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酮癥酸中毒腹痛與外科急腹癥有什么區(qū)別

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0951170次收聽

語音內(nèi)容:

酮癥酸中毒腹痛與外科急腹癥的區(qū)別主要在于癥狀和體征。
酮癥酸中毒:基本都有明顯的脫水癥狀,典型者還會(huì)散發(fā)爛蘋果氣味。雖有全腹壓痛,但無反跳痛肌緊張等腹膜刺激癥。腹腔穿刺一般無腹腔滲出液。解痙藥鎮(zhèn)痛效果差。DKA經(jīng)過補(bǔ)液積極治療幾小時(shí)后,腹痛逐漸減輕甚至消失。
外科急腹癥:表現(xiàn)腹痛持續(xù)時(shí)間很長,控制難度相當(dāng)大。

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甲狀腺球蛋白抗體過高怎么辦
甲狀腺球蛋白抗體是由于甲狀腺細(xì)胞受損,胞漿內(nèi)甲狀腺球蛋白溢入血液后刺激機(jī)體產(chǎn)生的,是自身免疫性甲狀腺炎的標(biāo)志性抗體,甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義相同。如果甲狀腺球蛋白抗體增高,需要進(jìn)一步檢查來明確診斷,根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)或者治療。甲狀腺球蛋白抗體升高,可能是橋本氏甲狀腺炎。需要看甲狀腺球蛋白抗體升高的幅度和甲狀腺功能的檢查結(jié)果情況,如果抗體升高的很多,已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的情況,如檢查發(fā)現(xiàn)游離的T3、T4的水平下降,此時(shí)需要口服甲狀腺素進(jìn)行替代治療。如果抗體升高幅度不大,這種情況下,可以從飲食上進(jìn)行調(diào)整,盡量少吃含碘的食物,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。當(dāng)然有時(shí)甲狀腺球蛋白抗體的輕度升高,可能是正常的生理現(xiàn)象,如妊娠期,體內(nèi)激素水平的變化,可能會(huì)引起甲狀腺球蛋白抗體的一過性升高,但是升高幅度不大,可能會(huì)伴有促甲狀腺素TSH的輕度改變,這種情況一般不用進(jìn)行治療。此外甲狀腺球蛋白抗體可以作為分化型甲狀腺癌的監(jiān)測指標(biāo),在正常情況下,分化型甲狀腺癌患者的甲狀腺球蛋白抗體在根治手術(shù)以后會(huì)逐漸下降,治療后的1-4年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。如果甲狀腺球蛋白抗體的水平再次顯著升高,往往提示腫瘤復(fù)發(fā),此時(shí)需要盡快復(fù)診,及早進(jìn)行治療。
甲減會(huì)影響懷孕嗎
甲減會(huì)影響懷孕,因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退有可能影響性激素分泌,導(dǎo)致排卵異常,所以不容易懷孕,有的發(fā)生不孕癥,所以孕期對甲狀腺功能控制要求非常嚴(yán)格。備孕時(shí)就需要把促甲狀腺素控制在二點(diǎn)五以下,懷孕以后需要把前三個(gè)月控制在二點(diǎn)五以下,懷孕三個(gè)月以后也需要控制在三以下如果甲減明顯,有可能影響胎兒智力發(fā)育,懷孕期間有可能出現(xiàn)胎停發(fā)育或者流產(chǎn)。懷孕以后可能影響胎兒智力發(fā)育,出現(xiàn)呆小癥,所以一定要把甲狀腺功能控制在要求的范圍。甲減最典型的癥狀就是怕冷、體重增加、心率慢、便秘等,而且發(fā)生粘液性水腫,可能影響心功能或者出現(xiàn)心衰。如果高脂血癥患者還需要多運(yùn)動(dòng)、控制飲食,避免吃太多油膩食物。運(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)熱量,有助于脂肪代謝分解,可以明顯降低血脂,因?yàn)榧诇p會(huì)導(dǎo)致血脂升高,有的甲減患者還會(huì)出現(xiàn)貧血的情況,所以一定要把甲狀腺功能控制好。
語音時(shí)長 01:38

