輸尿管下段結(jié)石怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0958020次收聽
語音內(nèi)容：
輸尿管下段結(jié)石一般可以西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、體外激光碎石、手術(shù)療法。
治療輸尿管下段結(jié)石方法有很多，常見就是以下四種：
1.西醫(yī)治療，大多數(shù)患者發(fā)生輸尿管結(jié)石，都會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，對于病情比較嚴(yán)重的，可以采取解痙止痛的藥物來進(jìn)行治療。
2.中醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是采取藥物排石方法，主要是選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。
3.體外激光碎石，體外激光碎石是利用高能量的激光，將大的結(jié)石擊碎之后，再排出體外。
4.手術(shù)療法。通過以上幾種方案治療不太明顯時(shí)，最好是采取手術(shù)治療，其中包括輸尿管鏡取石術(shù)，主要是通過硬性輸尿管鏡，將大的結(jié)石取出。
發(fā)生輸尿管結(jié)石，不管是下段還是上段，都要采取規(guī)范方法來進(jìn)行治療，在治療過程中需要注意對于結(jié)石體積較小的可以通過保守治療，比如藥物，如果結(jié)石超過5毫米以上，最好是通過手術(shù)療法，防止耽誤病情，引起更多的并發(fā)癥，注意合理運(yùn)動，注意休息、多飲水、保持心情樂觀，積極向上，如有不適，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療。
治療輸尿管下段結(jié)石方法有很多，常見就是以下四種：
1.西醫(yī)治療，大多數(shù)患者發(fā)生輸尿管結(jié)石，都會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，對于病情比較嚴(yán)重的，可以采取解痙止痛的藥物來進(jìn)行治療。
2.中醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是采取藥物排石方法，主要是選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。
3.體外激光碎石，體外激光碎石是利用高能量的激光，將大的結(jié)石擊碎之后，再排出體外。
4.手術(shù)療法。通過以上幾種方案治療不太明顯時(shí)，最好是采取手術(shù)治療，其中包括輸尿管鏡取石術(shù)，主要是通過硬性輸尿管鏡，將大的結(jié)石取出。
發(fā)生輸尿管結(jié)石，不管是下段還是上段，都要采取規(guī)范方法來進(jìn)行治療，在治療過程中需要注意對于結(jié)石體積較小的可以通過保守治療，比如藥物，如果結(jié)石超過5毫米以上，最好是通過手術(shù)療法，防止耽誤病情，引起更多的并發(fā)癥，注意合理運(yùn)動，注意休息、多飲水、保持心情樂觀，積極向上，如有不適，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療。
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輸尿管結(jié)石的危害有哪些
輸尿管結(jié)石的危害之一是容易形成輸尿管積水、腎積水。對腎臟功能造成影響。由于輸尿管管徑狹小，并且有三個(gè)生理性狹窄，結(jié)石容易發(fā)生嵌頓，影響尿液順利下排，會導(dǎo)致嚴(yán)重的腎積水而影響腎臟的濾過代謝功能。容易導(dǎo)致腎臟功能下降，影響機(jī)體代謝廢物排出而導(dǎo)致重要臟器功能受損。常見的危害之二是疼痛。由于結(jié)石的嵌頓刺激會導(dǎo)致難以忍受的疼痛。并且還會伴隨惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀發(fā)生。危害之三是排尿異常。由于結(jié)石的刺激會有排尿次數(shù)增多、尿痛現(xiàn)象。頻繁的排尿以及尿痛桿菌，對日常的生活以及工作可能會造成不同程度的影響。危害之四是結(jié)石容易誘發(fā)感染。在未得到及時(shí)有效抗炎治療的情況下，致病菌容易逆行，導(dǎo)致腎於腎炎。嚴(yán)重的會有腎膿腫出現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石患者常用檢驗(yàn)項(xiàng)目
輸尿管結(jié)石是尿道結(jié)石中常見的一種，絕大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致，得了輸尿管結(jié)石的患者會出現(xiàn)腰部酸痛、血尿等癥狀，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，那么輸尿管結(jié)石患者常用檢驗(yàn)項(xiàng)目有哪些呢?
