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血小板升高如果需要治療，首先要明確血小板升高是一種什么樣原因引起的。一般反應性的血小板升高，是不太需要用太多的藥物來治療，主要是通過監(jiān)測就可以改善。來看一下，如果是血小板輕度的升高，更多的是考慮感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些腫瘤性疾病，這個時候更多的是去做檢查，去尋找血小板輕度增高的原因。一般血小板的增多數(shù)值，低于600×10^9/L的時候，一般情況下可以不給與任何的治療，主要是以監(jiān)測為主。如果血小板的升高持續(xù)的上升，要去通過骨髓穿刺，骨髓活檢，還有基因檢測，來明確是不是血小板增多是一種原發(fā)性的血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的一部分，這個時候如果診斷明確，就需要針對原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化去做治療。一般原發(fā)性血小板增多癥，主要是通過像羥基脲這樣的藥物來治療，但是羥基脲這樣的藥物，本身是一種化療藥，不太適合長期的應用。因為長期應用以后，可能會有第二腫瘤的可能性。還可以通過干擾素，來控制原發(fā)性血小板增多癥的血小板增多，一般是通過長期的治療模式。如果血小板增多是骨髓纖維化合并的表現(xiàn)，也可以通過治療骨髓纖維化，來改善血小板增多。根據(jù)病人是不是存在JAK通路的基因的突變，可以給與JAK通路的抑制劑。比如說蘆可替尼這樣的藥物，來改善骨髓纖維化，這樣的治療是原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的內(nèi)容。血小板增多，也有可能是免疫系統(tǒng)疾病引起的，比如說類風濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常會合并血小板增多，就要通過治療免疫系統(tǒng)性疾病，來改善血小板的增多。還有一種情況，就是女同志很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺血性貧血甚至是在鐵缺乏的時候，就可以出現(xiàn)反應性的血小板增多。如果是女同志存在小細胞性的貧血，或者是紅細胞的體積偏小，同時又有血小板的增多，那建議先去做鐵代謝的檢查。如果存在缺鐵，或者缺鐵性貧血，去改善缺鐵性貧血或缺鐵的問題。

血清鐵蛋白是反應儲存鐵的指標，一般是在鐵缺乏的時候會查儲存鐵的指標，也就是說是在鐵代謝的指標里去檢測鐵蛋白還是炎性指標。一般在出現(xiàn)感染性疾病或者是腫瘤性疾病的時候，也是會有鐵蛋白的增多的。所以，鐵蛋白正常范圍是10到300μg/L。一個正常值范圍這個跨度是非常大的。一般情況下，男性的血清鐵蛋白都是在100μg/L附近，女性由于有月經(jīng)失血相關(guān)的一些問題，有可能會偏低一些。所以，女性可能會更關(guān)注鐵蛋白值來監(jiān)測，是不是可能會出現(xiàn)缺鐵性貧血。但是鐵蛋白高的時候，也就是說高出300μg/L時候，這個時候要來看一下鐵蛋白是不是炎性指標反應。炎癥反應可以是無菌性炎癥，也可以是細菌感染表現(xiàn)。所以，首先要看看是不是存在慢性感染性疾病的可能性，還有是不是存在著腫瘤的可能性，以及是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病的可能性。如果病人沒有相應的一些癥狀，就要去做相應的篩查，去篩查胸腹部CT來看看是不是有慢性炎癥，以及腫瘤方面的問題，篩查一些腫瘤標志物，去尋找一下腫瘤的蛛絲馬跡，以及自身免疫病的可能性。如果上述情況都沒有的話，那就可以再觀察一般的鐵蛋白，再有意義的病人，就是反復輸血的病人。因為在反復輸血的時候，就會出現(xiàn)鐵過載的情況，鐵過載就是鐵在體內(nèi)富裕了，這種情況如果鐵蛋白超過了1000μg/L的時候，就要考慮是不是要做去鐵的治療。

補鐵效果好的食物來源于動物食品和植物性食品，其中以動物性食品補鐵效果更好。以動物性食品主要為肉類和動物的肝臟，比如豬肝、鴨肝、雞肝等等還有紅肉、血豆腐、血制品這一類是鐵的良好來源。植物性鐵可以來源于蔬菜和一些堅果當中，比如在紫菜、木耳、菠菜還有茄子、櫻桃等等，海帶當中都含有豐富的鐵。人體當中缺乏鐵原料時容易導致出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺鐵性貧血會出現(xiàn)精神無力、四肢無力、面色蒼白、口唇發(fā)白、注意力不集中、食欲下降、失眠多夢、精神不振、頭發(fā)干枯、心悸氣短、大便干燥等癥狀。平時要注意，從食物當中攝取一定量的鐵可以多補充體內(nèi)鐵的成分預防缺鐵性貧血的發(fā)生。如果依靠食物當中的鐵不能夠補充身體所需的鐵，需要口服一些硫酸亞鐵片或者是琥珀酸亞鐵片、酸亞鐵片顆粒等等。有一些特殊人群需要額外補充鐵劑，比如女性在孕期由于身體需求量增加，攝入量不足導致缺鐵性貧血，屬于生理性貧血，需要額外補充鐵劑就要服用硫酸亞鐵片或者琥珀酸亞鐵片，服藥同時也要注意在飲食上多注意補充含鐵豐富的食物。

總膽紅素偏低有可能是由于貧血或營養(yǎng)不良引起的。通常來講，膽紅素是反映人體造血系統(tǒng)，肝臟，膽道相關(guān)疾病的一個指標，有意義的往往是膽紅素異常升高，需進一步的檢查是什么原因，而膽紅素偏低一般沒有什么大問題，建議定期復查就可以，有時是由于檢測誤差導致，如果持續(xù)地出現(xiàn)膽紅素偏低，往往也不是一個單獨的指標異常。如有缺鐵性貧血，往往患者會出現(xiàn)包括面色蒼白，血色素的下降，血清鐵蛋白的異常等。對于總膽紅素偏低來講，通常如果沒有其他的異常的表現(xiàn)，建議定期檢查就可以，適時的復查一次肝功能，看看是不是由于檢查本身的錯誤或誤差引起的。如果膽紅素偏低由于貧血，主要是針對貧血來進行治療，如果是營養(yǎng)不良，要改善營養(yǎng)狀況，沒有特殊的藥物來針對膽紅素偏低進行治療。

寶寶缺鐵性貧血是因為鐵是寶寶生長發(fā)育所必需的元素，如果鐵的吸收不足或者損失過多，同時寶寶生長發(fā)育特別快，身體對鐵的需求增加，導致紅細胞內(nèi)鐵缺乏，不能補充身體所需要的氧氣以及營養(yǎng)，寶寶就會出現(xiàn)貧血外貌，面色蒼白，眼瞼口唇蒼白，有的會出現(xiàn)精神上和行為上的異常，寶寶會出現(xiàn)頭暈乏力、異食癖，例如喜歡啃手指甲等。家長要及時觀察寶寶，如果出現(xiàn)上述行為和外觀異常要及時就醫(yī)。通過化驗血液能夠明確是缺鐵造成的貧血，要及時服用鐵劑治療貧血，常用的鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表，有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵等，口服鐵劑要在專業(yè)醫(yī)生指導下應用，選擇適合寶寶口味的藥物，同時改善飲食習慣，多吃含鐵豐富的食物。