什么是泌尿結(jié)石
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0754265次收聽
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泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病之一，癥狀有血尿、排尿困難、疼痛、可有尿頻、尿急、排尿痛等。結(jié)石嵌頓于尿道可引起排尿困難、尿線變細(xì)或滴瀝狀，有時(shí)出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留。完全梗阻則發(fā)生急性尿潴留。排尿有時(shí)明顯疼痛，且放射至陰莖頭部。后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛，結(jié)石部位有明顯疼痛和壓痛，若合并感染則局部疼痛加劇，尿道口有膿性分泌物，膀胱刺激癥狀加劇。
前尿道結(jié)石可于陰莖體部觸及結(jié)節(jié)狀腫物，尿道外口偶可見(jiàn)露出的部分結(jié)石。女性尿道憩室結(jié)石主要為下尿路感染癥狀，有尿頻、尿急、排尿痛、膿尿及血尿，性交痛為突出癥狀，有時(shí)有尿道排膿。需要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)及彩超，CT或MRI檢查確診，確診后選擇合適的治療方法。
前尿道結(jié)石可于陰莖體部觸及結(jié)節(jié)狀腫物，尿道外口偶可見(jiàn)露出的部分結(jié)石。女性尿道憩室結(jié)石主要為下尿路感染癥狀，有尿頻、尿急、排尿痛、膿尿及血尿，性交痛為突出癥狀，有時(shí)有尿道排膿。需要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)及彩超，CT或MRI檢查確診，確診后選擇合適的治療方法。
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腰腹部絞痛——鑒別診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石
患者是一名青年女性，在一天之前突然出現(xiàn)腰腹部的疼痛，疼痛為陣發(fā)性的絞痛，并且伴隨著陰部的反射性疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀，在入院后我為患者緊急安排了泌尿系統(tǒng)B超檢查，發(fā)現(xiàn)右輸尿管下端出現(xiàn)結(jié)石并且右腎部有少量的積液，隨即確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波碎石治療后恢復(fù)良好。
腰背部疼痛可能與泌尿系結(jié)石有關(guān)，需要鑒別診斷來(lái)確診
我接待了一位女性患者，突然感覺(jué)腰背出現(xiàn)疼痛，休息也得不到緩解，于是給予患者經(jīng)過(guò)檢查后，排除急性闌尾炎、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石等，最終確診為右側(cè)腎結(jié)石。給予患者采用碎石取石術(shù)并輔以藥物治療，患者住院7天后癥狀好轉(zhuǎn)，遂出院。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石－手術(shù)搭配藥物治療很重要
本例患者為中年男性，7天前無(wú)誘因尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，偶伴腰部疼痛等癥狀，遂至我院就診。通過(guò)檢查后初步診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石后并收入院。入院后行經(jīng)尿道膀胱鏡檢查+碎石取石術(shù)（鈥激光）進(jìn)行治療，術(shù)后給予藥物抗感染、利尿通淋及對(duì)癥治療。經(jīng)治療后，尿痛消失，無(wú)腹脹、腰痛，予以出院。
維c過(guò)量的危害有哪些
