比較輕的。
語音時長 01:51

2019-11-27

60598次收聽

01:29
哪些人易得糖尿病足
糖尿病患者如果治療不及或忽視血糖的控制，長期這樣就容易發(fā)生糖尿病足，早期時，病人沒有任何癥狀，但是當(dāng)血糖很高時，他會累及到全身的重要臟器以至末梢的小動脈和靜脈，當(dāng)遠(yuǎn)端的血管靜脈動脈神經(jīng)受影響時，就容易出現(xiàn)糖尿病足。
01:39
糖尿病足的飲食注意事項
糖尿病足沒有專門的飲食禁忌，結(jié)合糖尿病飲食而言，首先高糖高脂高熱量的食品一定要杜絕，對于已經(jīng)患有糖尿病足的人群，要在保證營養(yǎng)的情況下禁食辛辣刺激，盡量避免食用海鮮、牛羊肉等發(fā)物，注意生活細(xì)節(jié)，避免糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。
02:50
如何預(yù)防糖尿病足
凡是與糖尿病神經(jīng)病變、血管病變以及合并感染有關(guān)的各種因素就是糖尿病足的危險因素。首先，從生活細(xì)節(jié)中來保護(hù)我們的腳，例如泡腳溫度不要過燙、穿寬頭軟底鞋、走平路等；另外，還可以通過積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險。
02:02
糖尿病足癥狀有哪些
糖尿病足是常見的糖尿病并發(fā)癥之一，主要是由神經(jīng)和血管病變引起足底壓力增加，從而發(fā)生潰瘍或壓迫性壞死，嚴(yán)重時會出現(xiàn)足趾的壞疽等，面臨截除腳趾的風(fēng)險，所以糖尿病患者應(yīng)在足潰瘍形成早期及時治療，以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的病情。