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降血糖藥哪個好

發(fā)布時間：2020-01-0959579次收聽

語音內(nèi)容：

應(yīng)用哪種藥物降糖，需要從患者血糖、胰島功能、并發(fā)癥、耐受性等多方面考慮，個體化治療。
降血糖藥主要有胰島素及其類似物、磺酰脲類促泌劑、非磺脲類苯茴酸類衍生物促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、GLP-1受體激動劑、DPP-4酶抑制劑和SGLT-2等多個品種。
降糖藥共同的副作用為低血糖。α-糖苷酶抑制劑、雙胍類及胰島素增敏劑單獨使用一般不會引起低血糖，但與其他藥物連用時仍可能發(fā)生；雙胍類的降糖藥對腸胃的傷害較大，容易導(dǎo)致消化不良，嚴重時可能會導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒；磺脲類副作用：低血糖、白細胞減少、溶血性貧血；苯茴酸類衍生物促泌劑增加體重；α－糖苷酶抑制劑腹內(nèi)氣體增加外，肛門排氣較多；胰島素增敏劑水潴留，顏面和手腳浮腫；GLP-1受體激動劑胰腺炎病史患者禁用本藥。

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血糖為啥空腹高餐后低
大部分情況下進餐后血糖濃度高于空腹?fàn)顟B(tài)的血糖濃度，造成餐后血糖比餐前血糖低的原因有：第一，飲食和運動因素的影響，餐后血糖受飲食的影響較大，進食量過少或進食碳水化合物的比例過少，可能會造成餐后血糖比餐前血糖低，不過這時的餐后血糖應(yīng)該是進餐3小時后監(jiān)測的。健康人群進餐后血糖變化曲線是有規(guī)律的，餐后半小時到一小時血糖水平逐漸升高，2小時達到峰值，餐后3-4小時血糖恢復(fù)到空腹?fàn)顟B(tài)。如果進食較少，運動量又比較大，消化的體能比較多，可能餐后3小時血糖濃度會低于空腹血糖，甚至出現(xiàn)低血糖狀態(tài)。第二，激素變化因素，早餐前血糖受激素的影響較大，清晨這一段時間體內(nèi)升糖的激素分泌量較多，這些激素可能造成早餐前的一過性高血糖狀態(tài)，進餐后一段時間，體內(nèi)升血糖激素水平逐漸下降，胰島素不斷分泌增加，可能會造成血糖下降較快，餐后血糖水平低于空腹?fàn)顟B(tài)。第三，藥物影響，這種情況見于糖尿病患者治療期間。糖尿病人應(yīng)用一些速效的降糖藥或胰島素時，也容易造成餐后血糖比餐前低，如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰島素，這些藥物起效快，作用時間短，藥物用量偏大或進食量偏少的情況下，都可以出現(xiàn)餐后血糖比餐前低的情況。糖尿病患者空腹血糖很難控制的情況下，需要調(diào)整降糖藥物，可以將速效的藥物換成長效的藥物；另外可以考慮把部分藥物挪到睡前服用，或者睡前使用長效的胰島素等，控制好早上空腹血糖，能夠避免餐后血糖比空腹血糖低的情況。
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餐后血糖10.5mmol/L高嗎
正常情況下，餐后血糖一般是指餐后兩個小時的血糖，正常值是7.8mmol/L以內(nèi)，一般超過7.8mmol/L就屬于糖耐量異常的范圍，超過11.1mmol/L就屬于糖尿病的范圍，所以餐后血糖10.5mmol/L就高了，屬于糖耐量減低，肯定是不正常的。需要指出，餐后血糖是進餐之后，是吃飯之后，還是75g葡萄糖，做葡萄糖耐量實驗的時候，用的是75g葡萄糖。如果你吃的是75g葡萄糖，做餐后兩小時的實驗，正常情況也是7.8mmol/L之內(nèi)，超過7.8mmol/L肯定是不正常的。
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飯后血糖高嗎
正常情況下，空腹血糖水平是6.1mmol/L以內(nèi)，餐后兩小時的血糖是在7.8mmol/L以內(nèi)。如果餐后兩小時血糖10mmol/L，這應(yīng)當(dāng)是高的，超過7.8mmol/L這個水平屬于高的，屬于糖耐量減低的范疇。如果在飯后一小時是10mmol/L，實際上這個水平未必就是這么高，也可能是正常。但是，一般飯后血糖都特指飯后兩小時血糖，需要注意飯后血糖是指進餐之后吃的是正常飲食，用的糖耐量實驗是75g葡萄糖。75g葡萄糖之后餐后兩小時，跟吃飯之后兩小時實際上是有差別的。
血糖高能吃洋蔥頭嗎
血糖高可以吃洋蔥頭。糖尿病患者建議進食低升糖指數(shù)食物，可減少對餐后血糖影響，使血糖控制達標(biāo)，可延緩糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生。糖尿病患者血糖高時可吃洋蔥頭，洋蔥頭含碳水化合物少，為低升糖指數(shù)食物，經(jīng)腸道吸收碳水化合物慢，對餐后血糖影響小，糖尿病患者血糖高時可吃洋蔥頭。洋蔥頭有較高的營養(yǎng)價值，含豐富營養(yǎng)成分，含豐富前列腺素A，可對抗兒茶酚胺類物質(zhì)對血管收縮作用，可舒張血管，減少心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險。洋蔥頭含豐富硫化物，有降低血脂、抗動脈粥樣硬化作用，保護大血管，延緩糖尿病相關(guān)大血管并發(fā)癥發(fā)生。洋蔥頭含豐富類黃酮類物質(zhì)，有抗血小板作用，減少血栓性疾病發(fā)生。洋蔥頭有豐富鋅元素，有抗腫瘤作用，糖尿病患者可吃洋蔥頭。血糖高時吃洋蔥都對血糖影響小，糖尿病患者血糖高時也可吃洋蔥頭。
語音時長 01:42