2021-04-19

81074次收聽

甲減會(huì)引起血脂高嗎
甲減會(huì)導(dǎo)致血脂升高因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退的時(shí)候,會(huì)抑制脂肪的分解,促進(jìn)蛋白的合成,所以出現(xiàn)高脂血癥而且甲狀腺功能減退也會(huì)導(dǎo)致代謝減慢。因?yàn)楦咧Y也是心腦血管疾病發(fā)病因素的重要因素之一。所以甲狀腺功能減退,患者也要控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),減少高熱量食物的攝入,有助于控制血脂。增加運(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)熱量,有助于脂肪代謝與分解也能夠降低血脂。甲狀腺減退或者典型的癥狀就是怕冷、體重增加、便秘、心率慢等。所以如果血脂明顯升高或者伴有黏液性水腫,有可能影響出現(xiàn)心腦血管事件。甲減患者伴有心功能不全或者心衰的患者也很多,都是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退,沒有得到很好的控制所以對于甲狀腺功能減退患者來說定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,把甲狀腺功能控制在合理范圍之內(nèi)非常重要。以免導(dǎo)致多系統(tǒng)的損害在臨床上,對于女性而言,甲狀腺功能減退有可能影響月經(jīng)或者發(fā)生月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)的情況。
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2021-04-19

86637次收聽

01:43
兒童甲減是天生的嗎
兒童甲減天生的比較多,即先天性的甲減,但亦有后天獲得性的。首先,天生的甲減一般最常見的是因?yàn)槟赣H在懷孕期間有甲低服用甲狀腺素片,服用甲狀腺素片導(dǎo)致孩子生下來以后有暫時(shí)性的甲狀腺功能低下。其次,還有一部分先天性甲低是由于母親孕期有甲亢或者是孩子甲狀腺?zèng)]有發(fā)育好或者是甲狀腺長的位置叫異位,長的位置不對,導(dǎo)致甲狀腺的分泌異常,從而導(dǎo)致的甲低,此種亦是先天的。但并非所有小孩甲狀腺減低皆是先天的,很多在青春期的小孩的甲低,是由于甲狀腺炎引起來的,是后天獲得性的。
什么是正確預(yù)防甲減的方法
甲減是因?yàn)榧谞钕賰?nèi)分泌激素失調(diào)而導(dǎo)致的一種疾病,大家對這種疾病不是很了解,如果知道了它的預(yù)防方法,就會(huì)減少疾病的發(fā)生,那我們該如何預(yù)防甲減呢?一起來了解一下吧。
甲減怎么治才不會(huì)反復(fù)
可以這么說,隨著甲減的發(fā)病率不斷上升,有關(guān)它的治療措施也在不斷進(jìn)步,在如今的社會(huì)上,只要大家能夠盡早發(fā)現(xiàn)病情并加以治療,想要完全康復(fù)也不是不可能的事情。然而,根據(jù)病情選擇合適的治療方式是很重要的。下面就為大家介紹甲減的治療方式。
怎么有效預(yù)防甲減疾病
甲減通常指甲狀腺功能減退。一般來說,可通過對孕婦進(jìn)行初期檢查、確保睡眠充足、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)等。
亞甲減吃什么效果才更好
生活中有很多的疾病都是靠飲食護(hù)理來改善的,甲減疾病也是這樣,飲食保健護(hù)理對于甲減患者也是十分重要的,這樣能夠幫助甲減患者們有效的改善病情,減輕病痛,所以在生活中,甲減患者們一定要多掌握關(guān)于甲減疾病的一些飲食知識(shí),做好甲減疾病的相關(guān)保健,讓疾病早日消失
甲減患者可以哺乳嗎
甲減的患者能不能進(jìn)行哺乳是很多人比較關(guān)心的問題。一般情況下如果通過藥物治療,將體內(nèi)的甲狀腺水平控制在正常范圍之內(nèi)的,是可以進(jìn)行哺乳的,不過也要注意是否有相關(guān)抗體升高的情況,如果有抗體升高的不能進(jìn)行哺乳。
甲狀腺傳染嗎
一般來講甲狀腺疾病不具有傳染性。甲亢和甲減都不會(huì)傳染,甲狀腺炎如果甲狀腺疼痛明顯出現(xiàn)發(fā)熱有可能與病毒感染有關(guān)。如果這類的感染與病毒相關(guān)的有會(huì)有傳染性但不會(huì)影響甲狀腺,要搞清楚疾病的種類及原因。甲狀腺疾病種類較多,比如常見的有甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)出現(xiàn)心慌怕熱,出汗多,手抖,大便次數(shù)增多等等,這些情況需要查甲狀腺功能和甲狀腺彩超來綜合判斷是哪種類型的甲亢。甲狀腺功能減退無論是原發(fā)性功能減退還是繼發(fā)性甲狀腺功能減退都可能出現(xiàn),怕冷、心率慢、大便次數(shù)減少,也是便秘體重增加有的還會(huì)出現(xiàn)血脂增高,甚至影響心臟情況出現(xiàn)心功能不全。
語音時(shí)長 01:36