維生素C是一種水溶性維生素，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用具有抗氧化、美容養(yǎng)顏的功效，而且維生素C還可以促進(jìn)鐵元素的吸收，對(duì)于治療和預(yù)防缺鐵性貧血也是非常有幫助。但是如果服用維生素C過(guò)量也有一些危害，主要包括以下幾種情況：第一，增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榫S生素C代謝以后的產(chǎn)物是草酸，過(guò)多的草酸和體的鈣結(jié)合后會(huì)形成草酸鈣，增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。第二，維生素C屬酸性物質(zhì)，如果一次性吃得太多，可能會(huì)刺激胃腸黏膜，誘發(fā)急性胃炎、胃潰瘍等，特別是有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍?nèi)巳?，不建議大量服用維生素C。第三，大量服用維生素C的情況下，一旦停藥可能會(huì)導(dǎo)致出血，出現(xiàn)壞血病癥狀，如牙齦腫脹、出血、牙齒松動(dòng)等，嚴(yán)重危害人體健康。第四，長(zhǎng)期過(guò)量服用維生素C的女性，可能會(huì)引起宮頸黏液中糖蛋白二硫鍵改變，阻止精子穿透，影響懷孕。所以備孕期的女性補(bǔ)充維生素C時(shí)不可以過(guò)量。維生素C可以用于壞血病、貧血、急慢性傳染性疾病及紫癜的輔助治療，一般來(lái)說(shuō)按照推薦劑量服用維生素C并不會(huì)危害人體健康，維生素C可以溶于水，服用期間多喝水，就可以加快維生素C的分解代謝。但是長(zhǎng)期大劑量使用維生素C可能會(huì)造成上述危害，一定要高度注意。
女性尿檢白細(xì)胞高是怎么回事
女性尿常規(guī)顯示白細(xì)胞偏高，首先要排除尿液污染原因，女性尿道口和陰道口相連，陰道分泌物中正常情況下，白細(xì)胞明顯高于尿液，所以一旦尿液標(biāo)本被陰道分泌物污染，即使是很少量的污染，也會(huì)顯示白細(xì)胞偏高。所以留取尿液時(shí)，要留取中段尿，也就是一開始的尿液不要，留中間尿的這一部分。排除了尿液標(biāo)本污染，尿常規(guī)白細(xì)胞高，最常見(jiàn)疾病是尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎等，常會(huì)使患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適的癥狀。由于細(xì)菌繁殖，會(huì)對(duì)尿路黏膜造成嚴(yán)重的刺激。部分患者還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿、高熱、寒顫等癥狀。此外，泌尿系結(jié)核、結(jié)石、腫瘤以及腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病，也會(huì)導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高。如果患者出現(xiàn)上述癥狀和化驗(yàn)的異常，應(yīng)當(dāng)重視、及時(shí)就診，查明病因。尿路感染的患者，選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行規(guī)范治療，在此期間還應(yīng)該大量飲水，多排尿，反復(fù)沖刷尿路，有利于炎癥代謝物的排出，促進(jìn)尿路感染恢復(fù)。女性的尿道相對(duì)男性短、寬、直，更容易發(fā)生尿路感染，生活中養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，多排尿，吃清淡食物，排尿前后注意個(gè)人衛(wèi)生，有助于防止女性尿路感染。部分女性的尿路感染與陰道炎互相影響，尤其是合并外陰癢、白帶異常的患者，還需要到婦科，進(jìn)行陰道炎的相應(yīng)檢查和治療。
微創(chuàng)碎石對(duì)身體危害