輸尿管結(jié)石能不能完全治愈
輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活帶來了很多不便，也給患者的身體帶來很大的危害，因此患者都希望能夠治好它，但是治療的方法有很多，那么輸尿管結(jié)石可以完全治愈嗎？一起來看看下面的內(nèi)容吧。
輸尿管結(jié)石飲食注意
輸尿管結(jié)石患者的飲食中，務(wù)必要注意一下：首先少吃一些含鈣高的食物；其次，少吃一些羊肉，還有牛肉；再者，少吃一些鹽份，否則容易干擾方式腎結(jié)石的藥物；還有少吃一些含有草酸鈣的食物；最后，也不要吃那些高蛋白的食物。
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過微創(chuàng)手術(shù)完成，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無感染及患者的一般狀況，決定具體的手術(shù)方式。對于輸尿管上段結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，在腎臟上建立一個(gè)通道，通過鏡子找到結(jié)石，通過激光等能量平臺將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過尿道進(jìn)入輸尿管進(jìn)行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低。此外，還可以通過腹腔鏡手術(shù)在體表打孔，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石的原因
輸尿管結(jié)石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結(jié)石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結(jié)石形成原因，例如，代謝性疾病引起結(jié)石，如腎臟結(jié)石往下移動到輸尿管，造成輸尿管結(jié)石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結(jié)石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導(dǎo)致結(jié)石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進(jìn)的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結(jié)石。因此，臨床上的輸尿管結(jié)石有很多情況是由腎結(jié)石向下移動，以及輸尿管本身的畸形而造成。
輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石按不同部位、數(shù)量、梗阻程度不一樣，治療辦法也不一樣。要醫(yī)生根據(jù)情況選擇適合的治療方法。體積較小的石頭，如小于零點(diǎn)六公分或零點(diǎn)五公分左右的石頭，建議患者多飲水，多活動，同時(shí)用藥物排石即可。對于由于輸尿管長時(shí)間梗阻造成輸尿管結(jié)石，粘連比較厲害，周圍肉芽長得也比較厲害，此時(shí)需要輔助手術(shù)進(jìn)行治療。如果輸尿管上段石頭兩公分或一點(diǎn)五公分，此時(shí)需要進(jìn)行微創(chuàng)治療，也可結(jié)合體外沖擊波碎石進(jìn)行治療。對于臨近膀胱的結(jié)石也可以用沖擊波碎石，但是對于中下段結(jié)石，沖擊波碎石就不可取了，這時(shí)一般用微創(chuàng)方法進(jìn)行治療。輸尿管有先天畸形應(yīng)該把先天畸形一并解除，去掉生成結(jié)石的根本原因。
輸尿管結(jié)石不能吃什么
輸尿管結(jié)石不能吃豆腐、豆?jié){、豆奶等?；加休斈蚬芙Y(jié)石的患者不要長期大量的使用含鈣、含草酸比較高的食物，如豆制品。奶制品也盡量少吃，如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比較高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸結(jié)石，盡量少吃動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等含嘌呤比較高的食物。輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)該是盡早進(jìn)行處理，盡量不要使結(jié)石長期存留在輸尿管內(nèi)，如果輸尿管內(nèi)的結(jié)石長期存在，很容易引起輸尿管的堵塞，嚴(yán)重的會導(dǎo)致梗阻以上位置的輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水，嚴(yán)重的還會引起腎盂腎炎、腎臟積膿等并發(fā)癥的出現(xiàn)?；剂溯斈蚬芙Y(jié)石在飲食上進(jìn)行調(diào)理作用并不大，而是需要盡早手術(shù)處理。如果結(jié)石比較小，也可以進(jìn)行保守治療，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，這種情況可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石進(jìn)行治療。
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有尿液梗阻、腎積水、血尿、排尿異常、絞痛或鈍痛，如果不及時(shí)治療還會使這些癥狀更加嚴(yán)重。部分患者還會誘發(fā)感染，引起其他的并發(fā)癥，例如腎膿腫和腎盂腎炎等，嚴(yán)重時(shí)還會危及到患者的生命安全。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來說，結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，也不能過大，一般直徑在一個(gè)厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案，比如通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決。
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輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點(diǎn)六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點(diǎn)六厘米，單純自己排難度就很高。這個(gè)時(shí)候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長的過程當(dāng)中走，可能會卡在某個(gè)地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時(shí)的處理。所以石頭的大小，是能不能排出的一個(gè)客觀指標(biāo)，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個(gè)地方過不去，那個(gè)時(shí)候就不要勉強(qiáng)，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
03:31
輸尿管結(jié)石碎石有哪些注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石體外碎石要注意：妊娠是嚴(yán)重的禁忌、肥胖會使難度加大、輸尿管狹窄會造成嚴(yán)重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年輕的姑娘來做輸尿管結(jié)石的治療，做體外碎石一定要問有沒有懷孕；第二，肥胖的病人通過體外碎石的難度就會加大；第三，輸尿管狹窄會造成嚴(yán)重的損害；第四，感染，對于有感染的輸尿管結(jié)石病人，一定要等到感染控制了之后，再做體外碎石治療。
