輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有哪些
發(fā)布時間：2020-01-0760547次收聽
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輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有插管損傷、結(jié)石、碎粒排出體外，或者有血塊堵住，結(jié)石在輸尿管中下行的過程引起的疼痛，活動量太大導(dǎo)致體內(nèi)的支架管刺激，雙J管在腎臟里面有一定的范圍，隨著人體的走動，會有移動，會刺激腎臟、輸尿管或膀胱而引起疼痛。
插管是一種損傷，管道對身體來說屬于一種異物，與每一個人的體質(zhì)有關(guān)，有一些人對疼痛比較敏感，一般在麻醉消失以后，短期內(nèi)的疼痛，不會很劇烈，多數(shù)人都可以忍受；對于少數(shù)人不能忍受的，醫(yī)生會給單次止痛藥物治療，多數(shù)就可以解決；活動量太大的引起疼痛一般也比較輕微，多數(shù)人都可以耐受，多喝水可以預(yù)防這個問題。
插管是一種損傷，管道對身體來說屬于一種異物，與每一個人的體質(zhì)有關(guān)，有一些人對疼痛比較敏感，一般在麻醉消失以后，短期內(nèi)的疼痛，不會很劇烈，多數(shù)人都可以忍受；對于少數(shù)人不能忍受的，醫(yī)生會給單次止痛藥物治療，多數(shù)就可以解決；活動量太大的引起疼痛一般也比較輕微，多數(shù)人都可以耐受，多喝水可以預(yù)防這個問題。
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輸尿管結(jié)石怎么治療
臨床對輸尿管結(jié)石首選的治療方法是體外震波碎石，由于該治療方式對身體不會造成損傷，排石效果不佳的情況下還可以再次碎石處理。如果結(jié)石位于輸尿管下端，碎石效果不佳的情況下，可選擇經(jīng)尿道、輸尿管鏡直觀取石處理位于輸尿管上端的結(jié)石。如果體積較大可考慮經(jīng)皮腎方式取石。如果超聲檢查測量輸尿管結(jié)石直徑小于零點五厘米，也可以保守方式排石，給以排石顆粒，增加飲水量，并且適度的蹦跳活動，細(xì)小結(jié)石可以自行下移而排出。需要結(jié)合超聲定位檢查結(jié)石，并且測量結(jié)石凈現(xiàn)值，綜合評估后再針對性制定適宜的輸尿管結(jié)石治療方案。輸尿管結(jié)石經(jīng)常是由腎臟的細(xì)小結(jié)石下移而形成，需要及時發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石，并積極治療處理。
輸尿管結(jié)石能治好嗎
尿管結(jié)石是近年來普遍發(fā)生的一種疾病，絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石來源于腎臟，輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)會給患者帶來很大的危害，因此輸尿管結(jié)石患者都希望能夠治好它，但是目前治療輸尿管結(jié)石的方法很多，接下來小編就為大家來介紹下輸尿管結(jié)石能治好嗎？
輸尿管結(jié)石能做哪些鍛煉有益
如果是進行輸尿管結(jié)石治療的話，患者一定要多進行適當(dāng)?shù)淖o理和鍛煉，這樣才能促進患者積極恢復(fù)輸尿管結(jié)石疾病，早日達到痊愈。下面小編將會針對患者的輸尿管結(jié)石運動進行詳細(xì)的講解，希望能夠幫助到患者用科學(xué)運動和治療來減輕輸尿管結(jié)石的癥狀，早日恢復(fù)身體的健康，那么，輸尿管結(jié)石能做哪些運動有益?