微創(chuàng)碎石，雖然叫做微創(chuàng)，但是對(duì)身體還是有一定影響。因?yàn)槲?chuàng)碎石方式很多，首先要說(shuō)體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石是最無(wú)創(chuàng)一種方式，不開刀、也不出血，就可以把石頭通過(guò)體外沖擊波方式給碎掉，但是這樣一個(gè)治療方式，容易造成尿道粘膜傷。還有，如果碎腎臟結(jié)石，容易造成腎臟實(shí)質(zhì)一些沖擊傷，在遠(yuǎn)期容易對(duì)腎臟功能造成影響，所以體外沖擊波碎石也不是萬(wàn)能，也不能重復(fù)多次進(jìn)行。其次，就是經(jīng)尿道這種微創(chuàng)碎石，這種是目前來(lái)說(shuō)治療結(jié)石比較先進(jìn)方式。對(duì)身體來(lái)說(shuō)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)自然腔道，也就像平時(shí)老百姓理解胃鏡和腸鏡似，可以重復(fù)，可以多次，創(chuàng)傷比較小。它對(duì)身體最大影響是，它是一個(gè)手術(shù)，需要接受麻醉。最后一個(gè)是經(jīng)皮腎鏡，需要在腎臟里，打一個(gè)通道，對(duì)腎臟是有一定損傷，還有一定出血風(fēng)險(xiǎn)。
泌尿結(jié)石原因
泌尿結(jié)石可能與基因遺傳等先天性因素有關(guān)，屬于染色體顯性或隱性遺傳疾病，且可能是胱氨酸尿癥等多種遺傳病所致。同時(shí)不良環(huán)境刺激和飲食不合理也可成為誘因，若不當(dāng)服用氨苯喋啶以及磺胺類藥物則也會(huì)發(fā)病。另外，還可能是炎癥感染及類似病癥誘發(fā)。
尿路結(jié)石飲食需要注意什么
如果患者診斷為尿路結(jié)石，在飲食上建議患者清淡飲食就可以的。不要吃辛辣刺激的食物，因?yàn)槟蚵方Y(jié)石主要是患者不喜歡喝水或者是喜歡吃一些豆制品，跟這飲食有很大的關(guān)系。還有患者長(zhǎng)期的坐立不動(dòng)，不喜歡運(yùn)動(dòng)的患者也會(huì)出現(xiàn)尿路結(jié)石。在這期間要建議患者多飲水，這樣可以有效的預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。在這期間還要建議患者清淡飲食，不要吃一些辛辣刺激的食物，如果患者出現(xiàn)這種情況，建議患者還是要到醫(yī)院檢查一下。最好是做一個(gè)彩超，這樣可以明確診斷，從而確定治療方式和方法。在治療上可以選擇手術(shù)治療，但是也可以選擇體外超聲波沖擊碎石療法，這樣可以有效的緩解患者癥狀。在這期間建議患者還是要多飲水，這樣可以有效的緩解患者癥狀，從而改善患者的痛苦。
泌尿系結(jié)石有什么癥狀
如果患者出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，有可能是患者出現(xiàn)疼痛或者是排尿困難等情況。一般來(lái)說(shuō)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者最典型的就是疼痛性肉眼血尿，經(jīng)過(guò)患者做一個(gè)彩超或者是查一個(gè)尿常規(guī)就可以診斷，因?yàn)樵\斷泌尿道結(jié)石最有效最直接的辦法就是做一個(gè)彩超。對(duì)于彩超是最好看，腎結(jié)石或者是輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石都可以診斷的，最典型癥狀就是出現(xiàn)疼痛或者是腰背部疼痛，還有可能就是排尿中斷，肉眼血尿的情況，這些都可以有助于腎結(jié)石或者是其他結(jié)石的診斷。這些就是結(jié)石的典型的癥狀，在治療上可以多種方法，有可能是內(nèi)科保守治療，也可能是手術(shù)治療，但是也可能是體外沖擊波碎石治療。對(duì)于這種結(jié)石建議患者還是要積極的到醫(yī)院進(jìn)行處理，在飲食上也要干預(yù)，同時(shí)建議患者要定期的到醫(yī)院來(lái)復(fù)查，因?yàn)檫@種結(jié)石有可能容易復(fù)發(fā)的。
02:11
結(jié)石是怎么形成的
泌尿系結(jié)石怎么樣形成，最重要就是代謝因素。一個(gè)人長(zhǎng)結(jié)石，首先是因?yàn)樯眢w代謝因素出問(wèn)題。這種代謝因素包括很多種，比如說(shuō)高鈣血癥、高尿酸血癥、高草酸血癥。其次，就是繼發(fā)因素，比如反復(fù)尿路感染、尿路梗阻、泌尿系結(jié)構(gòu)先天狹窄或畸形。還有，就是藥物因素，某些藥物會(huì)影響人體內(nèi)代謝，吃藥之后，會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。最后，就是生活習(xí)慣、飲食、生活與工作環(huán)境，比如飲食上偏好動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等會(huì)增加人體嘌呤代謝食物，容易使人得高尿酸血癥，會(huì)形成痛風(fēng)濕情況。