2020-02-13

59464次收聽

02:05
甲減的癥狀有哪些
甲減的癥狀有病理生理機(jī)制是粘液性水腫,會(huì)導(dǎo)致各個(gè)重要臟器發(fā)生水腫,或者渾身乏力、腿有點(diǎn)腫、食欲不振、腹脹或體重異常增加等。體重異常增加是提示甲狀腺疾病的一個(gè)重要線索,如果有些人突然間不明原因的體重增加,要高度懷疑出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥,另外,甲減容易導(dǎo)致其他重要臟器出現(xiàn)水腫,包括脛前黏液性水腫,心臟、肝臟功能異常,血脂代謝異常等。甲減是甲狀腺疾病中一大類自身免疫性疾病,甲減和甲亢癥狀相反,表現(xiàn)為代謝癥候群減少。
02:17
甲減情緒低落怎么辦
甲減情緒低落建議進(jìn)行??频木裰委熁蚴切睦碜稍?,同時(shí)個(gè)人也要培養(yǎng)生活情趣,增加交流,改善這種癥狀。甲減精神或情緒的異常是疾病的表現(xiàn)形式,只有通過解決甲功異常才能獲得臨床癥狀的緩解。由于甲減對神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,患者表現(xiàn)為情緒低落,淡漠、興趣的下降,是疾病的一種表現(xiàn)形式。往往隨著藥物治療,甲狀腺功能恢復(fù),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也會(huì)隨之緩解。有一部分少見的橋本氏病,表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)病率非常低。以改善甲狀腺功能,在補(bǔ)充甲狀腺素的基礎(chǔ)上,配合神經(jīng)??茖ΠY治療。
甲減飲食要注意什么
甲減由于甲狀腺激素不足,出現(xiàn)紅細(xì)胞合成障礙,易發(fā)生貧血。并且鐵吸收能力下降,進(jìn)一步加重貧血傾向。注意攝入富含鐵食物,同時(shí)注意補(bǔ)充葉酸、維生素B12、維生素C,以促進(jìn)血紅蛋白合成和鐵的吸收。甲減患者胃腸功能下降,造成蛋白質(zhì)消化吸收不良。而蛋白質(zhì)攝入不足,會(huì)進(jìn)一步加重甲減病情,形成惡性循環(huán)。因此甲減患者應(yīng)盡量保證蛋白質(zhì)攝入。每人每天供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少超過20克,才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低,應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),以改善病情。應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等,并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白互補(bǔ)。甲減患者由于體內(nèi)甲狀腺激素水平低,胃腸蠕動(dòng)減慢,易出現(xiàn)便秘和腹脹。所以甲減患者需要多選擇富含膳食纖維食物,比如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜和水果等。
語音時(shí)長 01:47

2019-12-06

55924次收聽

促甲狀腺激素偏低的病因
促甲狀腺激素是由垂體分泌刺激甲狀腺,制造甲狀腺激素的一種物質(zhì)。促甲狀腺激素,雖然是垂體分泌的,但是它是反應(yīng)甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。一般來說促甲狀腺激素水平偏低,是因?yàn)榧谞钕俜置诘募谞钕偌に剡^多,從而對垂體產(chǎn)生一個(gè)反饋的抑制,導(dǎo)致促甲狀腺激素水平降低。促甲狀腺激素水平降低有兩種情況,第1種情況是促甲狀腺激素水平降低,血中甲狀腺激素,也就是ft3、ft4的水平是升高的,這種情況可能是甲亢。需要進(jìn)一步檢查來查找甲亢的原因需不需要治療,因?yàn)榧卓河锌赡苁羌谞钕傺滓饋淼囊贿^性的甲亢,也有可能是彌漫性毒性甲狀腺腫,這種需要長期藥物治療。第2種是促甲狀腺激素水平降低甲狀腺激素水平正常,這一種稱之為亞臨床甲亢,對于亞臨床甲亢的病人,可以暫時(shí)觀察,定期復(fù)查甲狀腺功能。
語音時(shí)長 01:42

2019-12-06

58190次收聽

03:03
甲減一般多長時(shí)間能治好
治好是指甲狀腺功能在正常范圍,甲狀腺功能減退到正常水平需要一段調(diào)藥過程,在此期間需要病人一個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)患者甲狀腺功能減退程度進(jìn)行調(diào)藥,過程一般需要一到三個(gè)月。一旦甲狀腺功能調(diào)到正常,可以放寬檢測時(shí)間,半年到一年復(fù)查一次。甲減患者治療目標(biāo)不是停藥或者把病治好,而是維持甲狀腺功能正常,甲狀腺功能正??烧J(rèn)為甲減治好。此時(shí)甲狀腺功能正常,不會(huì)影響患者整體生活,包括日常工作、學(xué)習(xí),孕婦患者不會(huì)影響胎兒智力發(fā)育。