2020-08-13

65376次收聽

血糖偏高吃什么水果好
血糖偏高并不是所有的水果都不能吃，可以食用一些營養(yǎng)成分偏高，并且果糖成分偏低的水果，比如常見的蘋果、橙子、櫻桃、柚子以及番石榴等水果。其中櫻桃和蘋果的果糖成分偏低，并且其自身含有的果膠和維生素可幫助降低血糖。而番石榴和柚子以及橙子等水果，除了可以降低血糖意外，橙子還可預(yù)防心血管疾病。
妊娠高血糖怎么治
很多女性在懷孕期間沒有注意飲食方面的搭配，經(jīng)常吃一些糖分含量過高的食物而導(dǎo)致高血糖問題出現(xiàn)，一定要定期監(jiān)測血糖，調(diào)整好飲食，適度進行運動，控制好體重，如果有需要的話還可以用藥物進行治療，這樣才不會對胎兒造成影響。
降血糖什么好
很多人有高血糖問題，對身體健康影響非常大，平時就應(yīng)該好好調(diào)整生活習(xí)慣，根據(jù)自身情況選擇合適的方法降低血糖，可以適當(dāng)多吃一些洋蔥，紫菜，燕麥，大蒜，黑木耳，苦瓜等食物，這樣就能達到好的作用。
血糖高可以吃楊梅嗎
血糖高能否吃楊梅還需要看病情如何。楊梅當(dāng)中含有一定的糖分，對于血糖的指數(shù)會產(chǎn)生一定的影響，如果說血糖比較高，在沒有控制之前盡量不要吃楊梅，也不要吃其他的水果。等到血糖基本控制在平穩(wěn)的狀態(tài)時，適量吃楊梅沒有問題，不過不要吃得太多。
降血糖高的治療方法
高血糖通常就是糖尿病，這種疾病通常與胰島素分泌不均或缺乏胰島素有關(guān)。治療方法是多方面的，目前臨床治療方法主要有：第一，通過健康教育，使患者了解疾病的狀況。第二，需要通過飲食治療，最基本的方法是通過控制飲食、減少糖的攝入量、注意營養(yǎng)平衡。第三，需要利用藥物進行治療，可以口服降血糖的藥物或者注射胰島素來進行降血糖的治療。通過這些治療，基本是可以控制血糖在正常范圍的。血糖出現(xiàn)升高的情況通常需要去醫(yī)院的糖尿病科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給出一個合理的治療方案。把血糖控制在正常范圍不會影響正常的工作和生活。平時多參加一些運動，如太極拳、騎自行車、游泳等，燃燒體內(nèi)脂肪，也可以起到降低血糖的作用。
語音時長 01:28

2020-01-14

64243次收聽

治療高血糖有沒有好方法
治療高血糖通過以下五個方面：飲食、運動、健康教育、藥物治療和血糖監(jiān)測，除此之外還有中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：中醫(yī)藥、針灸、學(xué)位等輔助治療。正規(guī)藥物治療外，需要同時做到以下幾點，才能把血糖控制在理想范圍。運動以有氧運動為主，避免劇烈運動。適量運動可以減輕體重，改善胰島功能，增加藥物治療效果。飲食控制是降糖治療的基礎(chǔ)，合理的飲食需要在糖尿病專科接受醫(yī)師的指導(dǎo)，制定個體化的飲食方案，保持降糖過程的平穩(wěn)。糖尿病也屬于代謝類疾病，常存在血脂、血壓異常，在降糖的同時，也需要關(guān)注血脂、血壓水平，需要控制在正常范圍。因高血糖、血脂、血壓均會增加心腦血管風(fēng)險，因而所有治療都應(yīng)圍繞降低各種心腦血管危險因素。
語音時長 01:34