小便分叉吃什么藥
每種藥物都有著不同的功效，需要根據(jù)患者的病情對(duì)癥服用才有效果的。小便分叉如果是病理性的原因，那么才可以吃藥治療的，但是造成小便分叉可能是腎虛、泌尿系統(tǒng)感染、尿道炎等等多種因素都有可能，建議了解一下疾病的原因，然后對(duì)癥下藥比較好，這樣才可以讓病情更快的恢復(fù)。
01:32
泌尿系結(jié)核如何預(yù)防
預(yù)防泌尿系結(jié)核應(yīng)當(dāng)及時(shí)接種疫苗，不聚集，遠(yuǎn)離結(jié)核病人，平日做好防護(hù)措施。預(yù)防泌尿系結(jié)核和結(jié)核病的預(yù)防一樣，小時(shí)候要注意打卡介苗，不去人比較多比較嘈雜的地方，與結(jié)核病人少接觸，并做好隔離保護(hù)措施。如果已經(jīng)得了泌尿系結(jié)核，要注意按時(shí)服藥，平日如發(fā)現(xiàn)有排尿不適的癥狀要及時(shí)做相關(guān)檢查。
02:06
泌尿系結(jié)石有什么癥狀
泌尿系結(jié)石最主要的癥狀是腰腹部疼痛、睪丸部位的疼痛和血尿等。根據(jù)結(jié)石不同的位置，疼痛表現(xiàn)會(huì)不一樣。腎結(jié)石會(huì)表現(xiàn)為腰部的隱痛或者脹痛；輸尿管結(jié)石，疼痛會(huì)比較劇烈，會(huì)是一個(gè)絞痛的性質(zhì)。而且根據(jù)輸尿管上段或者中段或者下段的結(jié)石，疼痛也會(huì)不同。如在上段的結(jié)石，可能會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛，中下段的結(jié)石，可能是腹部的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)陰囊或者睪丸的放射。尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石，主要表現(xiàn)為排尿時(shí)陰莖的放射痛或者排尿中斷。同時(shí)還有可能出現(xiàn)血尿，有些是肉眼可見(jiàn)的血尿，有一些可能只是鏡下血尿。
01:49
泌尿結(jié)石能好嗎
泌尿系結(jié)石通過(guò)治療，很難達(dá)到根治的情況。因?yàn)橐淮涡缘闹委?，可能可以把泌尿系結(jié)石清除干凈，但是因?yàn)榛颊呱畹沫h(huán)境、年齡、性別、種族等因素?zé)o法改變，如果平時(shí)飲食不當(dāng)，身體體質(zhì)差，作息不規(guī)律，就容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生。所以結(jié)石以后，還是有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。只有通過(guò)檢測(cè)患者結(jié)石的原因，盡量延緩患者結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
02:08
結(jié)石術(shù)后尿管幾天能拔
上尿路結(jié)石患者放置的支架管一個(gè)月左右可以拔出，下尿路結(jié)石患者尿管兩三天就可以拔出?，F(xiàn)在泌尿系結(jié)石治療主要采取采取微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后恢復(fù)比較快。上尿路結(jié)石，手術(shù)以后第二天就基本上可以下地活動(dòng)。因?yàn)樯夏蚵方Y(jié)石患者體內(nèi)會(huì)放置雙J管，術(shù)后短期之內(nèi)在雙J管沒(méi)有拔出的情況下，可能會(huì)有一些輕微的血尿，但是這些不影響患者日常的生活和工作。一般體內(nèi)的這個(gè)支架管，保留一個(gè)月以后，可在醫(yī)院門診拔出，拔出以后基本上沒(méi)有任何影響。下尿路結(jié)石患者可能手術(shù)以后會(huì)保留尿管，尿管一般在術(shù)后兩三天就可以拔出，拔出尿管以后基本上可以和正常人一樣生活。
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