輸尿管結(jié)石怎么鍛煉才好
我們在患上輸尿管結(jié)石之后，一定要及時的去進行治療，并且在治療的過程當(dāng)中，一定要多多注意進行一些運動，但是輸尿管結(jié)石患者運動不可過度，接下來我們就一起了解一下輸尿管結(jié)石怎么鍛煉才好？
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉?這是很多患者及其家屬關(guān)心的問題。相關(guān)泌尿系統(tǒng)專家建議，得了輸尿管結(jié)石應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。治療輸尿管結(jié)石的方法有很多種，其中適當(dāng)?shù)倪\動也可以改善輸尿管結(jié)石。
輸尿管結(jié)石的手術(shù)危險嗎
輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進行碎石取石術(shù)，相對來說手術(shù)還是比較安全的。但是有些情況，輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管淤血，輸尿管結(jié)石體積過大或者硬度過硬的時候，手術(shù)還得有一定的手術(shù)風(fēng)險。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中，需要通過生理鹽水沖洗來維持手術(shù)視野的清晰。那么沖洗液沖洗過多，可能會導(dǎo)致腎盂內(nèi)的壓力增高，會造成腎臟的破裂、出血，導(dǎo)致腎壁膜下的血腫，一旦出現(xiàn)腎壁膜下的血腫，手術(shù)之后需要監(jiān)測血常規(guī)的一些變化，還有生命體征，比如說血壓、心率等等。如果出血量大的話，可能會引起休克的癥狀。如果出血量不多，而且手術(shù)之后沒有血腫繼續(xù)增大的可能性，那么可以通過保守的治療即可，壁膜下血腫，體積大的時候會造成腎實質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟的萎縮，可能會導(dǎo)致患側(cè)腎臟的功能降低。術(shù)后三個月可能需要行血腫的清除手術(shù)，血腫較大者或者生命體征不平穩(wěn)的，可能需要做腎動脈的栓塞或者是腎臟的切除。對于輸尿管相對狹窄者，輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣，進入和退出輸尿管鏡時，可能會造成輸尿管的完全剝脫，輸尿管的全程離斷。此外部分患者可能會出現(xiàn)輸尿管的狹窄，對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險。
輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
輸尿管軟鏡取結(jié)石到底疼不疼要根據(jù)個人的身體素質(zhì)來決定，如果身體對于疼痛感比較敏感的話，那么就會感覺比較疼。一般情況下來說，該手術(shù)給人帶來的疼痛感并不是很明顯。而在做該手術(shù)前需要個人做好輸尿管的擴張工作，而且最好選擇正規(guī)大型的醫(yī)院進行該手術(shù)。
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輸尿管結(jié)石是由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)結(jié)石活動之后，掉入到輸尿管內(nèi)，停留在狹窄部位，最常見的部位：腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方。還有一些輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石，很容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟積水的血管擴張遠端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對于中下段的輸尿管結(jié)石，超聲檢出率的敏感性要明顯降低，原因可能是腸道對彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。當(dāng)結(jié)石移到盆腔之后，彩超對輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降，此時可以通過CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石碎石后注意事項
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后一般會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動、別憋尿，并遵醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)拔管。拔管后及時復(fù)查，確定術(shù)后有無輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時可通過調(diào)整飲食習(xí)慣，降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險。建議患者輸入足量的水，以達到每日尿量2.5升以上，同時控制鈉鹽的攝入，每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者，服用鈣劑時應(yīng)與食物同服?？刂频鞍住⒏哙堰适澄锏臄z入，多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
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輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強效止痛劑?；驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?；颊咝枰囡嬎?、多運動，促進結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
輸尿管軟鏡取石后遺癥有哪些
輸尿管軟鏡是近幾年醫(yī)學(xué)上崛起的新技術(shù)，不同于輸尿管硬鏡，輸尿管軟鏡的頭端是彎曲的，輸尿管軟鏡也可經(jīng)尿道進入輸尿管及腎盂腎盞內(nèi)，可以處理輸尿管上段結(jié)石、腎盂及腎盞內(nèi)結(jié)石。最佳指征是腎盂腎盞內(nèi)中小結(jié)石，直徑在3cm以下。結(jié)石過大，通過軟鏡碎石時間過長，可能造成患者水中毒、膿毒血癥、感染性休克甚至死亡。通過軟鏡碎石后大部分結(jié)石變成粉末直接沖出體外，細(xì)小的碎石顆粒可以自行排石。但是自行排石時間往往較長，殘石率過高，復(fù)發(fā)率比經(jīng)皮腎鏡取石高，需要再次體外碎石或其他方法處理殘石。有時引起輸尿管梗阻及其他并發(fā)癥需要再次行輸尿管硬鏡處理。另外軟鏡的費用比較昂貴，各地收費標(biāo)準(zhǔn)不一。
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中藥治療輸尿管結(jié)石嗎
中藥可以治療輸尿管結(jié)石，但是要注意輸尿管的寬度，成人的輸尿管大概在五毫米左右。所以要看結(jié)石的大小，如果結(jié)石已經(jīng)超過八毫米，往往用中藥保守治療，大量飲水，劇烈活動等治療把結(jié)石從尿道中排出來的可能性不大。強力用藥去清利濕熱，同時促進輸尿管的平滑肌運動，把結(jié)石排出來，還有可能會劃傷輸尿管，所以這部分患者建議積極地進行碎石治療。而有些小的輸尿管結(jié)石，八毫米以內(nèi)的都可積極建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預(yù)，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的藥，往往都有較好的效果。
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輸尿管結(jié)石是什么原因引起的
輸尿管結(jié)石在臨床是一個很常見的疾病，就診率上不亞于腎結(jié)。但是由于輸尿管本身的原因產(chǎn)生的結(jié)石是不常見的，它一定是從腎上來，因為活動、翻身、體育鍛煉排到輸尿管產(chǎn)生的結(jié)石，掉到輸尿管里，就導(dǎo)致了輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。