2020-01-14

61881次收聽

適合中老年人吃的降糖藥有哪些
主要有阿卡波糖、二甲雙胍、非磺脲類促胰島素分泌劑、胰島素等。老年人由于新陳代謝緩慢，體力活動減少身體超重，有可能存在多種心血管、肺、肝臟、腎臟以及高血壓等疾病，因此老年糖尿病的治療目標(biāo)為合理控制血糖、防止低血糖、減少各種急慢性疾病和并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。阿卡波糖是老年糖尿病患者首選藥物，用藥后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用，癥狀明顯需要對癥處理。二甲雙胍單獨用藥很少引起低血糖，可以用于超重、肥胖型老人，有肺、肝臟、腎臟等多種疾病的老年人慎用。可以應(yīng)用非磺脲類促胰島素分泌劑，作用時間較短，不容易在體內(nèi)產(chǎn)生蓄積。胰島素用于較重或伴合并癥如急性感染、壞疽、高滲性昏迷、乳酸酸中毒、嚴重心腦血管并發(fā)癥、口服降糖藥無效等老年糖尿病患者。一般選擇超長效胰島素，開始要用小劑量，逐步加量，并與口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，以避免劑量過大而誘發(fā)低血糖反應(yīng)。
語音時長 01:34

2020-01-09

63682次收聽

02:16
血糖高的飲食禁忌是什么
糖尿病患者基本的飲食原則是：米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不碰，飲食要求粗細搭配，食品的種類豐富多樣，營養(yǎng)均衡。一、嚴格限制碳水化合物的量。各種甜食、點心、飲料是絕對禁忌的。二、糖尿病往往會合并血脂升高。高脂飲食、動物內(nèi)臟，雞蛋的蛋黃、動物油等，這些食品容易導(dǎo)致血脂升高，對于糖尿病病人是非常不合適的。三、糖尿病也容易引起高血壓。要求低鹽飲食，按照國內(nèi)人群健康的飲食，每天食鹽的攝入是在六克以下。
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血糖偏高的原因是什么
血糖升高的原因非常復(fù)雜，其他的疾病也會引起血糖升高。常見的有由醫(yī)源性疾病、服用藥物、胰島素缺乏這幾種引起。有些支氣管哮喘或是風(fēng)濕免疫性等醫(yī)源性疾病，如果長期服用糖皮質(zhì)激素也會引起血糖偏高。有些其他的藥物，如利尿劑可能也會引起血糖的升高。目前二型糖尿病的診斷標(biāo)準是空腹血糖超過七毫摩爾每升，餐后兩小時超過十一點一毫摩爾每升，如果超過這兩種血糖的水平，就診斷為糖尿病。常見的二型糖尿病是由于胰島素抵抗或者是胰島素缺乏等等造成，臨床發(fā)現(xiàn)血糖偏高，要明確是否達到糖尿病的診斷標(biāo)準。進行鑒別診斷，看它是真正的二型糖尿病或一型糖尿病，還是說是一種繼發(fā)性的血糖升高。
降血糖的藥哪種最有效
每個藥都有特點，每個藥都有適用的人群，并不是哪個藥好或者哪個不好，只是不同的人群不同的升血糖的機制，會選擇不同的降糖藥物。當(dāng)然從降糖的力度來講，胰島素毫無疑問是最強的，理論上來講沒有胰島素降不下去的血糖。當(dāng)然，像磺脲類這些藥物降糖力度來講是比較大的。以糖化血紅蛋白下降的幅度來判斷降糖藥的力度，像磺脲類這樣糖化血紅蛋白可以達到百分之2左右，像常用的二甲雙胍降糖化血紅蛋白能達到1%左右，或者說最高的時候能達到百分之一點五。而阿卡波糖降糖藥，由于適合國人的以碳水化合物為主的飲食，降糖化血紅蛋白的幅度實際上也在百分之1以上。胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮降糖化血紅蛋白幅度也在百分之1左右。像新的降糖藥物像DPP-4抑制劑、STAT-2以及GLP-1等等，降糖化血紅蛋白的力度大致也在百分之1左右。而中成藥實際上降糖的力量是相對來講比較弱的，所以說不同的降糖藥物還有自己的特點，降糖的力度略有區(qū)別。每個患者找到適合自己的降糖藥物才是最重要的。
語音時長 01:55

2019-11-27

57194次收聽

孕期高血糖對胎兒危害
女性一旦發(fā)現(xiàn)自己在懷孕的時候發(fā)作高血糖這種疾病，就應(yīng)該及時的去醫(yī)院接受治療，因為該疾病的發(fā)作給嬰幼兒身體帶來的危害是非常大的。不光會導(dǎo)致嬰幼兒在日后患上糖尿病、巨大兒又或者是先天性畸形這種病癥還會影響到胎兒的智力發(fā)育。嚴重者甚至可能會導(dǎo)致胎兒死亡。